Hypothalamus-, Hypophysen-, Nebennierenachsendysfunktion bei Subarachnoidalblutung (SAHENDO)

Die Hypotalamo-Hypophysen-Nebennieren (HPA)-Achse kann bei SAB durch eine vorübergehende oder dauerhafte Schädigung des Hypothalamus und/oder der Hypophyse beeinträchtigt sein. Auch eine Operation oder endovaskuläre Behandlung eines rupturierten intrakraniellen Aneurysmas kann die hormonelle Reaktion der HPA-Achse beeinflussen. Einige Daten weisen auf eine hohe Inzidenz von verzögerten endokrinen Anomalien bei Patienten mit SAH hin, aber es gibt nur wenige Daten zu den akuten endokrinen Anomalien bei dieser Krankheit.

Wir werden die Hypophysen-Nebennieren-Hormonspiegel bei Patienten mit akuter aneurysmatischer SAH untersuchen, und Patienten, die für eine elektive Operation eines kranialen Aneurysmas zugelassen wurden, werden als Kontrollpopulation dienen. Wir werden die Berechnung des freien Kortisols im Serum und die Gesamtkortisolmessungen sowie den Stimulationstest des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) verwenden, um die Reaktionsfähigkeit der Nebenniere auf exogenes ACTH zu beurteilen. Die Hormonspiegel werden wiederholt während der ersten sieben Tage nach der SAB und einmal alle drei Monate gemessen.