- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00772148
Pharmakokinetik von LCP-Tacro™ einmal täglich und Prograf® zweimal täglich bei erwachsenen De-novo-Lebertransplantationspatienten
Eine offene, multizentrische, randomisierte Phase-2-Studie zum Nachweis der Pharmakokinetik von LCP-Tacro™-Tabletten einmal täglich und Prograf®-Kapseln zweimal täglich bei erwachsenen De-novo-Lebertransplantationspatienten
Der Zweck dieser Studie ist es, die Pharmakokinetik (PK, Messung der Medikamentenmenge in Blutproben) und die Sicherheit eines neuen Medikaments, LCP-Tacro™-Tabletten und Prograf®-Kapseln, einem Medikament, das üblicherweise von Transplantatempfängern zur Vorbeugung von Transplantaten eingenommen wird, zu demonstrieren Körper vor der Abstoßung einer transplantierten Niere und Leber. LCP-Tacro ist eine Tablette, die den gleichen Wirkstoff (Tacrolimus) enthält wie die Prograf-Kapseln, aber die Tablette wurde so entwickelt, dass sie Tacrolimus über einen längeren Zeitraum freisetzt, sodass es nur einmal täglich eingenommen werden muss. LCP-Tacro ist ein Prüfpräparat.
In dieser Studie werden die Tacrolimus-Spiegel im Blut in den ersten zwei Wochen nach einer Lebertransplantation bei Patienten untersucht, die nach dem Zufallsprinzip (zufällig wie beim Werfen einer Münze) entweder LCP-Tacro™-Tabletten (Tacrolimus) einmal täglich oder Prograf®-Kapseln zugeteilt wurden zweimal täglich. Darüber hinaus werden die Patienten 360 Tage lang das Studienmedikament einnehmen, um die relative Sicherheit von LCP-Tacro™-Tabletten im Vergleich zu Prograf über einen längeren Zeitraum zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelte es sich um eine randomisierte, offene, multizentrische Parallelgruppenstudie an erwachsenen De-novo-Lebertransplantationspatienten zum Nachweis der Pharmakokinetik und Sicherheit einer einmal täglichen Behandlung mit LCP-Tacro-Tabletten und zweimal täglich Prograf-Kapseln in den ersten 2 Wochen danach Lebendtransplantation. Die Studie verglich auch die Wirksamkeit und Sicherheit von LCP-Tacro und Prograf über weitere 50 Wochen nach der Lebertransplantation. Geeignete Patienten wurden innerhalb von 72 Stunden nach der Transplantation (Transplantat-Reperfusion) randomisiert (Verhältnis 1:1) und erhielten entweder: 1) LCP-Tacr-Tabletten oral einmal täglich (QD) morgens mit einem Intervall von 24 +/- 1 Stunde dazwischen dosiert, beginnend mit 0,07 bis 0,11 mg/kg (die tägliche Anfangsdosis für afroamerikanische Patienten betrug 0,09 bis 0,13 mg/kg), oder 2) Prograf-Kapseln in 2 gleich aufgeteilten Morgen- und Abenddosen, beginnend mit 0,10 bis 0,15 mg. Nachfolgende Dosen der Studienmedikation waren vom Prüfarzt entsprechend der örtlichen Praxis anzupassen, um einen Ziel-Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut von 5 bis 20 ng/ml an Tag 14 aufrechtzuerhalten. An den Tagen 1 und 7 wurden 24-stündige pharmakokinetische Bewertungen durchgeführt und 14; zusätzlich wurden an den Tagen 2, 3, 4, 7, 10, 12, 12, 42, 90, 120, 180, 270 und 360 Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut zur statistischen Analyse gemessen. Ärzte können Tacrolimus-Talspiegel nach eigenem Ermessen auch zu anderen Zeiten durchführen. Am Tag 360 wurden die Patienten auf ein immunsuppressives Erhaltungsregime gesetzt, das von ihrem behandelnden Arzt festgelegt wurde. Nach Abschluss der dritten und letzten pharmakokinetischen Bewertung an Tag 14 traten die Patienten in die Erhaltungsphase (Tage 15 bis 360) der Studie ein und blieben bei ihrer zugewiesenen Studienmedikation bis Tag 360. Besuche für Sicherheitsbewertungen und Tacrolimus-Talspiegel während der Erhaltungsphase fanden an den Tagen 42, 90, 120, 180, 270 und 360 statt.
Die immunsuppressive Therapie nach Abschluss der Studie sollte nach Ermessen der Patientenpopulation verabreicht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- Lifelink Healthcare Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Männer und Frauen im Alter von mindestens 18 Jahren, die Empfänger einer Lebertransplantation von einem verstorbenen Spender mit einem MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease) zum Zeitpunkt der Transplantation von ≤ 30 sind und in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu geben Beteiligung
Ausschlusskriterien:
- Empfänger eines anderen transplantierten Organs als einer Leber
- Empfänger einer Leber von einem Spender ohne Herzschlag
- Empfänger einer Leber von einem AB0-inkompatiblen Spender
- Empfänger einer Knochenmark- oder Stammzelltransplantation
- Patienten mit einer Leukozytenzahl von ≤ 2,8 x 109/l, es sei denn, die absolute Neutrophilenzahl (ANC) ist > 1,0 x 109/l
- Patienten, die bei der Untersuchung vor der Transplantation einen Screening auf Drogenmissbrauch nicht bestehen
- Patienten, die das Studienmedikament nicht schlucken können
- Patienten, die den Zweck und die Risiken der Studie nicht verstehen können, die keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben können oder die nicht bereit sind, das Studienprotokoll einzuhalten
- Schwangere oder stillende Frauen (Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von sieben Tagen vor Erhalt der Studienmedikation einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben)
- Patienten mit gebärfähigem Potenzial, die während der gesamten Dauer der Studie nicht bereit/nicht in der Lage sind, eine doppelte Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden
- Patienten, die in den 30 Tagen vor der Aufnahme mit einem anderen Prüfpräparat behandelt wurden
- Patienten, die für das Humane Immundefizienzvirus (HIV) seropositiv sind
- Patienten mit einer aktuellen bösartigen Erkrankung oder einer bösartigen Erkrankung in der Vorgeschichte (innerhalb der letzten 5 Jahre), außer basalem oder nicht metastasiertem Plattenepithelkarzinom der Haut, das erfolgreich behandelt wurde, oder hepatozellulärem Karzinom (HCC), das die Milan-Kriterien für eine Lebertransplantation erfüllt
- Patienten mit einer unkontrollierten Begleitinfektion, einer behandlungsbedürftigen systemischen Infektion oder einem anderen instabilen Gesundheitszustand, der die Studienziele beeinträchtigen könnte
- Patienten mit schwerem Durchfall, Erbrechen, aktivem Magengeschwür oder Magen-Darm-Erkrankung, die die Resorption von Tacrolimus beeinträchtigen können
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Tacrolimus
- Patienten mit jeglicher Form von aktuellem Drogenmissbrauch, psychiatrischer Störung oder einem Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Kommunikation mit dem Prüfarzt ungültig machen könnte
Die Randomisierung in eine von zwei Behandlungsgruppen erfolgt nach der Transplantation, sofern der Patient die folgenden zusätzlichen Kriterien erfüllt:
- Der Patient kann seine erste Dosis des randomisierten Studienmedikaments oral innerhalb von 72 Stunden nach der Transplantation erhalten (Reperfusion des Transplantats).
- Der Patient erhielt vor der ersten oralen Dosis der Studienmedikation KEIN intravenöses Tacrolimus
- Empfänger einer Leber mit einer kalten Ischämiezeit von ≤ 10 Stunden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: LCP-Tacro
LCP - Tacro™ Tabletten, einmal täglich (LifeCycle Pharma A/S, Hørsholm DK)
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LCP-Tacro-Tabletten werden einmal täglich morgens oral verabreicht, beginnend mit 0,07 – 0,11 mg/kg. Die Anfangsdosis für afroamerikanische Patienten beträgt 0,09 – 0,13 mg/kg. Nachfolgende Dosen jedes Studienmedikaments werden angepasst, um die Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut von 5 – 20 ng/ml aufrechtzuerhalten. Andere Namen: Tacrolimus LCP-Tacro™ Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung (0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg)
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Prograf (Tacrolimus)
Prograf® Kapseln, zweimal täglich (Astellas Pharma US, Deerfield IL)
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Orale Prograf-Kapseln werden beginnend mit 0,10 – 0,15 mg/kg pro Tag in zwei gleich aufgeteilten Morgen- und Abenddosen verabreicht. Nachfolgende Dosen jedes Studienmedikaments werden angepasst, um die Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut von 5 – 20 ng/ml aufrechtzuerhalten. Andere Bezeichnung: Tacrolimus Prograf® Kapseln (0,5 mg, 1 mg, 5 mg)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pharmakokinetik (Cmax und Cmin) von LCP-Tacro™ im Vergleich zu Prograf früh nach der Transplantation (innerhalb der ersten 14 Tage) bei erwachsenen de-novo-Lebertransplantationsempfängern.
Zeitfenster: 14 Tage
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Die pharmakokinetischen Parameter (Cmax und Cmin) wurden während der ersten 14 Tage nach der Lebertransplantation (an den Tagen 1, 7 und 14) bewertet.
Die Ergebnisse für Tag 14 sind unten als primärer Ergebnisparameter für diese Studie aufgeführt.
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14 Tage
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Pharmakokinetik (AUC0-24) von LCP-Tacro™ im Vergleich zu Prograf früh nach der Transplantation (innerhalb der ersten 14 Tage) bei erwachsenen de-novo-Lebertransplantationsempfängern.
Zeitfenster: 14 Tage
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Der pharmakokinetische Parameter (AUC, 0 bis 24 Stunden nach der Gabe) wurde während der ersten 14 Tage nach der Lebertransplantation (an den Tagen 1, 7 und 14) bewertet.
Die Ergebnisse für Tag 14 sind unten als primärer Ergebnisparameter für diese Studie aufgeführt.
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14 Tage
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Prozentsatz der Patienten in jeder Behandlungsgruppe, die während der ersten 14 Tage nach der Transplantation ausreichende Talspiegel von Tacrolimus im Vollblut (5 bis 20 ng/ml) erreichen.
Zeitfenster: 1 Tag
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Der Prozentsatz der Patienten mit Talspiegeln innerhalb des therapeutischen Bereichs von 5 bis 20 ng/ml wurde während der ersten 14 Tage (an den Tagen 1, 7 und 14) nach der Lebertransplantation bestimmt und zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen.
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1 Tag
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Prozentsatz der Patienten in jeder Behandlungsgruppe, die während der ersten 14 Tage nach der Transplantation ausreichende Talspiegel von Tacrolimus im Vollblut (5 bis 20 ng/ml) erreichen.
Zeitfenster: 7 Tage
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Der Prozentsatz der Patienten mit Talspiegeln innerhalb des therapeutischen Bereichs von 5 bis 20 ng/ml wurde während der ersten 14 Tage (an den Tagen 1, 7 und 14) nach der Lebertransplantation bestimmt und zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen.
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7 Tage
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Prozentsatz der Patienten in jeder Behandlungsgruppe, die während der ersten 14 Tage nach der Transplantation ausreichende Talspiegel von Tacrolimus im Vollblut (5 bis 20 ng/ml) erreichen.
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Prozentsatz der Patienten mit Talspiegeln innerhalb des therapeutischen Bereichs von 5 bis 20 ng/ml wurde während der ersten 14 Tage (an den Tagen 1, 7 und 14) nach der Lebertransplantation bestimmt und zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen.
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14 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die innerhalb von 360 Tagen starben.
Zeitfenster: 360 Tage
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Die Anzahl der verstorbenen Patienten wurde während der Studie zwischen den beiden Gruppen verglichen.
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360 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Angel Alsina, M.D., Tampa General Hospital, LifeLink Healthcare Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- LCP-Tacro 2018
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