Abbau von Hindernissen für Verhaltensänderungen bei Jugendlichen mit pädiatrischem Übergewicht und Adipositas

Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern stellen ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit dar, und gruppenbasierte Interventionen, die Verhaltens-, Ernährungs- und Aktivitätsdisziplinen einbeziehen, haben bescheidene Erfolge bei der Verbesserung der Gesundheit und des Gewichtsstatus junger Menschen gezeigt. Die Rolle finanzieller Belohnungen bei der Förderung der Teilnahme an Gewichtsmanagement-Sitzungen und der Aneignung gesunder Ernährungs- und Aktivitätsgewohnheiten ist im Zusammenhang mit dem Gewichtsmanagement bei Kindern jedoch nicht ausreichend verstanden. Die Verhaltenstheorie legt nahe, dass positive Verstärkung die Häufigkeit wünschenswerter Verhaltensweisen erhöhen kann. Daher besteht das Hauptziel der Studie darin, die Rolle verschiedener Verstärkungssysteme bei der Auswahl gesünderer Ernährung, der Steigerung der körperlichen Aktivität und der Verringerung sitzender Aktivitäten bei Jugendlichen zu bewerten, die an einem auf Mehrfamiliengruppen basierenden pädiatrischen Interventionsprogramm für Übergewicht/Adipositas teilnehmen. Ein weiteres Ziel der Studie besteht darin, die Rolle unterschiedlicher Belohnungsniveaus bei der Senkung des BMI bei Jugendlichen zu bewerten, die an einem auf Mehrfamiliengruppen basierenden Interventionsprogramm für Übergewicht/Adipositas bei Kindern teilnehmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei verschiedenen Belohnungsbedingungen zugeordnet: Bedingung A (Belohnungen nur für Teilnahme) und Bedingung A+G (Belohnungen für Anwesenheit und Zielerreichung).

Zur Teilnahme werden bis zu 80 Teilnehmer rekrutiert. Zu den Zulassungskriterien gehören das Alter des Patienten im Alter von 8 bis 17 Jahren, ein Patient mit einer öffentlichen Versicherung, die vom Children's Community Health Network verwaltet wird, ein englischsprachiger Patient und Elternteil sowie ein Body-Mass-Index des Patienten bei oder über dem 85. Perzentil für Alter und Geschlecht. Zu den Ausschlusskriterien gehören: erhebliche Entwicklungsverzögerung oder kognitive Verzögerung des Patienten oder gleichzeitige Teilnahme an einem anderen formellen Gewichtsmanagementprogramm.

Es werden vor und nach der Intervention Bewertungen von anthropometrischen, psychosozialen, ernährungsphysiologischen und körperlichen Fitnessvariablen durchgeführt, und die Teilnehmer absolvieren 8 wöchentliche gruppenbasierte Gewichtsmanagement-Interventionssitzungen für mehrere Familien, die Psychologie, Physiotherapie und Ernährungsdisziplinen umfassen. Nach dieser intensiven Phase werden die Familien ein Jahr lang vierteljährlich nachbeobachtet. Familien erhalten finanzielle Belohnungen für die Teilnahme an Programmsitzungen (Bedingungen A und A+G) und für die Erledigung von Aufgaben zur Verhaltensüberwachung (Bedingung A+G).