Fysiologiske forstyrrelser forbundet med neonatal intraventrikulær blødning (PhysDis)

Årligt overlever næsten 5.000 spædbørn med ekstrem lav fødselsvægt (9 ounce til ca. 2 lbs) født i USA med alvorlige blødninger i hjernen (intraventrikulær blødning); denne ødelæggende komplikation af præmaturitet er forbundet med mange problemer, herunder mental retardering, cerebral parese og indlæringsvanskeligheder, som resulterer i dybe individuelle og familiære konsekvenser. Derudover overstiger livstidsplejeudgifterne for disse alvorligt ramte spædbørn født på et enkelt år $3 mia. De enorme individuelle og samfundsmæssige omkostninger understreger behovet for at udvikle plejestrategier, der kan begrænse alvorlige blødninger i hjernen hos disse små spædbørn. Det overordnede mål med vores forskning er at evaluere forstyrrelser i hjernens blodgennemstrømning hos disse små spædbørn for at forudsige, hvilke af dem der er i størst risiko, og at udvikle bedre intensivbehandlingsteknikker, der vil begrænse alvorlig hjerneskade.

1. Da de fleste af disse spædbørn kræver ventilatorer (respiratorer) for at overleve, vil vi undersøge, hvordan 2 forskellige ventilationsmetoder påvirker hjerneskade. Vi mener, at en ny ventilationsmetode, der tillader normale kuldioxidniveauer, vil normalisere hjernens blodgennemstrømning og føre til mindre blødning i hjernen.
2. Vi vil også undersøge, hvordan behandling af lavt blodtryk hos disse spædbørn kan være forbundet med hjerneskade. Vi mener, at de fleste meget for tidligt fødte børn med lavt blodtryk faktisk klarer sig dårligere, hvis de bliver behandlet. Vi tror, ​​at ved at lade spædbørnene normalisere blodtrykket på egen hånd, vil det give dem mulighed for at stabilisere blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket fører til mindre intraventrikulær blødning.
3. Hos 10 for tidligt fødte børn med svær hjerneblødning har vi udviklet en simpel teknik til at identificere intraventrikulær blødning, før det sker. Tilsyneladende er hjertefrekvensen hos spædbørn, der til sidst udvikler alvorlig intraventrikulær blødning, mindre variabel end spædbørn, der ikke udvikler dette. Vi planlægger at teste denne metode i en stor gruppe af spædbørn for at være i stand til at forudsige, hvilke spædbørn der har størst risiko for at udvikle intraventrikulær blødning, og hvem der kunne have størst gavn af interventioner, der ville reducere forstyrrelser i hjernens blodgennemstrømning.