Utilità dell'espettorato indotto utilizzando la soluzione salina ipertonica per valutare l'infezione e l'infiammazione nella fibrosi cistica

L'infezione cronica delle vie aeree, principalmente da Staphylococcus aureus (SA) e Pseudomonas aeruginosa (PA), è una delle principali cause di morbilità e mortalità nei pazienti con fibrosi cistica (FC). L'isolamento dei microrganismi dalle vie respiratorie è importante per ottimizzare il trattamento. Gli attuali metodi raccomandati per la valutazione batterica sono il lavaggio broncoalveolare (BAL) e l'analisi dell'espettorato (ES). Tuttavia, una percentuale significativa di giovani pazienti con FC non può produrre espettorato spontaneamente. Il metodo utilizzato più frequentemente quindi per isolare i microrganismi respiratori consiste nell'eseguire tamponi faringei (TS) che hanno scarsa sensibilità e specificità nella valutazione dei patogeni respiratori nei pazienti CF.

L'espettorato indotto (IS) con soluzione salina ipertonica è stato utilizzato in un numero limitato di studi per valutare gli organismi respiratori nei pazienti con FC. Questi studi hanno riportato che l'IS può essere un utile test diagnostico non invasivo per aumentare la resa del rilevamento dei patogeni respiratori.

Oltre al suo utilizzo come test diagnostico per identificare i patogeni batterici, l'espettorato indotto è stato utilizzato per valutare l'infiammazione delle vie aeree inferiori nella FC. Mentre numerosi studi hanno chiarito il ruolo di S. aureus e P. aeruginosa nella malattia polmonare CF, il ruolo di altri batteri emergenti come le specie Stenotrophomonas maltophilia (SM) e Achromobacter xylosoxidans (AX) rimane in gran parte poco chiaro. L'IS offre il potenziale per differenziare possibilmente tra colonizzazione e infezione per i patogeni emergenti e per aiutare a chiarire il loro ruolo nella malattia polmonare CF.