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Eine multizentrische Open-Label-Dosisfindungsstudie mit mehreren Dosen zur Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von Beraprost-Natrium mit modifizierter Freisetzung bei PAH-Patienten

3. Juni 2020 aktualisiert von: Lung Biotechnology PBC

Diese Studie ist eine internationale, offene, multizentrische Phase-II-Dosisfindungsstudie mit mehreren Dosen zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und pharmakokinetischen Eigenschaften von BPS-MR-Tabletten bei männlichen und weiblichen Patienten mit PAH.

Patienten, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, treten bei einem Baseline-Besuch in die Behandlungsphase ein. Die Patienten beginnen mit der Einnahme einer BPS-MR-Tablette (60 µg) zweimal täglich (b.i.d.) und eskalieren um eine Tablette b.i.d. jede Woche bis zu einer maximalen Dosis von 600 µg (zehn Tabletten) b.i.d oder bis der Patient seine MTD erreicht. Nach Erreichen der MTD werden die Patienten von BPS-MR heruntertitriert, und zwar wöchentlich eine Tablette b.i.d. Dekremente. Die Patienten können sich alternativ dafür entscheiden, das Studienmedikament in einer separaten Open-Label-Verlängerungsstudie bei ihrer MTD weiter einzunehmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine internationale, offene, multizentrische Phase-II-Dosisfindungsstudie mit mehreren Dosen zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und pharmakokinetischen Eigenschaften von BPS-MR-Tabletten bei männlichen und weiblichen Patienten mit PAH. Alle Patienten erhalten eine Hintergrundtherapie mit entweder einem Phosphodiesterase (PDE-5)-Hemmer, einem Endothelin-Rezeptor-Antagonisten (ERA) oder einer Kombination dieser beiden.

Das Studium gliedert sich in zwei Phasen:

  1. Die Behandlungsphase u
  2. Die Down-Titrationsphase

Das Screening wird ambulant innerhalb von 21 Tagen vor dem Baseline-Besuch durchgeführt. Patienten, die beim Baseline-Besuch die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, treten in die Behandlungsphase ein und beginnen mit der Einnahme einer BPS-MR-Tablette (60 µg) b.i.d. und eskalieren um eine Tablette b.i.d. jede Woche bis zu einer Höchstdosis von 600 µg (zehn Tabletten) b.i.d. oder bis der Patient eine nicht tolerierbare Dosis erreicht.

Patienten, die eine nicht tolerierbare Dosis erreichen, werden angewiesen, die Behandlung mit der vorherigen Dosis fortzusetzen, die als ihre individuelle MTD betrachtet wird. Wenn ein Patient beispielsweise eine volle Woche lang sechs BPS-MR-Tabletten b.i.d. (360 µg), aber nicht in der Lage ist, sieben Tabletten (420 µg) zu vertragen, wird der Patient wieder sechs Tabletten BPS-MR b.i.d. (360 µg) für bis zu einer weiteren Behandlungswoche. In diesem Szenario wird BPS-MR 360 µg b.i.d. ist die MTD des Patienten. Bei Patienten, die eine nicht tolerierbare Dosis nicht erreichen und die gesamten zehn Wochen der BPS-MR-Dosierung tolerieren, wird davon ausgegangen, dass sie ihre individuelle MTD als BPS-MR 600 µg b.i.d.

Wenn die Patienten ihre individuelle MTD erreichen (entweder nach 10 Wochen oder früher), werden sie 3-7 Tage später zu einer Beurteilung am Ende der Behandlungsphase zurückkehren, um die Sicherheit und optional eine PK-Beurteilung zu bewerten. Im Anschluss an die Visite am Ende der Behandlungsphase werden die Patienten angewiesen, mit der Heruntertitration von BPS-MR in wöchentlichen Schritten zu beginnen. Patienten können sich jedoch alternativ dafür entscheiden, BPS-MR in einer separaten offenen Verlängerungsstudie bei ihrer MTD fortzusetzen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

19

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bruxelles, Belgien
        • Universite Libre de Bruxelles, Hospital Erasme
      • Leuven, Belgien, 3000
        • Gastuiberg University Hospital
      • Dublin, Irland
        • Mater Misericordiae University Hospital Ltd.
    • California
      • Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15212
        • Allegheny General Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 8550
        • UTSW Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Ist männlich oder weiblich im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, einschließlich;
  2. Hat entweder idiopathische oder familiäre PAH, PAH im Zusammenhang mit Kollagen-Gefäßerkrankungen oder durch Anorexigene induzierte PAH;
  3. klinisch stabil ist, wie vom Prüfarzt festgestellt;
  4. Hat sich zuvor einer Herzkatheterisierung unterzogen, die mit PAH vereinbar ist, insbesondere PAPm ≥ 25 mmHg (in Ruhe), PCWP (oder linksventrikulärer enddiastolischer Druck) ≤ 15 mmHg und PVR > 3 Holzeinheiten;
  5. Hat zum Zeitpunkt des Baseline-Besuchs mindestens 90 Tage lang einen Endothelin-Rezeptor-Antagonisten (ERA) oder Phosphodiesterase-Inhibitor (PDE-5) oder die Kombination erhalten;
  6. Hat beim Screening-Besuch eine nicht empfohlene Entfernung von sechs Minuten (6MWD) zwischen 300 und 600 Metern;
  7. Ist in der Lage, effektiv mit dem Studienpersonal zu kommunizieren;
  8. Gilt als zuverlässig, willig, kooperativ und erfüllt die Anforderungen des Studienprotokolls;
  9. Gibt vor der Teilnahme an der Studie eine freiwillige, schriftliche Einverständniserklärung ab;
  10. Ist, falls weiblich, physiologisch nicht gebärfähig oder praktiziert eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung (d. h. chirurgische Sterilisation, zugelassene hormonelle Verhütungsmittel, Barrieremethoden [wie ein Kondom oder Diaphragma], die mit einem Spermizid verwendet werden, oder ein Intrauterinpessar).

Ausschlusskriterien:

  1. Hat pulmonale venöse Hypertonie, pulmonale venöse Verschlusskrankheit, pulmonale kapillare Hämangiomatose, schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung, pulmonale Hypertonie im Zusammenhang mit angeborenen Herzerkrankungen oder chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie;
  2. schwanger ist oder stillt;
  3. Hat eine bekannte Unverträglichkeit gegenüber Beraprost-Natrium oder Prostanoiden;
  4. Hat eine bereits bestehende Erkrankung, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung von Arzneimitteln beeinträchtigen könnte;
  5. Aktueller Konsum von Tabakprodukten;
  6. Bekannte Vorgeschichte von Synkopen;
  7. Hat nach Meinung des Ermittlers eine andere Begleiterkrankung als die als Teil der Einschlusskriterien akzeptierten, die den Patienten oder die Studie beeinträchtigen würde;
  8. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Baseline-Besuch eine Änderung oder Absetzung von PAH-Medikamenten (mit Ausnahme von Antikoagulanzien) vorgenommen;
  9. Hat innerhalb der 30 Tage vor dem Baseline-Besuch eine Prostanoidtherapie erhalten oder soll während der Studie eine zusätzliche Prostanoidtherapie erhalten, mit Ausnahme von akuten vasodilatatorischen Tests;
  10. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Baseline-Besuch ein Prüfpräparat erhalten oder soll im Verlauf dieser Studie ein anderes Prüfpräparat erhalten;
  11. Nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage, das Studienprotokoll einzuhalten;
  12. Hat eine andere als die in den Einschlusskriterien aufgeführten vorbestehenden Krankheiten, von denen bekannt ist, dass sie eine pulmonale Hypertonie verursachen (z.
  13. Hat innerhalb von sechs Wochen vor dem Baseline-Besuch Blut oder Plasma gespendet oder ein Blutvolumen von > 450 ml verloren.
  14. Hat eine anhaltende hämorrhagische Erkrankung (z. Blutung im oberen Verdauungstrakt, Hämoptyse usw.) oder an einer bereits bestehenden Erkrankung leidet, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko für die Entwicklung einer Blutung während der Studie erhöhen kann (z. Hämophilie). Vorübergehende Blutungen (z. Nasenbluten, normale Menstruationsblutung, Zahnfleischbluten, Hämorrhoidalblutung usw.) würde eine Einschreibung nicht ausschließen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von BPS-MR bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) nach chronischer, zweimal täglicher Verabreichung.
Zeitfenster: 10 Wochen
10 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die mindestens ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) gemeldet haben
Zeitfenster: 19 Wochen
Ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) ist definiert als ein Ereignis, das vor Beginn der Behandlung nicht vorhanden war, oder ein bereits vorhandenes Ereignis, das sich nach der Behandlung entweder in seiner Intensität oder Häufigkeit verschlimmert. UE, die mehr als 3 Tage nach dem letzten Tag der Einnahme des Studienmedikaments in der Studie auftraten, wurden nicht in die statistischen Analysen oder Zusammenfassungen aufgenommen (außer bei Patienten mit unerwünschten Ereignissen, die zum Absetzen des Studienmedikaments führten). Nur TEAEs, die während des Behandlungszeitraums der BPS-MR-PAH-201-Studie aufgetreten sind, wurden zusammengefasst. Alle unerwünschten Ereignisse, die vor der ersten Dosis des Studienmedikaments auftraten, wurden aus den zusammenfassenden Analysen ausgeschlossen und nur in den Datenlisten aufgeführt. Alle Wirksamkeitsergebnisse sind beschreibend; es wurde keine statistische Analyse durchgeführt
19 Wochen
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) von Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Der Body-Mass-Index (BMI) wurde bei jedem Studienbesuch bestimmt und nach fünf Minuten sitzender Ruhe gemessen. Der Body-Mass-Index ist ein Wert, der sich aus der Masse und Körpergröße einer Person ableitet. Der BMI ist definiert als das Körpergewicht dividiert durch das Quadrat der Körpergröße und wird allgemein in der Einheit kg/m² ausgedrückt, was sich aus der Masse in Kilogramm und der Körpergröße in Metern ergibt.
Baseline und 19 Wochen
Gewichtsveränderung von Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Das Gewicht wurde bei jedem Studienbesuch bestimmt und nach fünfminütiger Ruhe im Sitzen gemessen. Das Gewicht wurde in Kilogramm (kg) gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Veränderung der Herzfrequenz vom Ausgangswert bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Die Herzfrequenz wurde bei jedem Studienbesuch gemessen und nach fünf Minuten sitzender Ruhe gemessen. Die Herzfrequenz wird in Schlägen pro Minute (BPM) gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Veränderung der Körpertemperatur von der Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Die Körpertemperatur wurde bei jedem Studienbesuch bestimmt und nach fünfminütiger Ruhe im Sitzen gemessen. Die Körpertemperatur wurde in Grad Celsius (C) gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Veränderung des systolischen Blutdrucks (SBP) von der Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Der systolische Blutdruck wurde bei jedem Studienbesuch bestimmt und nach fünf Minuten sitzender Ruhe gemessen. Der systolische Blutdruck wurde in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Veränderung des diastolischen Blutdrucks (DBP) von der Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Der diastolische Blutdruck wurde bei jedem Studienbesuch bestimmt und nach fünfminütiger Ruhe im Sitzen gemessen. Der diastolische Blutdruck wurde in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Veränderung der Atemfrequenz vom Ausgangswert bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Die Atemfrequenz wurde bei jedem Studienbesuch bewertet und nach fünfminütiger Ruhe im Sitzen gemessen. Die Atemfrequenz wurde in Atemzügen pro Minute gemessen.
Baseline und 19 Wochen
Änderung der Elektrokardiogramm-Intervalle von Baseline bis Woche 19
Zeitfenster: Baseline und 19 Wochen
Baseline und 19 Wochen
Scheinbare Clearance (CL/F) von BPS-MR
Zeitfenster: vor der Dosisgabe und 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosisgabe an Tag 67
Die scheinbare Clearance ist definiert als Plasmaclearance dividiert durch die absolute Bioverfügbarkeit pro Kilogramm Körpergewicht.
vor der Dosisgabe und 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosisgabe an Tag 67
Scheinbares Verteilungsvolumen (Vz/F) von BPS-MR
Zeitfenster: vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosis an Tag 67
vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosis an Tag 67

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Ted Staub, MS, MEng, Study Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

31. Januar 2009

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

30. September 2010

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

30. September 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Oktober 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Oktober 2008

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

29. Oktober 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

9. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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