Physiologische Störungen im Zusammenhang mit intraventrikulären Blutungen bei Neugeborenen (PhysDis)

Jährlich überleben fast 5.000 in den USA geborene Säuglinge mit extrem niedrigem Geburtsgewicht (9 Unzen bis etwa 2 Pfund) mit schweren Blutungen im Gehirn (intraventrikuläre Blutung); Diese verheerende Komplikation der Frühgeburt ist mit vielen Problemen verbunden, darunter geistige Behinderung, Zerebralparese und Lernschwierigkeiten, die schwerwiegende individuelle und familiäre Folgen haben. Darüber hinaus übersteigen die lebenslangen Pflegekosten für diese schwer betroffenen Säuglinge, die in einem einzigen Jahr geboren wurden, 3 Milliarden US-Dollar. Die enormen individuellen und gesellschaftlichen Kosten unterstreichen die Notwendigkeit, Pflegestrategien zu entwickeln, die schwere Blutungen im Gehirn dieser kleinen Säuglinge begrenzen können. Das übergeordnete Ziel unserer Forschung besteht darin, Störungen des Gehirnblutflusses bei diesen kleinen Säuglingen zu bewerten, um vorherzusagen, bei welchen von ihnen das höchste Risiko besteht, und um bessere Techniken für die Intensivpflege zu entwickeln, die schwere Hirnverletzungen begrenzen.

1. Da die meisten dieser Säuglinge zum Überleben Beatmungsgeräte benötigen, werden wir untersuchen, wie sich zwei verschiedene Beatmungsmethoden auf Hirnverletzungen auswirken. Wir glauben, dass eine neue Beatmungsmethode, die einen normalen Kohlendioxidspiegel ermöglicht, den Blutfluss im Gehirn normalisiert und zu weniger Blutungen im Gehirn führt.
2. Wir werden auch untersuchen, wie die Behandlung von niedrigem Blutdruck bei diesen Säuglingen mit einer Hirnschädigung verbunden sein kann. Wir glauben, dass es den meisten Frühgeborenen mit niedrigem Blutdruck tatsächlich schlechter geht, wenn sie behandelt werden. Wir gehen davon aus, dass die Normalisierung des Blutdrucks bei Säuglingen den Blutfluss zum Gehirn stabilisieren und so zu weniger intraventrikulären Blutungen führen kann.
3. Bei 10 Frühgeborenen mit schweren Hirnblutungen haben wir eine einfache Technik entwickelt, um intraventrikuläre Blutungen zu erkennen, bevor sie auftreten. Offenbar schwankt die Herzfrequenz von Säuglingen, bei denen schließlich eine schwere intraventrikuläre Blutung auftritt, weniger stark als bei Säuglingen, bei denen dies nicht der Fall ist. Wir planen, diese Methode an einer großen Gruppe von Säuglingen zu testen, um vorhersagen zu können, bei welchen Säuglingen das höchste Risiko besteht, eine intraventrikuläre Blutung zu entwickeln, und wer am meisten von Interventionen profitieren könnte, die Störungen des Gehirnblutflusses reduzieren würden.