Vareniclina versus parche transdérmico de nicotina para dejar de fumar en pacientes con enfermedad coronaria

Dejar de fumar es la intervención o el tratamiento más efectivo para reducir las tasas de mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria (CC) que fuman. En el Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa (Ottawa, Canadá), existe un programa institucional para garantizar que el personal identifique y documente constantemente el estado del consumo de tabaco y se ofrezca tratamiento a todos los fumadores admitidos en el Instituto. Actualmente, la terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en inglés) es el principal medicamento utilizado en el programa. Recientemente, se aprobó un nuevo medicamento, la vareniclina, para dejar de fumar en Canadá. La vareniclina parece ser el medicamento más eficaz para dejar de fumar actualmente disponible. Hasta la fecha, la mayoría de los estudios publicados sobre vareniclina han sido financiados por el fabricante y no hay estudios publicados que informen qué tan bien funciona en fumadores hospitalizados con enfermedades cardíacas.

Este estudio involucra a sesenta fumadores actuales hospitalizados en la UOHI por CC. Los fumadores que den su consentimiento serán asignados al azar para recibir vareniclina durante 12 semanas o NRT transdérmica durante 12 semanas. Los participantes también completarán un cuestionario de dos páginas sobre antecedentes de tabaquismo e intentos previos para dejar de fumar, nivel de dependencia de la nicotina, síntomas de abstinencia de la nicotina y autoeficacia con respecto a dejar de fumar. Todos los participantes recibirán idéntico asesoramiento en el hospital, materiales de autoayuda y apoyo de seguimiento. Los especialistas de enfermería también contactarán telefónicamente con los participantes 3, 14, 30 y 50 días después del alta hospitalaria para verificar el estado tabáquico del paciente, evaluar el riesgo de recaída e identificar los eventos adversos que se hayan producido. El estudio hará un seguimiento de los participantes a las 12 y 26 semanas posteriores a la aleatorización y se les preguntará sobre su condición de fumador (confirmado bioquímicamente con un monitor de monóxido de carbono), adherencia a la medicación prescrita, autoeficacia con respecto a dejar de fumar, abstinencia de nicotina y recursos para dejar de fumar utilizados. después del alta.