PAH患者におけるベラプロストナトリウム放出調節の安全性と忍容性を調査する多施設、非盲検、複数回投与、用量設定研究
この研究は、PAH の男性および女性患者における BPS-MR 錠剤の安全性、忍容性、および薬物動態特性を調査するための国際的、非盲検、多施設、第 II 相、反復投与、用量設定研究です。
包含/除外基準を満たす患者は、ベースライン来院時に治療段階に入ります。 患者は 1 日 2 回 (b.i.d.) 1 錠の BPS-MR 錠剤 (60µg) の服用を開始します。毎週最大用量 600µg (10 錠) を 1 日 2 回、または患者が MTD に達するまで。 MTD の達成に続いて、患者は BPS-MR から毎週 1 錠 b.i.d. に減量されます。 減少します。 あるいは、患者は、別の非盲検延長試験で、MTD で治験薬を服用し続けることを選択することもできます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、PAH の男性および女性患者における BPS-MR 錠剤の安全性、忍容性、および薬物動態特性を調査するための国際的、非盲検、多施設、第 II 相、反復投与、用量設定研究です。 すべての患者は、ホスホジエステラーゼ(PDE-5)阻害剤、エンドセリン受容体拮抗薬(ERA)、またはこれら2つの組み合わせによるバックグラウンド療法を受けます。
調査は 2 つのフェーズに分かれています。
- 治療段階と
- ダウンタイトレーションフェーズ
スクリーニングは、ベースライン来院の21日前までに外来で実施されます。 ベースライン訪問時に包含/除外基準を満たす患者は、治療段階に入り、BPS-MR錠剤(60μg)を1日2回服用し始めます。 1 錠ずつ入札単価を上げていきます。毎週最大用量600µg(10錠)b.i.d.または患者が耐えられない量に達するまで。
耐えられない用量に達した患者は、以前の用量で治療を継続するように指示されます。これは、患者の個々の MTD と見なされます。 たとえば、患者が BPS-MR 錠剤を 6 錠丸 1 週間服用した場合、1 日 2 回服用します。 (360µg) しかし、7 錠 (420µg) に耐えられない場合、患者は BPS-MR の 6 錠の使用に戻ります。 (360µg) でさらに 1 週間の治療が可能です。 このシナリオでは、BPS-MR 360µg b.i.d.は患者の MTD です。 耐えられない用量に達せず、10 週間の BPS-MR 投与に耐えられる患者は、個々の MTD が BPS-MR 600µg b.i.d. であると見なされます。
患者が個々の MTD に達した場合 (10 週間またはそれ以前)、患者は 3 ~ 7 日後に施設に戻り、安全性を評価するための治療フェーズの終了評価と、必要に応じて PK 評価を行います。 治療フェーズの終了に続いて、患者は毎週の増分でBPS-MRのダウンタイトレーションを開始するように指示されます。 ただし、別の非盲検延長試験で、患者は代わりに、MTD で BPS-MR の服用を継続することを選択する場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Dublin、アイルランド
- Mater Misericordiae University Hospital Ltd.
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California
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Torrance、California、アメリカ、90502
- Harbor-UCLA Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
- Allegheny General Hospital
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、8550
- UTSW Medical Center
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Bruxelles、ベルギー
- Universite Libre de Bruxelles, Hospital Erasme
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Leuven、ベルギー、3000
- Gastuiberg University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 75 歳までの男性または女性である。
- 特発性または家族性PAH、コラーゲン血管疾患に関連するPAH、または食欲抑制剤によって誘発されるPAHのいずれかを有する;
- 治験責任医師が決定したように、臨床的に安定しています。
- -以前にPAH、特にPAPm≧25 mmHg(安静時)、PCWP(または左心室拡張末期圧)≦15 mmHg、およびPVR> 3ウッドユニットと一致する心臓カテーテル検査を受けました。
- -エンドセリン受容体拮抗薬(ERA)またはホスホジエステラーゼ阻害剤(PDE-5)、またはベースライン訪問時に少なくとも90日間の組み合わせのコースにある;
- -スクリーニング訪問時に300〜600メートルの推奨されていない6分間の徒歩距離(6MWD)があります。
- 研究担当者と効果的にコミュニケーションをとることができます。
- -信頼性が高く、意欲的で、協力的であり、研究プロトコルの要件に準拠していると見なされます;
- -研究に参加する前に、自発的な書面によるインフォームドコンセントを提供します。
- 女性の場合は、生理的に出産できないか、容認できる避妊法(外科的滅菌、承認されたホルモン避妊薬、殺精子剤を使用したバリア法(コンドームや横隔膜など)、または子宮内避妊器具)を実践している。
除外基準:
- -肺静脈高血圧症、肺静脈閉塞性疾患、肺毛細血管腫症、重度の慢性閉塞性肺疾患、先天性心疾患に関連する肺高血圧症、または慢性血栓塞栓性肺高血圧症;
- 妊娠中または授乳中です。
- ベラプロストナトリウムまたはプロスタノイドに対する既知の不耐性があります;
- 薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性のある既存の状態があります。
- たばこ製品の現在の使用;
- -失神の既知の病歴;
- -治験責任医師の意見では、患者または研究を危険にさらす選択基準の一部として受け入れられたもの以外の付随疾患があります;
- -ベースライン訪問の前の30日以内に、PAH薬(抗凝固薬を除く)を変更または中止しました。
- -ベースライン訪問の前の30日以内にプロスタノイド療法を受けたことがある、または研究中に追加のプロスタノイド療法を受ける予定がある 急性血管拡張試験を除く;
- -ベースライン訪問前の30日以内に治験薬を受け取ったか、この研究の過程で別の治験薬を受け取る予定です;
- 研究者の意見では、研究プロトコルを遵守できない可能性があります。
- -肺高血圧症を引き起こすことが知られている既存の疾患を持っています(例、閉塞性肺疾患、肺系に影響を与える寄生虫疾患、鎌状赤血球貧血、僧帽弁狭窄症、門脈圧亢進症)除外基準にリストされているもの以外;
- -ベースライン訪問前の6週間以内に血液または血漿を寄付したか、450 mLを超える量の血液を失いました。
- 出血状態が続いている(例: 上部消化管出血、喀血など)、または研究者の判断で、研究中に出血を発症するリスクを高める可能性のある既存の状態を持っています(例: 血友病)。 ただし、一時的な出血 (例: 鼻出血、通常の月経出血、歯肉出血、痔出血など)は、登録を妨げるものではありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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肺動脈高血圧症(PAH)患者における BPS-MR の最大耐用量(MTD)、1 日 2 回の慢性投与後。
時間枠:10週間
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10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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少なくとも 1 つの治療緊急有害事象 (TEAE) を報告した参加者の数
時間枠:19週間
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治療に起因する有害事象(TEAE)は、治療の開始前には存在しなかった事象、または治療への暴露後に強度または頻度のいずれかで悪化するすでに存在する事象として定義されます。
試験で最終日に治験薬を服用してから 3 日以上経過してから発生した AE は、統計分析または要約には含まれませんでした(治験薬の中止につながる有害事象が発生した被験者を除く)。
BPS-MR-PAH-201 試験の治療期間中に発生した TEAE のみをまとめました。
治験薬の最初の投与前に始まった有害事象は、要約分析から除外され、データリストにのみ表示されました。
すべての有効性の結果は記述的です。統計分析は行われませんでした
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19週間
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ベースラインから19週目までのボディマス指数(BMI)の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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体格指数 (BMI) は、各研究訪問時に評価され、5 分間座って休んだ後に測定されました。
体格指数は、人の体重と身長から導き出される値です。
BMI は、体重を身長の 2 乗で割った値として定義され、体重 (kg) と身長 (m) から得られる kg/m² の単位で普遍的に表されます。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから 19 週目までの体重の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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体重は各研究訪問時に評価され、5 分間座って休んだ後に測定されました。
重量はキログラム (kg) で測定されました。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから 19 週目までの心拍数の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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心拍数は、各研究訪問時に評価され、5分間座って休んだ後に測定されました。
心拍数は 1 分あたりの拍数 (BPM) で測定されます。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから19週目までの体温の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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体温は各研究訪問時に評価され、5分間座って休んだ後に測定されました。
体温は摂氏 (C) で測定されました。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから19週目までの収縮期血圧(SBP)の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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収縮期血圧は、各研究訪問時に評価され、5分間座って休んだ後に測定されました。
収縮期血圧は、水銀柱ミリメートル (mmHg) で測定されました。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから19週目までの拡張期血圧(DBP)の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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拡張期血圧は、各研究訪問時に評価され、5分間座って休んだ後に測定されました。
拡張期血圧は、水銀柱ミリメートル (mmHg) で測定されました。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから19週目までの呼吸数の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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呼吸数は、各試験訪問時に評価され、5 分間座って休んだ後に測定されました。
呼吸数は、1 分あたりの呼吸数で測定されました。
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ベースラインと 19 週間
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ベースラインから19週までの心電図間隔の変化
時間枠:ベースラインと 19 週間
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ベースラインと 19 週間
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BPS-MRの見かけのクリアランス(CL/F)
時間枠:投与前および 67 日目の投与後 0.5、1、2、3、4、5、6、8、および 12 時間
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見かけのクリアランスは、血漿クリアランスを体重 1 キログラムあたりの絶対バイオアベイラビリティで割ったものとして定義されます。
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投与前および 67 日目の投与後 0.5、1、2、3、4、5、6、8、および 12 時間
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BPS-MRの見かけの分布体積(Vz/F)
時間枠:投与前、67日目の投与後0.5、1、2、3、4、5、6、8および12時間
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投与前、67日目の投与後0.5、1、2、3、4、5、6、8および12時間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Ted Staub, MS, MEng、Study Sponsor
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ベラプロストナトリウム放出調節の臨床試験
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