与新生儿脑室内出血相关的生理障碍 (PhysDis)

每年，在美国出生的近 5,000 名极低出生体重（9 盎司至约 2 磅）的婴儿在脑部严重出血（脑室内出血）的情况下存活下来；这种毁灭性的早产并发症与许多问题有关，包括智力低下、脑瘫和学习障碍，这些问题会对个人和家庭造成深远的影响。 此外，一年内出生的这些严重受影响的婴儿的终生护理费用超过 30 亿美元。 巨大的个人和社会成本凸显了制定可能限制这些小婴儿大脑严重出血的护理策略的必要性。 我们研究的总体目标是评估这些小婴儿的脑血流紊乱，以预测他们中哪些人的风险最高，并开发更好的重症监护技术来限制严重的脑损伤。

1. 由于这些婴儿中的大多数需要呼吸机（呼吸器）才能生存，我们将研究 2 种不同的通气方法如何影响脑损伤。 我们相信，一种允许正常二氧化碳水平的新通气方法将使脑血流正常化并减少脑出血。
2. 我们还将研究这些婴儿的低血压治疗如何与脑损伤相关。 我们认为，如果接受治疗，大多数患有低血压的极早产儿实际上情况会更糟。 我们认为，让婴儿自己使血压正常化将使他们能够稳定流向大脑的血液，从而减少脑室内出血。
3. 在 10 名患有严重脑出血的早产儿中，我们开发了一种简单的技术来在脑室内出血发生之前进行识别。 显然，最终发展为严重脑室内出血的婴儿的心率变化小于未发展为严重脑室内出血的婴儿。 我们计划在一大群婴儿中测试这种方法，以便能够预测哪些婴儿发生脑室内出血的风险最高，以及哪些婴儿最能从减少脑血流障碍的干预措施中获益。