- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00700336
Studie zu CBP501 + Pemetrexed + Cisplatin bei MPM (Phase I/II)
Phase-I/II-Studie einer Triplett-Kombination aus CBP501, Pemetrexed und Cisplatin bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren und bei Chemotherapie-naiven Patienten mit malignem Pleuramesotheliom
Der Phase-I-Teil der Studie ist eine Dosisfindungsstudie mit eskalierenden Dosen von CBP501 in Kombination mit Cisplatin in voller Dosis und Pemetrexed bei Patienten mit histologisch bestätigter solider Malignität, die metastasiert oder nicht resezierbar ist und für die es keine heilenden oder palliativen Standardmaßnahmen gibt nicht mehr wirksam sind oder anderweitig für Cisplatin und Pemetrexed als Erstlinientherapie in Frage kämen. Die maximal tolerierte Dosis (MTD) wird basierend auf DLTs bestimmt, die während des ersten Behandlungszyklus auftreten. Die Pharmakokinetik der Triplett-Kombination wird während des Phase-I-Teils der Studie bewertet.
Im Phase-II-Teil wird Cisplatin und Pemetrexed in voller Dosis in Kombination mit CBP501 (bei der im Phase-I-Teil bestimmten MTD) bei zuvor unbehandelten, inoperablen Patienten mit malignem Pleuramesotheliom untersucht. Die Patienten werden in einem Verhältnis von 2:1 zu Pemetrexed, Cisplatin und CBP501 (Arm A) oder zu Pemetrexed und Cisplatin (Arm B) randomisiert; Die Randomisierung wird nach Histologie und Leistungsstatus stratifiziert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Open-Label-, multizentrische, internationale Phase-I-II-Studie. Der Phase-I-Teil, eine Dosisfindungsstudie mit eskalierenden Dosen von CBP501 in Kombination mit fester Cisplatin-Volldosis und Pemetrexed, wurde abgeschlossen, und die Ergebnisse werden in diesem Bericht vorgestellt. MTD wurde anhand von DLT bestimmt, die während des ersten Zyklus auftrat. Dieser Phase-I-Teil wurde in einer Patientenpopulation mit fortgeschrittenen soliden Tumoren evaluiert. Der Phase-II-Teil wird Cisplatin und Pemetrexed in voller Dosis in Kombination mit CBP501 bei der im Phase-I-Teil bestimmten MTD evaluieren. Die Patienten werden in einem Verhältnis von 2:1 zu Pemetrexed, Cisplatin und CBP501 (Arm A) oder Pemetrexed und Cisplatin (Arm B) randomisiert. Dieser Phase-II-Teil wird bei Chemotherapie-naiven Patienten mit malignem Pleuramesotheliom evaluiert
Die Randomisierung wird stratifiziert nach:
- Histologie: epithelial vs. andere (sarkomatoid oder biphasisch)
- Leistungsstand: 0-1 vs. 2
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
- Mayo Clinic
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85719-1454
- Arizona Cancer Center
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Karmanos Cancer Institute/Wayne State University
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89135
- Nevada Cancer Institute
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico Cancer Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10022
- Memorial-Sloan Kettering Cancer Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Ctr.
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Texas
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Cancer Therapy & Research Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Huntsman Cancer Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung, die vor Beginn studienspezifischer Verfahren eingeholt wurde
Phase I: Histologisch bestätigte solide Malignität, die metastasiert oder nicht resezierbar ist und für die es keine kurativen oder palliativen Standardmaßnahmen gibt oder die nicht mehr wirksam sind oder die ansonsten für Cisplatin und Pemetrexed als Erstlinientherapie in Frage kämen
Phase II: Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms (MPM), das nicht für eine radikale Resektion geeignet ist und keine vorherige Chemotherapie oder andere systemische Behandlung erhalten hat
- Messbare Erkrankung gemäß den modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, siehe unten)
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren
- ECOG-Leistungsstatus (PS): 0-2
- Eine frühere Krebsbehandlung muss mindestens 3 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung abgebrochen werden (6 Wochen für Mitomycin C; 6 Wochen für eine Antiandrogentherapie, wenn sie vor Beginn der Behandlung abgebrochen wird, mit Ausnahme von 8 Wochen für Bicalutamid).
- Lebenserwartung über 3 Monate
- Ausreichende Organfunktion
- Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben und 4 Wochen vor der Studie und 4 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments mindestens eine vom Prüfarzt zugelassene Form der Empfängnisverhütung anwenden. Für die Zwecke dieser Studie ist das gebärfähige Potenzial definiert als: "Alle Patientinnen, es sei denn, sie sind seit mindestens einem Jahr postmenopausal oder chirurgisch steril."
- Männliche Patienten müssen während der Studie und für 4 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine vom Prüfarzt genehmigte Form der Barriere-Kontrazeption anwenden
- Fähigkeit, bei der Behandlung und Nachsorge mitzuarbeiten
Ausschlusskriterien:
- Strahlentherapie von mehr als 30 % des Knochenmarks vor Eintritt in die Studie
- Nur Phase II: Mesotheliom mit Ursprung außerhalb der Pleura (z. B. Peritoneum)
- Fehlen messbarer Läsionen
- Der Patient hat nach Meinung des Prüfarztes eine anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, symptomatische oder schlecht kontrollierte Herzrhythmusstörungen, unkontrollierte thrombotische oder hämorrhagische Störungen oder andere schwerwiegende unkontrollierte medizinische Störungen.
- Jede Vorgeschichte einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 5 Jahren nach Studieneintritt (außer geheiltem Basalzellkarzinom der Haut oder geheiltem In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses)
- Vorhandensein einer signifikanten Störung des zentralen Nervensystems oder psychiatrischer Störungen, die die Compliance des Patienten beeinträchtigen würden
- Nachweis einer peripheren Neuropathie > Grad 1 gemäß NCI-CTCAE Version 3
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 28 Tagen vor Studieneintritt
- Schwangere oder stillende Patientinnen oder Patientinnen im gebärfähigen Alter, die keine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
- Bekannte HIV-, HBV-, HCV-Infektion
- Vorhandensein von ZNS-Metastasen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Pemetrexed, Cisplatin und CBP501: Phase 2
Pemetrexed, Cisplatin und CBP501
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CBP501 25 mg/m2, Pemetrexed 500 mg/m2, Cisplatin 75 mg/m2 CBP501 zur Injektion wird in Einzeldosis-Durchstechflaschen (20 mg) bereitgestellt, die ein steriles lyophilisiertes Pulver enthalten, das CBP501-Peptidacetatsalz (Peptid-Basiseinheiten) enthält. Zur Verabreichung wird der Inhalt der Durchstechflasche in 5 % Dextrose-Injektion, USP, rekonstituiert und in einen 100-ml-IV-Beutel mit 5 % Dextrose-Injektion, USP gegeben. Pemetrexed: Es wird eine handelsübliche Formulierung von Pemetrexed verwendet, mit Rekonstitution in 20 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung zur Injektion und anschließender Verdünnung auf 100 ml. Cisplatin: Es wird eine handelsübliche Formulierung verwendet und zur Verabreichung in 250 ml normaler Kochsalzlösung verdünnt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Pemetrexed und Cisplatin: Phase 2
Pemetrexed und Cisplatin
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Pemetrexed 500 mg/m2, Cisplatin 75 mg/m2 Pemetrexed: Es wird eine handelsübliche Formulierung von Pemetrexed verwendet, mit Rekonstitution in 20 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung zur Injektion und anschließender Verdünnung auf 100 ml. Cisplatin: Es wird eine handelsübliche Formulierung verwendet und zur Verabreichung in 250 ml normaler Kochsalzlösung verdünnt.
Andere Namen:
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Experimental: Pemetrexed, Cisplatin und CBP501: Phase 1
MTD, die der empfohlenen Dosis für den Phase-II-Teil entsprach, wurde von 6 Patienten (3+3) bestimmt
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Dosisstufe 1: CBP501 16 mg/m2, Pemetrexed 500 mg/m2, Cisplatin 75 mg/m2 Dosisstufe 2: CBP501 25 mg/m2, Pemetrexed 500 mg/m2, Cisplatin 75 mg/m2 CBP501 zur Injektion wird als Einzeldosis bereitgestellt Fläschchen (20 mg), die ein steriles lyophilisiertes Pulver enthalten, das CBP501-Peptidacetatsalz (Peptid-Basiseinheiten) umfasst. Zur Verabreichung wird der Inhalt der Durchstechflasche in 5 % Dextrose-Injektion, USP, rekonstituiert und in einen 100-ml-IV-Beutel mit 5 % Dextrose-Injektion, USP gegeben. Pemetrexed: Es wird eine handelsübliche Formulierung von Pemetrexed verwendet, mit Rekonstitution in 20 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung zur Injektion und anschließender Verdünnung auf 100 ml. Cisplatin: Es wird eine handelsübliche Formulierung verwendet und zur Verabreichung in 250 ml normaler Kochsalzlösung verdünnt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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4 Mio. PFS-Rate von Patienten mit zuvor unbehandeltem, nicht resezierbarem malignem Pleuramesotheliom (MPM), die mit CBP501, Pemetrexed und Cisplatin behandelt wurden
Zeitfenster: Ende des Studiums
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Geplant: Zweiundvierzig Patienten sollten in Arm A behandelt werden. Wenn ≥ 23 Patienten (> 54 %) nach 4 Monaten frei von Progression und Tod waren, würde das Studienregime für eine weitere Bewertung in dieser Indikation in Betracht gezogen.
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Ende des Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lee Krug, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Suganuma M, Kawabe T, Hori H, Funabiki T, Okamoto T. Sensitization of cancer cells to DNA damage-induced cell death by specific cell cycle G2 checkpoint abrogation. Cancer Res. 1999 Dec 1;59(23):5887-91.
- Sha SK, Sato T, Kobayashi H, Ishigaki M, Yamamoto S, Sato H, Takada A, Nakajyo S, Mochizuki Y, Friedman JM, Cheng FC, Okura T, Kimura R, Kufe DW, Vonhoff DD, Kawabe T. Cell cycle phenotype-based optimization of G2-abrogating peptides yields CBP501 with a unique mechanism of action at the G2 checkpoint. Mol Cancer Ther. 2007 Jan;6(1):147-53. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-06-0371.
- Mine N, Yamamoto S, Saito N, Yamazaki S, Suda C, Ishigaki M, Kufe DW, Von Hoff DD, Kawabe T. CBP501-calmodulin binding contributes to sensitizing tumor cells to cisplatin and bleomycin. Mol Cancer Ther. 2011 Oct;10(10):1929-38. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-10-1139. Epub 2011 Aug 10.
- Shapiro GI, Tibes R, Gordon MS, Wong BY, Eder JP, Borad MJ, Mendelson DS, Vogelzang NJ, Bastos BR, Weiss GJ, Fernandez C, Sutherland W, Sato H, Pierceall WE, Weaver D, Slough S, Wasserman E, Kufe DW, Von Hoff D, Kawabe T, Sharma S. Phase I studies of CBP501, a G2 checkpoint abrogator, as monotherapy and in combination with cisplatin in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 May 15;17(10):3431-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2345. Epub 2011 Jan 10.
- Matsumoto Y, Shindo Y, Takakusagi Y, Takakusagi K, Tsukuda S, Kusayanagi T, Sato H, Kawabe T, Sugawara F, Sakaguchi K. Screening of a library of T7 phage-displayed peptides identifies alphaC helix in 14-3-3 protein as a CBP501-binding site. Bioorg Med Chem. 2011 Dec 1;19(23):7049-56. doi: 10.1016/j.bmc.2011.10.004. Epub 2011 Oct 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Adenom
- Neubildungen, Mesothel
- Pleuraneoplasmen
- Mesotheliom
- Mesotheliom, bösartig
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Folsäure-Antagonisten
- Cisplatin
- Pemetrexed
Andere Studien-ID-Nummern
- CBP08-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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