Nutzen von induziertem Sputum unter Verwendung hypertoner Kochsalzlösung zur Beurteilung von Infektionen und Entzündungen bei Mukoviszidose

Chronische Atemwegsinfektionen, hauptsächlich durch Staphylococcus aureus (SA) und Pseudomonas aeruginosa (PA), sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Mukoviszidose (CF). Die Isolierung von Organismen aus den Atemwegen ist wichtig, um die Behandlung zu optimieren. Die derzeit empfohlenen Methoden zur bakteriellen Beurteilung sind die bronchoalveoläre Lavage (BAL) und die Analyse des ausgeschiedenen Sputums (ES). Allerdings kann ein erheblicher Teil der jungen CF-Patienten nicht spontan Sputum produzieren. Die am häufigsten verwendete Methode zur Isolierung von Atemwegsorganismen besteht daher in der Durchführung von Rachenabstrichen (TS), die bei der Beurteilung von Atemwegserregern bei CF-Patienten eine geringe Sensitivität und Spezifität aufweisen.

In einer begrenzten Anzahl von Studien wurde induziertes Sputum (IS) mit hypertoner Kochsalzlösung zur Beurteilung von Atemwegsorganismen bei CF-Patienten eingesetzt. Diese Studien haben gezeigt, dass IS ein nützlicher nicht-invasiver Diagnosetest sein könnte, um die Nachweisausbeute von Atemwegserregern zu erhöhen.

Neben seiner Verwendung als diagnostischer Test zur Identifizierung bakterieller Krankheitserreger wurde induzierter Sputum auch zur Beurteilung der Entzündung der unteren Atemwege bei CF eingesetzt. Während zahlreiche Studien die Rolle von S. aureus und P. aeruginosa bei CF-Lungenerkrankungen aufgeklärt haben, bleibt die Rolle anderer neu auftretender Bakterienarten wie Stenotrophomonas maltophilia (SM) und Achromobacter xylosoxidans (AX) weitgehend unklar. IS bietet das Potenzial, möglicherweise zwischen Kolonisierung und Infektion bei neu auftretenden Krankheitserregern zu unterscheiden und zur Aufklärung ihrer Rolle bei der CF-Lungenerkrankung beizutragen.