Vareniclin versus transdermales Nikotinpflaster zur Raucherentwöhnung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Mit dem Rauchen aufzuhören ist die wirksamste Maßnahme oder Behandlung, um die Sterblichkeitsrate bei rauchenden Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) zu senken. Am University of Ottawa Heart Institute (Ottawa, Kanada) gibt es ein institutionelles Programm, um sicherzustellen, dass die Mitarbeiter den Tabakkonsumstatus konsequent ermitteln und dokumentieren und jedem in das Institut aufgenommenen Raucher eine Behandlung angeboten wird. Derzeit ist die Nikotinersatztherapie (NRT) das Hauptmedikament, das im Programm eingesetzt wird. Kürzlich wurde in Kanada ein neues Medikament, Vareniclin, zur Raucherentwöhnung zugelassen. Vareniclin scheint das derzeit wirksamste Medikament zur Raucherentwöhnung zu sein. Bisher wurden die meisten veröffentlichten Studien zu Vareniclin vom Hersteller finanziert, und es gibt keine veröffentlichten Studien, die darüber berichten, wie gut es bei Rauchern wirkt, die mit einer Herzerkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

An dieser Studie nehmen sechzig derzeitige Raucher teil, die wegen koronarer Herzkrankheit im UOHI stationär behandelt werden. Einwilligende Raucher erhalten nach dem Zufallsprinzip 12 Wochen lang Vareniclin oder 12 Wochen lang eine transdermale NRT. Die Teilnehmer füllen außerdem einen zweiseitigen Fragebogen aus, in dem Fragen zur Rauchergeschichte und früheren Versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, zum Grad der Nikotinabhängigkeit, zu Symptomen eines Nikotinentzugs und zur Selbstwirksamkeit im Hinblick auf die Raucherentwöhnung abgefragt werden. Alle Teilnehmer erhalten im Krankenhaus identische Beratung, Selbsthilfematerialien und Nachbetreuung. Die Pflegespezialisten werden die Teilnehmer außerdem 3, 14, 30 und 50 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus telefonisch kontaktieren, um den Raucherstatus des Patienten zu überprüfen, das Rückfallrisiko einzuschätzen und aufgetretene unerwünschte Ereignisse zu identifizieren. Im Rahmen der Studie werden die Teilnehmer 12 und 26 Wochen nach der Randomisierung nachbefragt und nach ihrem Raucherstatus (biochemisch bestätigt mit einem Kohlenmonoxidmonitor), der Einhaltung verschriebener Medikamente, ihrer Selbstwirksamkeit in Bezug auf die Raucherentwöhnung, dem Nikotinentzug und den verwendeten Ressourcen zur Raucherentwöhnung gefragt nach der Entlassung.