新生児の心室内出血に伴う生理学的障害 (PhysDis)

米国では毎年、約 5,000 人の超低出生体重児 (9 オンスから約 2 ポンド) の乳児が、脳内で重度の出血 (脳室内出血) を起こしながらも生き残っています。この壊滅的な未熟児合併症は、精神遅滞、脳性麻痺、学習障害などの多くの問題を伴い、個人や家族に深刻な影響を及ぼします。 さらに、1年以内に生まれたこれら重篤な乳児の生涯医療費は30億ドルを超えます。 莫大な個人的および社会的コストは、これらの小さな乳児の脳の重度の出血を制限する可能性のあるケア戦略を開発する必要性を強調しています。 私たちの研究の全体的な目標は、これらの小さな乳児の脳血流の障害を評価して、どの乳児が最もリスクが高いかを予測し、重度の脳損傷を制限するより良い集中治療技術を開発することです。

1. これらの乳児のほとんどは生き残るために人工呼吸器（人工呼吸器）を必要とするため、2 つの異なる換気方法が脳損傷にどのような影響を与えるかを調査します。 私たちは、二酸化炭素レベルを正常に保つ新しい換気方法により、脳血流が正常化され、脳内出血の減少につながると考えています。
2. また、これらの乳児の低血圧治療が脳損傷とどのように関連するのかについても検討します。 低血圧の超未熟児のほとんどは、治療を受けると実際に症状が悪くなる可能性があると私たちは考えています。 私たちは、乳児が自ら血圧を正常化できるようにすることで、脳への血流を安定させ、心室内出血を減らすことができると考えています。
3. 重度の脳出血を起こした10人の未熟児を対象に、脳室内出血を発生前に特定する簡単な技術を開発しました。 どうやら、最終的に重度の脳室内出血を発症する乳児の心拍数は、発症しない乳児に比べて変動が少ないようです。 私たちは、大規模な乳児グループでこの方法をテストし、どの乳児が脳室内出血を発症するリスクが最も高く、どの乳児が脳血流障害を軽減する介入から最も恩恵を受けられるかを予測できるようにする予定です。