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Unterstützende versus immunsuppressive Therapie zur Behandlung der progressiven IgA-Nephropathie (STOP-IgAN)

21. September 2015 aktualisiert von: RWTH Aachen University
  • Bewertung der Wirksamkeit einer immunsuppressiven Therapie zusätzlich zu einer umfassenden unterstützenden Therapie zur Induktion einer klinischen Remission bei Patienten mit einem Risiko für progressives IgAN
  • Untersuchung der Unterschiede zwischen den Behandlungen in Bezug auf die Anzahl der Patienten, die mehr als 15 ml/min GFR verlieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die beste Behandlung von glomerulären Erkrankungen der Niere ist derzeit nicht genau definiert. Diese Studie soll beantworten, ob bei Patienten mit IgA-Nephropathie, der häufigsten Form der Glomerulonephritis, eine immunsuppressive Behandlung (unter Verwendung von Steroiden und Chemotherapie) zusätzlich zu einer unterstützenden Behandlung wirksamer ist als eine unterstützende Behandlung allein (unter Verwendung von medikamentensenkenden Medikamenten). Blutdruck und Proteinverlust im Urin).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

148

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Aachen, Deutschland
        • Medical Clinic II, University Hospital Aachen
      • Augsburg, Deutschland
        • 2. Medizinische Klinik, Nephrologie, Klinikum Augsburg
      • Berlin, Deutschland
        • Campus Charité Mitte, Medizinische Klinik - Schwerpunkt Nephrologie, Centrum 13
      • Berlin, Deutschland
        • Charité Campus Virchow-Klinikum, Medizinische Klinik / Nephrologie
      • Berlin, Deutschland
        • Helios-Klinikum Berlin-Buch, Nephrologie Charité CCB
      • Berlin, Deutschland
        • St. Joseph Krankenhaus Medizinische Klinik II
      • Bremen, Deutschland
        • Klinikum Bremen-Mitte, Medizinische Klinik III
      • Dresden, Deutschland
        • Universitätsklinikum Dresden, Medizinische Klinik III, Bereich Nephrologie
      • Düsseldorf, Deutschland
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Nephrologie
      • Erlangen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Erlangen, Medizinische Klinik IV
      • Essen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten
      • Freiburg, Deutschland
        • Universitätsklinikum Freiburg, Innere Medizin IV
      • Gießen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Medizinische Klinik und Poliklinik II
      • Göttingen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Göttingen, Zentrum Innere Medizin, Abteilung für Nephrologie und Rheumatologie
      • Hamburg, Deutschland
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, 3. Medizinische Klinik und Poliklinik
      • Hannover, Deutschland
        • Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Nephrologie
      • Heidelberg, Deutschland
        • Med. Universitätsklinik Heidelberg, Nierenzentrum Heidelberg, Sektion Nephrologie
      • Jena, Deutschland
        • Universitätsklinikum Jena, Medizinische Klinik III
      • Kaiserslautern, Deutschland
        • Westpfalz-Klinikum GmbH, Abteilung für Nephrologie und Transplantationsmedizin
      • Köln, Deutschland
        • Uniklinik Köln, Klinik IV für Innere Medizin, Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin
      • Magdeburg, Deutschland
        • Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Nephrologie, Zentrum für Innere Medizin
      • Mainz, Deutschland
        • Dialysezentrum am Brand
      • Mannheim, Deutschland
        • Universitätsklinikum Mannheim, V. Medizinische Klinik
      • Marburg, Deutschland
        • Universitätsklinikum Marburg, Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Nephrologie
      • München, Deutschland
        • KfH Nierenzentrum
      • München, Deutschland
        • Klinikum der LMU, Nephrologisches Zentrum
      • München, Deutschland
        • Klinikum rechts der Isar, Medizinische Klinik II, Abteilung für Nephrologie
      • Münster, Deutschland
        • Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik und Poliklinik D
      • Regensburg, Deutschland
        • Universitatsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik fur Innere Medizin II
      • Trier, Deutschland
        • Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Abteilung Innere Medizin II
      • Tübingen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Tübingen, Medizinische Klinik IV, Sektion für Nieren- und Hochdruckkrankheiten
      • Villingen-Schwenningen, Deutschland
        • Dialyse-Zentrum Dres.med. PD H. Reichel, Th. Weinreich u. C.
      • Wiesbaden, Deutschland
        • Zentrum für Nieren- und Hochdruckkrankheiten
      • Würzburg, Deutschland
        • Universitätsklinik Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik I

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18-70 Jahren mit histologisch nachgewiesenem primärem IgAN mit typischen mesangioproliferativen Merkmalen. Die Diagnose muss von einem Neuropathologen gestellt werden.
  • Proteinurie über 0,75 g/Tag innerhalb von 12 Wochen vor oder beim ersten Besuch in der Einlaufphase (Monat -6) und Vorhandensein von mindestens einem weiteren Risikofaktor für die Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium

    1. arterielle Hypertonie, definiert als ambulanter Blutdruck > 140/90 mm Hg oder die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten oder
    2. eingeschränkte Nierenfunktion, definiert als Kreatinin-Clearance oder geschätzte GFR

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber der Studienmedikation (außer bei ACE-Hemmern, dann ist ein Wechsel auf einen Angiotensinrezeptorblocker möglich).
  • Schwangere oder stillende Frauen und Frauen ohne ausreichende Verhütung.
  • Jede vorherige immunsuppressive Therapie.
  • Varianten von primärem IgAN (z.B. schnell fortschreitendes IgAN mit Halbmonden in >50 % der Glomeruli oder minimal veränderte GN mit glomerulären IgA-Ablagerungen).
  • Signifikante Leberfunktionsstörung (mehr als dreifach erhöhter GPT im Vergleich zur Norm)
  • Kontraindikation für immunsuppressive Therapie, wie

    • akute oder chronische Infektionskrankheit inkl. Hepatitis- und HIV-positive Patienten
    • jede Malignität
    • Leukozytopenie, Thrombozytopenie oder bekannte Allergie gegen Prednisolon, Cyclophosphamid oder Azathioprin
    • aktive Darmblutung, aktives Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
    • Notwendigkeit einer dauerhaften Immunsuppression (z. transplantierte Patienten, steroidabhängige entzündliche Erkrankungen)
  • Sekundäres IgAN oder Krankheiten, die mit glomerulären Ablagerungen von IgA einhergehen.
  • Zusätzliche andere chronische Nierenerkrankung.
  • Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min (Mittelwert aus 3 Messungen).
  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • Psychischer Zustand, der den Probanden unfähig macht, Art, Umfang und mögliche Folgen der Studie zu verstehen
  • Es ist unwahrscheinlich, dass das Proband das Protokoll einhält, z. B. unkooperative Haltung, Unfähigkeit, zu Nachuntersuchungen zurückzukehren, und Unwahrscheinlichkeit, die Studie abzuschließen
  • Teilnahme an einer parallelen klinischen Studie oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate.
  • Probanden, die sich in irgendeiner Abhängigkeit vom Sponsor oder den Ermittlern befinden.
  • Mitarbeiter des Sponsors oder der Ermittler.
  • Probanden, die durch gesetzliche oder behördliche Anordnung in eine Institution eingewiesen wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: EIN
  • Antihypertensive Therapie mit einem Zielblutdruck unter 125/75 mmHg (nach aktuellen klinischen Leitlinien).
  • ACE-Hemmer (ARB, wenn ein ACE-Hemmer nicht vertragen wird)
  • Andere blutdrucksenkende Medikamente je nach klinischer Entscheidung und gemäß den aktuellen Richtlinien.
  • Statin-Therapie
  • Ernährungsberatung für eine natriumarme Ernährung und bei einer GFR unter 60 ml/min für eine Proteinzufuhr von 0,8 g/kg/Tag.
Aktiver Komparator: B
  • unterstützende Therapie wie oben beschrieben
  • abhängig von GFR:

    • Methylprednisolon und Prednisolon
    • Cyclophosphamid und Prednisolon; nach 3 Monaten Azathioprin mit Prednisolon
  • Begleitmedikation mit der immunsuppressiven Behandlung nach aktueller klinischer Praxis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Patienten, die eine vollständige klinische Remission ihrer Krankheit erreichen
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit.
am Ende der 3-jährigen Studienzeit.
GFR-Verlust von 15 ml/min oder höher von der Ausgangs-GFR
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
-Absolute GFR-Änderung.
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit
GFR-Verlust >=30 ml/min von der Ausgangs-GFR
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit
-Beginn einer Nierenerkrankung im Endstadium.
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit
Mittlere jährliche Veränderung in einem gegenüber der Serumkreatininkonzentration
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit
Proteinurie mit 12 und 36 Monaten
Zeitfenster: 12 und 36 Monate
12 und 36 Monate
Verschwinden der Mikrohämaturie
Zeitfenster: am Ende der 3-jährigen Studienzeit
am Ende der 3-jährigen Studienzeit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Juergen Floege, Prof. Dr., Medical Clinic II, University Hospital Aachen

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. November 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. November 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. September 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. September 2015

Zuletzt verifiziert

1. September 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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