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Une étude multicentrique, ouverte, à doses multiples et de recherche de dose explorant l'innocuité et la tolérabilité de la libération modifiée de beraprost sodique chez les patients atteints d'HTAP

3 juin 2020 mis à jour par: Lung Biotechnology PBC

Cette étude est une étude internationale, ouverte, multicentrique, de phase II, à doses multiples et de recherche de dose visant à étudier l'innocuité, la tolérabilité et les caractéristiques pharmacocinétiques des comprimés de BPS-MR chez les patients masculins et féminins atteints d'HTAP.

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion entreront dans la phase de traitement lors d'une visite de référence. Les patients commenceront à prendre un comprimé de BPS-MR (60 µg) deux fois par jour (b.i.d.) en augmentant d'un comprimé b.i.d. chaque semaine à une dose maximale de 600 µg (dix comprimés) deux fois par jour ou jusqu'à ce que le patient atteigne sa DMT. Suite à la réalisation du MTD, les patients seront sous-titrés hors BPS-MR en un comprimé hebdomadaire b.i.d. décréments. Les patients peuvent, alternativement, choisir de continuer à prendre le médicament à l'étude à leur MTD dans une étude d'extension en ouvert distincte.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude internationale, ouverte, multicentrique, de phase II, à doses multiples et de recherche de dose visant à étudier l'innocuité, la tolérabilité et les caractéristiques pharmacocinétiques des comprimés de BPS-MR chez les patients masculins et féminins atteints d'HTAP. Tous les patients recevront un traitement de fond avec un inhibiteur de la phosphodiestérase (PDE-5), un antagoniste des récepteurs de l'endothéline (ARE) ou une combinaison des deux.

L'étude est divisée en deux phases :

  1. La phase de traitement et
  2. La phase de sous-titrage

Le dépistage sera effectué en ambulatoire dans les 21 jours précédant la visite de référence. Les patients répondant aux critères d'inclusion/exclusion lors de la visite de référence entreront dans la phase de traitement et commenceront à prendre un comprimé de BPS-MR (60 µg) b.i.d. et en augmentant d'un comprimé b.i.d. chaque semaine à une dose maximale de 600 µg (dix comprimés) b.i.d. ou jusqu'à ce que le patient atteigne une dose intolérable.

Les patients qui atteignent une dose intolérable seront invités à poursuivre le traitement à la dose précédente, qui sera considérée comme leur DMT individuelle. Par exemple, si un patient atteint une semaine complète de six comprimés BPS-MR b.i.d. (360 µg) mais est incapable de tolérer sept comprimés (420 µg), le patient recommencera à utiliser six comprimés de BPS-MR b.i.d. (360µg) jusqu'à une semaine supplémentaire de traitement. Dans ce scénario, BPS-MR 360 µg b.i.d. est le MTD du patient. Les patients qui n'atteignent pas une dose intolérable et tolèrent les dix semaines complètes de dosage du BPS-MR seront considérés comme ayant leur MTD individuelle en tant que BPS-MR 600 µg b.i.d.

Lorsque les patients atteignent leur MTD individuelle (soit à 10 semaines ou plus tôt), ils reviendront sur le site 3 à 7 jours après pour une évaluation de fin de phase de traitement à évaluer pour la sécurité et, éventuellement, une évaluation PK. À la suite de la visite de fin de phase de traitement, les patients seront invités à commencer la diminution de la dose de BPS-MR par incréments hebdomadaires. Cependant, les patients peuvent également choisir de continuer à prendre le BPS-MR à leur MTD dans une étude d'extension en ouvert distincte.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

19

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bruxelles, Belgique
        • Universite Libre de Bruxelles, Hospital Erasme
      • Leuven, Belgique, 3000
        • Gastuiberg University Hospital
      • Dublin, Irlande
        • Mater Misericordiae University Hospital Ltd.
    • California
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
        • Allegheny General Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 8550
        • UTSW Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Est un homme ou une femme âgé de 18 à 75 ans inclusivement ;
  2. A une HTAP idiopathique ou familiale, une HTAP associée à une maladie vasculaire du collagène ou une HTAP induite par des anorexigènes ;
  3. Est cliniquement stable, tel que déterminé par l'investigateur ;
  4. A déjà subi un cathétérisme cardiaque compatible avec l'HTAP, en particulier PAPm ≥ 25 mmHg (au repos), PCWP (ou pression télédiastolique ventriculaire gauche) ≤ 15 mmHg et PVR> 3 unités de bois ;
  5. A suivi un traitement par un antagoniste des récepteurs de l'endothéline (ERA) ou un inhibiteur de la phosphodiestérase (PDE-5) ou l'association pendant au moins 90 jours au moment de la visite de référence ;
  6. A une distance de marche non encouragée de six minutes (6MWD) entre 300 et 600 mètres lors de la visite de dépistage ;
  7. Est capable de communiquer efficacement avec le personnel de l'étude ;
  8. Est considéré comme fiable, volontaire, coopératif et conforme aux exigences du protocole d'étude ;
  9. Fournit un consentement éclairé volontaire et écrit avant de participer à l'étude ;
  10. Est, s'il s'agit d'une femme, physiologiquement incapable de procréer ou utilise une méthode de contraception acceptable (c.

Critère d'exclusion:

  1. A une hypertension veineuse pulmonaire, une maladie veino-occlusive pulmonaire, une hémangiomatose capillaire pulmonaire, une maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, une hypertension pulmonaire liée à une cardiopathie congénitale ou une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique ;
  2. Est enceinte ou allaitante ;
  3. A une intolérance connue au béraprost sodique ou aux prostanoïdes ;
  4. A une condition préexistante qui pourrait interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments ;
  5. Consommation actuelle de produits du tabac ;
  6. Antécédents connus de syncope ;
  7. A, de l'avis de l'investigateur, toute maladie concomitante autre que celles acceptées comme faisant partie des critères d'inclusion qui compromettrait le patient ou l'étude ;
  8. A eu un changement ou arrêté tout médicament contre l'HTAP (à l'exception des anticoagulants) dans les 30 jours précédant la visite de référence ;
  9. A reçu un traitement prostanoïde dans les 30 jours précédant la visite de référence ou doit recevoir un traitement prostanoïde supplémentaire pendant l'étude, à l'exception des tests vasodilatateurs aigus ;
  10. A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de référence ou doit recevoir un autre médicament expérimental au cours de cette étude ;
  11. De l'avis de l'investigateur, peut ne pas être en mesure de se conformer au protocole de l'étude ;
  12. A une maladie préexistante connue pour causer une hypertension pulmonaire (par exemple, maladie pulmonaire obstructive, maladie parasitaire affectant le système pulmonaire, anémie falciforme, sténose de la valve mitrale, hypertension portale) autre que celles énumérées dans les critères d'inclusion ;
  13. A fait un don de sang ou de plasma ou a perdu un volume de sang> 450 ml dans les six semaines précédant la visite de référence.
  14. A une condition hémorragique en cours (par ex. hémorragie du tube digestif supérieur, hémoptysie, etc.) ou a une condition préexistante qui, selon le jugement de l'investigateur, peut augmenter le risque de développer une hémorragie pendant l'étude (par ex. hémophilie). Cependant, une hémorragie transitoire (par ex. épistaxis, saignement menstruel normal, saignement gingival, hémorragie hémorroïdaire, etc.) n'empêcherait pas l'inscription

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Dose maximale tolérée (MTD) de BPS-MR chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), après une administration chronique biquotidienne.
Délai: 10 semaines
10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant signalé au moins un événement indésirable lié au traitement (TEAE)
Délai: 19 semaines
Un événement indésirable lié au traitement (TEAE) est défini comme un événement non présent avant le début du traitement ou tout événement déjà présent qui s'aggrave en intensité ou en fréquence après l'exposition au traitement. Les EI survenant plus de 3 jours après la prise du dernier jour du médicament à l'étude dans l'étude n'ont pas été inclus dans les analyses statistiques ou les résumés (sauf pour les sujets présentant des événements indésirables ayant entraîné le retrait du médicament à l'étude). Seuls les EIAT survenus pendant la période de traitement de l'étude BPS-MR-PAH-201 ont été résumés. Tout événement indésirable commençant avant la première dose du médicament à l'étude a été exclu des analyses sommaires et présenté uniquement dans les listes de données. Tous les résultats d'efficacité sont descriptifs ; aucune analyse statistique n'a été effectuée
19 semaines
Changement de l'indice de masse corporelle (IMC) de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
L'indice de masse corporelle (IMC) a été évalué à chaque visite d'étude et pris après cinq minutes de repos assis. L'indice de masse corporelle est une valeur dérivée de la masse et de la taille d'une personne. L'IMC est défini comme la masse corporelle divisée par le carré de la taille du corps et est universellement exprimé en unités de kg/m², résultant de la masse en kilogrammes et de la taille en mètres.
Base de référence et 19 semaines
Changement de poids de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
Le poids a été évalué à chaque visite d'étude et pris après cinq minutes de repos assis. Le poids a été mesuré en kilogrammes (kg).
Base de référence et 19 semaines
Changement de fréquence cardiaque de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
La fréquence cardiaque a été évaluée à chaque visite d'étude et prise après cinq minutes de repos assis. La fréquence cardiaque est mesurée en battements par minute (BPM).
Base de référence et 19 semaines
Changement de la température corporelle de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
La température corporelle a été évaluée à chaque visite d'étude et prise après cinq minutes de repos assis. La température corporelle a été mesurée en degrés Celsius (C).
Base de référence et 19 semaines
Changement de la pression artérielle systolique (PAS) de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
La pression artérielle systolique a été évaluée à chaque visite d'étude et prise après cinq minutes de repos assis. La pression artérielle systolique a été mesurée en millimètres de mercure (mmHg).
Base de référence et 19 semaines
Changement de la pression artérielle diastolique (PAD) de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
La pression artérielle diastolique a été évaluée à chaque visite d'étude et prise après cinq minutes de repos assis. La pression artérielle diastolique a été mesurée en millimètres de mercure (mmHg).
Base de référence et 19 semaines
Changement du taux respiratoire de la ligne de base à la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
La fréquence respiratoire a été évaluée à chaque visite d'étude et prise après cinq minutes de repos assis. Le rythme respiratoire a été mesuré en respirations par minute.
Base de référence et 19 semaines
Modification des intervalles d'électrocardiogramme entre le départ et la semaine 19
Délai: Base de référence et 19 semaines
Base de référence et 19 semaines
Clairance apparente (CL/F) du BPS-MR
Délai: avant la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 et 12 heures après la dose au jour 67
La clairance apparente est définie comme la clairance plasmatique divisée par la biodisponibilité absolue par kilogramme de poids corporel.
avant la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 et 12 heures après la dose au jour 67
Volume apparent de distribution (Vz/F) du BPS-MR
Délai: avant la dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 et 12 heures après la dose au jour 67
avant la dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 et 12 heures après la dose au jour 67

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ted Staub, MS, MEng, Study Sponsor

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

31 janvier 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

30 septembre 2010

Achèvement de l'étude (RÉEL)

30 septembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 octobre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2008

Première publication (ESTIMATION)

29 octobre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Hypertension artérielle pulmonaire

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