Vastasyntyneen kammionsisäiseen verenvuotoon liittyvät fysiologiset häiriöt (PhysDis)

Vuosittain lähes 5 000 äärimmäisen matalapainoista (9 unssia - noin 2 paunaa) Yhdysvalloissa syntyvää vauvaa selviää vakavasta aivoverenvuodosta (kammionsisäinen verenvuoto); tämä ennenaikaisuuden tuhoisa komplikaatio liittyy moniin ongelmiin, mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys, aivovamma ja oppimisvaikeudet, jotka johtavat syvällisiin yksilöllisiin ja perheisiin liittyviin seurauksiin. Lisäksi näiden yhden vuoden aikana syntyneiden vakavasti sairastuneiden vauvojen elinikäiset hoitokustannukset ylittävät 3 miljardia dollaria. Valtavat yksilölliset ja yhteiskunnalliset kustannukset korostavat tarvetta kehittää hoitostrategioita, jotka voivat rajoittaa näiden pienten vauvojen vakavaa verenvuotoa aivoissa. Tutkimuksemme yleistavoitteena on arvioida aivoverenkierron häiriöitä näillä pienillä vauvoilla, jotta voidaan ennustaa, ketkä heistä ovat suurimmassa vaarassa ja kehittää parempia tehohoitotekniikoita, jotka rajoittavat vakavia aivovaurioita.

1. Koska useimmat näistä imeväisistä tarvitsevat hengityskoneita (hengityslaitteita) selviytyäkseen, tutkimme, kuinka kaksi erilaista ventilaatiomenetelmää vaikuttavat aivovaurioihin. Uskomme, että uusi tuuletusmenetelmä, joka mahdollistaa normaalit hiilidioksidipitoisuudet, normalisoi aivojen verenkiertoa ja vähentää verenvuotoa aivoissa.
2. Tutkimme myös, kuinka matalan verenpaineen hoito näillä vauvoilla voi liittyä aivovammaan. Uskomme, että useimmat hyvin keskoset, joilla on alhainen verenpaine, voivat itse asiassa huonommin, jos heitä hoidetaan. Uskomme, että antamalla vauvojen normalisoida verenpainetta itse, he voivat vakauttaa verenvirtauksen aivoihin, mikä vähentää suonensisäistä verenvuotoa.
3. Kymmenelle keskoselle, joilla on vaikea aivoverenvuoto, olemme kehittäneet yksinkertaisen tekniikan intraventrikulaarisen verenvuodon tunnistamiseksi ennen kuin se tapahtuu. Ilmeisesti niiden pikkulasten syke, joille lopulta kehittyy vakava suonensisäinen verenvuoto, on vähemmän vaihteleva kuin pikkulasten, joille sitä ei kehitty. Aiomme testata tätä menetelmää suuressa ryhmässä lapsia, jotta voimme ennustaa, millä pikkulapsilla on suurin riski saada suonensisäinen verenvuoto ja ketkä voisivat eniten hyötyä interventioista, jotka vähentäisivät aivojen verenkiertohäiriöitä.