Nevirapin-Clearance nach kurzzeitiger hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) zur Prävention der Mutter-Kind-Übertragung von HIV (PMTCT)

Kombinationen antiretroviraler Therapien mit drei Wirkstoffen werden weltweit zunehmend bei HIV-infizierten schwangeren Frauen eingesetzt, sowohl zur Prävention der Mutter-Kind-Übertragung von HIV (PMTCT) als auch für die eigene Gesundheit der Frauen. Die Anwendung dieser Medikamente bei Schwangeren ausschließlich für PMTCT bedeutet, dass diese Medikamente bei den meisten Frauen nach der Entbindung abgesetzt werden müssen.

Bestimmte antiretrovirale Therapien enthalten Medikamente mit langer Halbwertszeit (Medikamente, die nach dem Absetzen länger im Körper verbleiben als andere Medikamente in derselben Therapie), wie z. B. Nevirapin (NVP). HIV kann leicht eine Resistenz gegen NVP entwickeln, wenn NVP das einzige im Körper verbleibende Medikament ist (ähnlich wie bei einer Monotherapie). Die Gabe von zwei anderen Medikamenten für bis zu 1 Woche nach dem Absetzen von NVP (um ein Regime mit drei Medikamenten nachzuahmen, während auf die NVP-Eliminierung gewartet wird) kann helfen, die Entwicklung eines resistenten Virus zu reduzieren, aber nicht zu eliminieren.

Leider sind NVP-enthaltende Therapien aufgrund ihrer niedrigen Kosten und ihrer Verfügbarkeit in Kombinationen mit fester Dosis die am häufigsten verwendeten Therapien für schwangere Frauen in Entwicklungsländern. Diese Studie wird untersuchen, wie schnell NVP von Frauen nach der Geburt eliminiert wird, und um zu sehen, ob die Verabreichung von Zidovudin/Lamivudin (AZT/3TC) für 1 oder 2 Wochen nach dem Absetzen von NVP dazu beitragen kann, die Entwicklung eines NVP-resistenten Virus zu reduzieren.