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Eine Studie zu Neratinib (HKI-272) und Capecitabin bei Japanern mit solidem Tumor

18. Dezember 2018 aktualisiert von: Puma Biotechnology, Inc.

Eine Open-Label-Studie der Phase 1 zu Neratinib (HKI-272) in Kombination mit Capecitabin bei japanischen Probanden mit soliden Tumoren

Dies ist eine offene Phase-1-Studie mit einer einzelnen Kohorte von Neratinib (HKI-272) in Kombination mit Capecitabin.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Shizuoka, Japan
        • Investigational Site
      • Tokyo, Japan
        • Investigational Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Probanden ab 20 Jahren
  • Bestätigte pathologische Diagnose eines soliden Tumors, der mit derzeit verfügbaren Therapien nicht heilbar ist, für die Neratinib plus Capecitabin eine angemessene Behandlungsoption darstellt.
  • Mindestens 1 messbare Läsion gemäß den Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (Bitte beachten Sie: Aszites, Pleura- oder Perikarderguss, osteoblastische Knochenmetastasen und karzinomatöse Lymphangitis der Lunge werden nicht als messbare Läsionen betrachtet).
  • Personen mit Hautläsionen, die durch Computertomographie (CT)-Scans oder Magnetresonanztomographie (MRT) als einziger Ort einer messbaren Erkrankung messbar sind, sind erlaubt.
  • Erholung von allen klinisch signifikanten unerwünschten Ereignissen (AEs) im Zusammenhang mit früheren Therapien (außer Alopezie).
  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) innerhalb des institutionellen Normalbereichs, gemessen durch Multi-Gated Acquisition (MUGA) oder Echokardiogramm (ECHO).
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2 (keine Abnahme innerhalb von 2 Wochen vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung [ICF]).

Screening-Laborwerte innerhalb der folgenden Parameter: Absolute Neutrophilenzahl (ANC): 1,5 × 109/L (1500/mm3) Thrombozytenzahl: 100 × 109/L (100.000/mm3) Hämoglobin: 9,0 g/dL (90 g/L) Serumkreatinin: 01,5 × obere Grenze des Normalwerts (ULN) Gesamtbilirubin: 1,5 × ULN (<3 ULN bei Gilbert-Krankheit) Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT): 2,5 × ULN (= 5 × ULN bei Lebermetastasen). gegenwärtig)

  • Für Frauen im gebärfähigen Alter ein negatives Urin- oder Serum-Schwangerschaftstestergebnis vor Studieneintritt.
  • Alle Probanden, die biologisch in der Lage sind, Kinder zu bekommen, müssen der Anwendung einer zuverlässigen Methode zur Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie und für 28 Tage nach der letzten Dosis des Prüfpräparats zustimmen und sich dazu verpflichten. Ein Subjekt ist biologisch in der Lage, Kinder zu bekommen, wenn es Verhütungsmittel verwendet oder wenn sein Sexualpartner unfruchtbar ist oder Verhütungsmittel verwendet.

Ausschlusskriterien:

  • Vorbehandlung mit Anthrazyklinen mit einer kumulativen Dosis von Doxorubicin > 400 mg/m² oder von Epirubicin > 800 mg/m² oder der äquivalenten Dosis für andere Anthrazykline oder Derivate.
  • Größere Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Prüfpräparate oder andere Krebstherapien innerhalb von mindestens 2 Wochen vor Verabreichung der ersten Dosis des Prüfpräparats.
  • Knochen als EINZIGER Krankheitsort.
  • Aktive Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS), wie durch klinische Symptome, Hirnödeme und/oder fortschreitendes Wachstum angezeigt (Personen mit einer Vorgeschichte von ZNS-Metastasen oder Nabelschnurkompression sind erlaubt, wenn sie endgültig behandelt wurden und keine Antikonvulsiva und Steroide für at mindestens 4 Wochen vor Zyklus 1 Tag 1).

QT (korrigiertes QT (QTc))-Intervall > 0,47 Sekunden oder eine bekannte Vorgeschichte von QTc-Verlängerung oder Torsade de Pointes.

  • Vorhandensein einer klinisch signifikanten oder unkontrollierten Herzerkrankung, einschließlich dekompensierter Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA] funktionelle Klassifikation von 02), behandlungsbedürftiger Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate oder jeder klinisch signifikanten supraventrikulären Arrhythmie oder ventrikulären Arrhythmie, die eine Behandlung erfordert oder Eingriff.
  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Signifikante chronische oder kürzlich aufgetretene akute Magen-Darm-Erkrankung mit Durchfall als Hauptsymptom (z. B. Morbus Crohn, Malabsorption oder Durchfall Grad 2 oder höher jeglicher Ätiologie zu Studienbeginn).
  • Unfähigkeit oder Unwilligkeit, Tabletten (Neratinib und Capecitabin) zu schlucken.
  • Patienten mit aktiver oder unkontrollierter Niereninsuffizienz, bei denen eine Anpassung der Medikamentendosis angezeigt ist.
  • Subjekt, von dem bekannt ist, dass es humanes Immundefizienzvirus (HIV) seropositiv ist und/oder eine akute oder chronische Hepatitis-B-Infektion (Hepatitis-B-Oberflächenantigen [HBsAg] positiv) oder Hepatitis-C-Infektion (Anti-HCV-positiv) hat.
  • Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Capecitabin oder einen seiner Bestandteile, einschließlich 5-FU.
  • Jeder andere Krebs innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening mit Ausnahme von kontralateralem Brustkarzinom, adäquat behandeltem Zervixkarzinom in situ oder adäquat behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut.
  • Klinisch signifikante laufende oder kürzlich aufgetretene Infektion innerhalb von 2 Wochen vor Verabreichung der ersten Dosis des Prüfpräparats.
  • Hinweise auf eine signifikante medizinische Erkrankung oder abnormale Laborbefunde, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko im Zusammenhang mit der Teilnahme des Probanden an und dem Abschluss der Studie erheblich erhöhen oder die Bewertung der Reaktion des Probanden ausschließen. Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, schwere aktive Infektion (dh intravenöses Antibiotikum oder antivirales Mittel erforderlich) oder unkontrollierte schwere Anfallserkrankung, signifikante Lungenerkrankung (z. B. interstitielle Pneumonitis, pulmonale Hypertonie) oder psychiatrische Störung, die das Subjekt beeinträchtigen würde Sicherheit oder Einverständniserklärung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Neratinib + Capecitabin
240 mg einmal täglich oral.
1500 mg/m^2 zweimal täglich oral.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosisbegrenzende Toxizität (DLT) – Prozentsatz der Teilnehmer mit DLT-Ereignissen
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum 21. Tag.
DLT wurde als 1 definiert. Nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 oder 4 (Ausnahmen unten als a.-c. aufgeführt), a. Asthenie Grad 3 wurde NICHT als DLT betrachtet, SOFERN sie nicht länger als 3 Tage andauerte. b. Übelkeit oder Erbrechen Grad 3 wurde NICHT als DLT betrachtet, ES SEI DENN, der Proband erhielt bereits eine optimale medizinische Therapie. c. Eine Infektion vom Grad 3 oder 4 wurde NICHT als DLT angesehen, es sei denn, sie ist mit einer Neutropenie vom Grad 3 oder 4 verbunden. 2. Durchfall Grad 3, der > 2 Tage anhielt, während der Proband eine optimale medizinische Therapie erhielt, oder der mit Fieber (größer oder gleich 38,0 ° C) oder Dehydration Grad 3 verbunden war. 3. Neutropenie Grad 4 mit einer Dauer von ≥ 3 Tagen oder febrile Neutropenie Grad 4. 4. Thrombozytopenie Grad 4, die ≥ 3 Tage andauert oder mit Blutungen kompliziert ist oder eine Thrombozytentransfusion erfordert. 5. Verzögerte Genesung (bis National Cancer Institute [NCI] Grad 1 oder weniger oder Ausgangswert) von einer der oben aufgeführten Toxizitäten (Punkte 1-4), die mit dem Studienmedikament in Zusammenhang stand und die die nächste Dosis um mehr als verzögerte 3 Wochen.
Vom Datum der ersten Dosis bis zum 21. Tag.
Tolerierte Dosis
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum 21. Tag.

Zunächst werden sechs Probanden aufgenommen (Neratinib 240 mg/Tag; Capecitabin 1500 mg/m²/Tag an den Tagen 1 bis 14). UEs und DLTs werden von der ersten Dosis des Prüfpräparats bis Tag 21 bewertet. Basierend auf der DLT-Rate bei diesen ersten 6 Probanden wird die Verträglichkeit der Dosis wie folgt bestätigt:

Wenn bei ≤ 1 der ersten 6 auswertbaren Probanden bis zum 21. Tag eine DLT auftritt, wird diese Dosis als tolerierbar angesehen und die Aufnahme wird beendet.

Wenn bei ≥ 3 der ersten 6 auswertbaren Probanden bis zum 21. Tag eine DLT auftritt, wird diese Dosis als nicht tolerierbar angesehen.

Wenn bei 2 der ersten 6 auswertbaren Probanden bis zum 21. Tag eine DLT auftritt, werden weitere 4 Probanden mit der gleichen Dosisstufe aufgenommen.

Bei insgesamt 10 Probanden wird die Verträglichkeit wie folgt bestätigt:

Wenn bei ≤ 3 der insgesamt 10 Probanden bis zum 21. Tag eine DLT auftritt, wird diese Dosis als tolerierbar angesehen.

Wenn bei ≥ 4 der insgesamt 10 Probanden bis zum 21. Tag eine DLT auftritt, wird die Dosis als nicht tolerierbar angesehen.

Vom Datum der ersten Dosis bis zum 21. Tag.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beste Gesamtreaktion
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression oder letzten Tumorbeurteilung bis zu 41 Wochen.
Anzahl der Teilnehmer mit Partial Response (PR) oder Complete Response (CR) per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) (v1.0) Kriterien. CR: Verschwinden aller Läsionen; PR: Mindestens 30 % Abnahme der Summe der längsten Durchmesser (SLD) der Zielläsionen, wobei der Ausgangs-SLD als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): mindestens 20 % Anstieg der SLD der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser des Nadirs als Referenz verwendet wird, d von bestehenden Nichtzielläsionen; und eine stabile Krankheit ist weder eine ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch eine ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste SLD seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird.
Vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression oder letzten Tumorbeurteilung bis zu 41 Wochen.
Objektive Antwortrate
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression oder letzten Tumorbeurteilung bis zu 41 Wochen.
Prozentsatz der Teilnehmer mit partiellem Ansprechen (PR) oder vollständigem Ansprechen (CR) pro Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) v.1.0: CR, Verschwinden aller Zielläsionen; PR, >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; und Non Progressive Disease (PD) für Nicht-Zielläsionen und keine neuen Läsionen.
Vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression oder letzten Tumorbeurteilung bis zu 41 Wochen.
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zu PD oder Tod, bis zu 41 Wochen.
Die Anzahl der Wochen zwischen dem Datum der ersten Dosis des Testartikels und dem ersten Datum des Wiederauftretens oder Fortschreitens der Krankheit (PD) oder des Todes aus irgendeinem Grund wurde dokumentiert, zensiert bei der letzten Bewertung, Beurteilung durch den Prüfarzt. Die Progression wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (v1.0) als mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der längsten Durchmesser (LD) der Zielläsionen definiert, wobei der Nadir LD als Referenz gilt, d. h. die kleinste Summe von die seit Beginn der Behandlung aufgezeichneten LDs; oder eindeutige Progression bestehender Nichtzielläsionen; oder das Auftreten neuer Läsionen.
Vom Datum der ersten Dosis bis zu PD oder Tod, bis zu 41 Wochen.
Fläche unter der Kurve (AUC) von Neratinib in Kombination mit Capecitabin
Zeitfenster: 1, 2, 4, 6, 8 und 21-24 Stunden nach der Einnahme an Tag 14.
AUC von Neratinib am Tag 14 nach Verabreichung von Neratinib 240 mg in Kombination mit Capecitabin 1500 mg/m^2 pro Tag an japanische Probanden mit Krebs.
1, 2, 4, 6, 8 und 21-24 Stunden nach der Einnahme an Tag 14.
Maximale Plasmakonzentration von Neratinib in Kombination mit Capecitabin
Zeitfenster: Gemessen 1, 2, 4, 6, 8 und 21-24 Stunden nach der Einnahme an Tag 14.
Maximale Plasmakonzentration (Nanogramm/Milliliter) von Neratinib am Tag 14 nach Verabreichung von Neratinib 240 mg in Kombination mit Capecitabine 1500 mg/m^2 pro Tag an japanische Probanden mit Krebs.
Gemessen 1, 2, 4, 6, 8 und 21-24 Stunden nach der Einnahme an Tag 14.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Mai 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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