- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00730028
Unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen, die durch in der Gemeinschaft assoziierte Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus verursacht werden
Randomisierte, doppelblinde Studie mit Clindamycin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder Placebo für unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen, die durch in der Gemeinschaft assoziierte Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus verursacht werden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110-3518
- San Francisco General Hospital - Infectious Diseases
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Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502-2006
- Harbor UCLA Medical Center - Medicine - Infectious Diseases
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303-2544
- Morehouse School of Medicine - Morehouse Medical Associates - Atlanta
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637-1425
- The University of Chicago - Comer Children's Hospital - Infectious Diseases
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110-1010
- Washington University School of Medicine in St. Louis - Infectious Diseases
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-2573
- Vanderbilt University - Pediatric - Vanderbilt Vaccine Research Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 6 Monate bis 85 Jahre.
- In der Lage sein, das Einwilligungsverfahren abzuschließen, oder, wenn es sich um einen Minderjährigen handelt, ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter, der in der Lage ist, das Einwilligungsverfahren abzuschließen; Für Kinder ab 7 Jahren wird ebenfalls ein Zustimmungsformular ausgefüllt.
- Bereit und in der Lage, das Studienprotokoll, studienbezogene Aktivitäten und Besuche abzuschließen.
Diagnose einer unkomplizierten Haut- und Weichteilinfektion (uSSTI), entweder Cellulitis (definiert als Entzündung der Haut und der damit verbundenen Hautstrukturen) oder Abszess (definiert als umschriebene Eiteransammlung), nachgewiesen durch mindestens 2 der folgenden lokalisierten Anzeichen oder Symptome auf der Haut für mindestens 24 Stunden:
- Erythem
- Schwellung oder Verhärtung
- Lokale Wärme
- Eitriger Ausfluss
- Zärtlichkeit bei Palpation oder Schmerzen
- Kann eine orale Antibiotikatherapie einnehmen, entweder in Pillen- oder Suspensionsform.
Ausschlusskriterien:
- Krankenhaus stationär.
- Krankenhausaufenthalt innerhalb der letzten 14 Tage.
- Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung.
- Erfordernis eines Krankenhausaufenthalts wegen einer Hautinfektion oder eines anderen Zustands.
- Vorherige Registrierung in diesem Protokoll.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage.
Nur oberflächliche Hautinfektion, einschließlich:
- Impetigo
- Ekthym
- Follikulitis
- Infektionen mit hoher Heilungsrate nach alleiniger chirurgischer Inzision (z. B. isolierte Furunkulose) oder nach topischen oder lokalen Maßnahmen
- Instabiler psychiatrischer oder psychologischer Zustand, der es unwahrscheinlich macht, dass das Subjekt kooperativ ist oder die Studienanforderungen erfüllt.
- Aktiver Drogen- oder Alkoholkonsum oder -abhängigkeit, die nach Meinung des Prüfers des Standorts die Einhaltung oder Einhaltung der Studienanforderungen beeinträchtigen würden.
- Systolischer Blutdruck > 180 mm Hg.
Systolischer Blutdruck (SBP) unter einem altersspezifischen kritischen Wert:
- Alter 6 - 11 Monate: < 70 mm Hg
- Alter 1 bis 8 Jahre: < 80 mm Hg
- Alter 9 bis 17 Jahre: < 90 mm Hg
- Alter größer oder gleich 18 Jahre: < 90 mm Hg
- Herzfrequenz unter 45 Schlägen pro Minute (BPM).
Herzfrequenz größer als ein altersspezifischer kritischer Wert:
- Alter 6 - 11 Monate: > 140 BPM
- Alter 1 bis 8 Jahre: > 120 BPM
- Alter 9 bis 17 Jahre: > 120 BPM
- Alter größer oder gleich 18 Jahre: > 120 BPM.
- Orale Temperatur (oder äquivalent rektal, Trommelfell, Achselhöhle) weniger als 35,5 Grad Celsius (95,9 Grad Fahrenheit).
Orale Temperatur (oder äquivalent rektal, Trommelfell, Achselhöhle) größer als der altersspezifische kritische Wert:
- Alter 6 - 11 Monate: > 38,0 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit)
- Alter 1 bis 8 Jahre: > 38,5 Grad Celsius (101,3 Grad Fahrenheit)
- Alter 9 bis 17 Jahre: > 38,5 Grad Celsius (101,3 Grad Fahrenheit)
- Alter größer oder gleich 18 Jahre: > 38,5 Grad Celsius (101,3 Grad Fahrenheit).
- Dokumentierter menschlicher oder beobachteter Tierbiss in den letzten 30 Tagen am Ort der Infektion.
- Systemische antibakterielle Therapie mit Antistaphylokokken-Aktivität innerhalb der letzten 14 Tage.
- Folgende Begleitmedikationen: Warfarin, Phenytoin, Methotrexat, Rosiglitazon oder Sulfonylharnstoffe und systemisch verabreichte antibakterielle Wirkstoffe mit Aktivität gegen Staphylokokken.
- Diagnostizierte oder vermutete disseminierte oder schwere Infektion mit Staphylococcus aureus oder Streptokokken der Gruppe A (GAS), einschließlich lymphangitischer Ausbreitung einer Hautinfektion, Septikämie, Bakteriämie, Pneumonie, Endokarditis, Osteomyelitis, septischer Arthritis, Gangrän, nekrotisierende Fasziitis, Myositis oder andere schwere Infektionen.
Infektion an einer anatomischen Hautstelle, die eine spezialisierte Behandlung oder eine spezialisierte antimikrobielle Therapie erfordert, einschließlich:
- Periaurikuläre oder orbitale Infektion
- Perirektale Infektion
- Verdacht auf Weltrauminfektion der Hand oder des Fußes
- Genitale Infektion
- Mastitis
- Schleimbeutelentzündung
- Röntgennachweis oder Verdacht auf Gas im Gewebe oder Fremdkörperinfektion (Hinweis: Röntgenaufnahmen sind für das Screening nicht erforderlich und können nach Ermessen des behandelnden Arztes durchgeführt werden).
- Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall in einer Schwere, die die Einnahme oraler Antibiotika ausschließen würde.
- Überempfindlichkeit oder allergische Reaktion in der Vorgeschichte auf das Studienmedikament.
- Vorgeschichte von Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel.
- Schwangerschaft im dritten Trimenon: Bei schwangeren Frauen muss das Gestationsalter auf objektive Weise geschätzt werden, z. Ultraschall, Fundushöhe und Frauen, die sich innerhalb von 4 Wochen des dritten Schwangerschaftstrimesters befinden, definiert als Woche 27 der Schwangerschaft, sind nicht förderfähig.
- Stille derzeit.
- Schwere oder krankhafte Adipositas mit einem Body-Mass-Index (BMI) >40 kg/m^2.
Komplizierte Haut- oder Weichteilinfektionen wie:
- Katheter- oder Katheterinfektion innerhalb von 30 Tagen nach Platzierung
- Infektion der Operationsstelle
- Bekannte oder vermutete Protheseninfektion
- Verdacht auf gramnegativen oder anaeroben Erreger
- Ungewöhnliche Expositionshistorie (z. B. Unterwasserverletzung, Kontakt mit Aquarien, Kontakt mit schwerem Boden usw.)
- Infektion an der Stelle einer zugrunde liegenden Hauterkrankung wie chronischem Ekzem, Psoriasis, atopischer Dermatitis oder chronischer Venenstauung
Geschichte der zugrunde liegenden immunschwächenden Erkrankung oder Immunschwäche, zum Beispiel:
- Diabetes Mellitus
- Chronisches Nierenversagen, Kreatinin-Clearance
- Nierendialyse innerhalb der letzten 180 Tage
- Humanes Immundefizienzvirus (HIV)-positiv mit beiden Differenzierungsclustern (CD)4-Zählungen
- Organ- oder Knochenmarktransplantation (jemals), immunsuppressive Therapie innerhalb der letzten 180 Tage, schwere Lebererkrankung
- Andere schwerwiegende Grunderkrankung, wie vom behandelnden Arzt oder Prüfarzt festgestellt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Begrenzter Abszess
Ein begrenzter Abszess mit oder ohne Zellulitis mit einem Durchmesser von weniger als oder gleich 5 cm wird randomisiert, um eine 10-tägige Kur zu erhalten a) TMP-SMX 160/800 mg zweimal täglich für Erwachsene; 8–10 mg/kg TMP, 40–50 mg/kg SMX zweimal täglich für Kinder; oder b) CLINDA 300 mg dreimal täglich für Erwachsene; 25-30 mg/kg/Tag aufgeteilt auf dreimal täglich für Kinder; oder c) Placebo, zwei Kapseln dreimal täglich.
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Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) wird oral in einer Dosis von 160 mg TMP und 800 mg SMX (als 2 Einzelstärken über Kapseltabletten) zweimal täglich (Erwachsene oder Kinder > 40 kg Dosis) oder 8-10 mg TMP verabreicht. 40-50 mg SMX pro kg täglich, aufgeteilt in 2 Tagesdosen (Kind < 40 kg Dosis).
Das Studienmedikament wird 10 Tage lang verabreicht.
Placebo-Kapseln haben das gleiche Aussehen wie CLINDA und TMP-SMX.
Verabreicht 3 mal täglich für 10 Tage.
CLINDA (Erwachsenendosis von 300 mg dreimal täglich; Kinderdosis von 25-30 mg/kg/Tag aufgeteilt auf dreimal täglich bis zu einer Höchstdosis von 900 mg/Tag).
Das Studienmedikament wird 10 Tage lang verabreicht.
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Experimental: Zellulitis oder größerer Abszess
Patienten mit nur Zellulitis oder Abszessen > 5 cm im Durchmesser oder mit 2 oder mehr Hautinfektionsstellen werden randomisiert, um eine 10-tägige Kur zu erhalten a) TMP-SMX 160/800 mg zweimal täglich für Erwachsene; 8–10 mg/kg TMP, 40–50 mg/kg SMX zweimal täglich für Kinder; oder b) CLINDA 300 mg dreimal täglich für Erwachsene; 25-30 mg/kg/Tag aufgeteilt auf dreimal täglich für Kinder.
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Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) wird oral in einer Dosis von 160 mg TMP und 800 mg SMX (als 2 Einzelstärken über Kapseltabletten) zweimal täglich (Erwachsene oder Kinder > 40 kg Dosis) oder 8-10 mg TMP verabreicht. 40-50 mg SMX pro kg täglich, aufgeteilt in 2 Tagesdosen (Kind < 40 kg Dosis).
Das Studienmedikament wird 10 Tage lang verabreicht.
CLINDA (Erwachsenendosis von 300 mg dreimal täglich; Kinderdosis von 25-30 mg/kg/Tag aufgeteilt auf dreimal täglich bis zu einer Höchstdosis von 900 mg/Tag).
Das Studienmedikament wird 10 Tage lang verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in der auswertbaren Population eine klinische Heilung erreichten, definiert als Fehlen eines klinischen Versagens.
Zeitfenster: Heilungstest (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie)
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Klinisches Versagen ist definiert als das Auftreten eines der folgenden Ereignisse:
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Heilungstest (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine klinische Heilung erreichen, definiert als Fehlen eines klinischen Versagens, in der Intent-to-Treat (ITT)-Population.
Zeitfenster: Heilungstest (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie)
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Klinisches Versagen ist definiert als das Auftreten eines der folgenden Ereignisse:
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Heilungstest (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die unerwünschte Ereignisse gemeldet haben.
Zeitfenster: Ende der Behandlung (EOT) (48 Stunden nach Abschluss der Therapie); Test of Cure (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie); Einmonatiger Folgebesuch (OMFU)
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Die Probanden erhielten eine Gedächtnisstütze, um die Symptome 10 Tage nach der Produktverabreichung aufzuzeichnen.
Bei Studienbesuchen überprüfte das Personal die Erinnerungshilfe und entlockte so viele Informationen wie möglich über alle berichteten Symptome.
Das Auftreten unerwünschter Ereignisse wurde in der Erinnerungshilfe und während der Studienbesuche erbeten.
Gemeldete Symptome, sowohl erbetene als auch unerbetene, wurden als unerwünschte Ereignisse erfasst.
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Ende der Behandlung (EOT) (48 Stunden nach Abschluss der Therapie); Test of Cure (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie); Einmonatiger Folgebesuch (OMFU)
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Anzahl der Teilnehmer, die über Nebenwirkungen berichten, die die Behandlung einschränken.
Zeitfenster: Ende der Behandlung (EOT) (48 Stunden nach Abschluss der Therapie); Test of Cure (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie); Einmonatiger Folgebesuch (OMFU)
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Die Teilnehmer erhielten eine Gedächtnisstütze, um die Symptome 10 Tage nach der Produktverabreichung aufzuzeichnen.
Bei Studienbesuchen überprüfte das Personal die Erinnerungshilfe und entlockte so viele Informationen wie möglich über alle berichteten Symptome.
Das Auftreten unerwünschter Ereignisse wurde in der Erinnerungshilfe und während der Studienbesuche erbeten.
Gemeldete Symptome, sowohl erbetene als auch unerbetene, wurden als unerwünschte Ereignisse erfasst.
Für diese Ergebnisse wurden unerwünschte Ereignisse, die zum Abbruch der Studienbehandlung für den Teilnehmer führten, als behandlungsbeschränkend angesehen.
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Ende der Behandlung (EOT) (48 Stunden nach Abschluss der Therapie); Test of Cure (TOC) (7-10 Tage nach Abschluss der Therapie); Einmonatiger Folgebesuch (OMFU)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine klinische Heilung am Ende der Behandlung (EOT) erreichten, für die auswertbare Population.
Zeitfenster: EOT-Besuch innerhalb von 48 Stunden nach Abschluss der Therapie
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Die Maßstäbe für klinische Heilung und klinisches Versagen sind die gleichen wie die, die für den primären Wirksamkeitsendpunkt definiert wurden.
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EOT-Besuch innerhalb von 48 Stunden nach Abschluss der Therapie
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine klinische Heilung am Ende der Behandlung (EOT) erreichten, für die Intent-to-Treat (ITT)-Population.
Zeitfenster: EOT-Besuch innerhalb von 48 Stunden nach Abschluss der Therapie
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Die Maßstäbe für klinische Heilung und klinisches Versagen sind die gleichen wie die, die für den primären Wirksamkeitsendpunkt definiert wurden.
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EOT-Besuch innerhalb von 48 Stunden nach Abschluss der Therapie
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Prozentsatz der Teilnehmer, die bei der einmonatigen Nachuntersuchung (OMFU) für die auswertbare Population eine klinische Heilung erreichten.
Zeitfenster: OMFU-Besuch
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Die Maße für klinische Heilung und klinisches Versagen sind dieselben wie die für das primäre Wirksamkeitsergebnis definierten Maße, mit einer Ergänzung.
Bei der OMFU wurde ein Rezidiv (das Wiederauftreten der ursprünglichen Infektion nach anfänglicher Besserung) oder ein Rezidiv (Wiederauftreten der Hautinfektion an der ursprünglichen Stelle nach Heilung der ursprünglichen Infektion) von SSTI als klinisches Versagen gewertet.
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OMFU-Besuch
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Prozentsatz der Teilnehmer, die bei der einmonatigen Nachuntersuchung (OMFU) für die Intent-to-Treat (ITT)-Population eine klinische Heilung erreichten.
Zeitfenster: OMFU-Besuch
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Die Maße für klinische Heilung und klinisches Versagen sind dieselben wie die für das primäre Wirksamkeitsergebnis definierten Maße, mit einer Ergänzung.
Bei der OMFU wurde ein Rezidiv (das Wiederauftreten der ursprünglichen Infektion nach anfänglicher Besserung) oder ein Rezidiv (Wiederauftreten der Hautinfektion an der ursprünglichen Stelle nach Heilung der ursprünglichen Infektion) von SSTI als klinisches Versagen gewertet.
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OMFU-Besuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Miller LG, Daum RS, Creech CB, Young D, Downing MD, Eells SJ, Pettibone S, Hoagland RJ, Chambers HF; DMID 07-0051 Team. Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections. N Engl J Med. 2015 Mar 19;372(12):1093-103. doi: 10.1056/NEJMoa1403789.
- Daum RS, Miller LG, Immergluck L, Fritz S, Creech CB, Young D, Kumar N, Downing M, Pettibone S, Hoagland R, Eells SJ, Boyle MG, Parker TC, Chambers HF; DMID 07-0051 Team. A Placebo-Controlled Trial of Antibiotics for Smaller Skin Abscesses. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2545-2555. doi: 10.1056/NEJMoa1607033.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Infektionen
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- Weichteilinfektionen
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Folsäure-Antagonisten
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Antiinfektiva, Urin
- Renale Agenten
- Cytochrom P-450 CYP2C8-Inhibitoren
- Clindamycin
- Clindamycinpalmitat
- Clindamycinphosphat
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol-Medikamentenkombination
Andere Studien-ID-Nummern
- 07-0051
- UCSF CA-MRSA
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