固形腫瘍の日本人におけるネラチニブ(HKI-272)とカペシタビンの研究
固形腫瘍の日本人被験者におけるカペシタビンと組み合わせたネラチニブ(HKI-272)の第1相非盲検試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shizuoka、日本
- Investigational Site
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Tokyo、日本
- Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 20歳以上の男女
- -現在利用可能な治療法では治癒できない固形腫瘍の病理学的診断が確認されており、ネラチニブとカペシタビンが合理的な治療選択肢です。
- -固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準で定義された少なくとも1つの測定可能な病変(注意:腹水、胸水または心膜液、骨芽細胞性骨転移、および肺の癌性リンパ管炎は測定可能な病変とは見なされません)。
- -コンピューター断層撮影法(CT)スキャンまたは磁気共鳴画像法(MRI)によって測定可能な唯一の部位として測定可能な皮膚病変を有する被験者 疾患は許可されています。
- 以前の治療に関連するすべての臨床的に重大な有害事象 (AE) からの回復 (脱毛症を除く)。
- -マルチゲート取得(MUGA)または心エコー図(ECHO)で測定された、制度上の正常範囲内の左心室駆出率(LVEF)。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2(インフォームドコンセントフォーム[ICF]に署名する前の2週間以内に低下しない)。
次のパラメータ内の検査値のスクリーニング: 絶対好中球数 (ANC): 1.5×109/L (1500/mm3) 血小板数: 100×109/L (100,000/mm3) ヘモグロビン: 9.0 g/dL (90 g/L)血清クレアチニン: 01.5×正常上限 (ULN) 総ビリルビン: 1.5×ULN (ギルバート病の場合は <3 ULN) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT): 2.5×ULN (肝転移がある場合は = 5×ULN)現在)
- -出産の可能性のある女性の場合、研究登録前の尿または血清妊娠検査結果が陰性。
- 生物学的に子供を持つことができるすべての被験者は、研究期間中および治験薬の最終投与後28日間、信頼できる避妊方法の使用に同意し、コミットする必要があります。 被験者が避妊薬を使用している場合、または性的パートナーが無菌であるか避妊薬を使用している場合、被験者は生物学的に子供を持つことができます。
除外基準:
- -ドキソルビシンの累積用量が400 mg / m²を超える、またはエピルビシンの累積用量が800 mg / m²を超えるアントラサイクリンによる以前の治療、または他のアントラサイクリンまたは誘導体と同等の用量。
- -治験薬の初回投与前の少なくとも2週間以内の大手術、化学療法、放射線療法、治験薬、またはその他のがん治療。
- 病気の唯一の部位としての骨。
- -臨床症状、脳浮腫、および/または進行性成長によって示される活動性中枢神経系(CNS)転移(CNS転移または臍帯圧迫の病歴がある被験者は、それらが決定的に治療され、抗けいれん薬およびステロイドをオフにしている場合に許可されます。サイクル 1 日目の少なくとも 4 週間前 1)。
-QT(補正QT(QTc))間隔> 0.47秒、またはQTc延長またはtorsades de pointesの既知の履歴。
- -うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]機能分類02)、治療を必要とする狭心症、過去12か月以内の心筋梗塞、または治療を必要とする臨床的に重要な上室性不整脈または心室性不整脈を含む、臨床的に重要または制御されていない心臓病の存在または介入。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -主要な症状として下痢を伴う重大な慢性または最近の急性胃腸障害(例、クローン病、吸収不良、またはベースラインでのあらゆる病因のグレード2以上の下痢)。
- 錠剤(ネラチニブおよびカペシタビン)を飲み込めない、または飲みたくない。
- -活動的または制御されていない腎不全の被験者で、投薬量の調整が必要です。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)血清陽性であることが知られている被験者、および/または急性または慢性のB型肝炎感染(B型肝炎表面抗原[HBsAg]陽性)またはC型肝炎感染(抗HCV陽性)。
- -カペシタビンまたはそのいずれかに対する過敏症の既知の病歴 5-FUを含むコンポーネント。
- -スクリーニング前の5年以内のその他の癌は、対側性乳癌、適切に治療された子宮頸癌を除く in situ、または適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌。
- -治験薬の初回投与前2週間以内の臨床的に重要な進行中または最近の感染。
- 治験責任医師の判断において、被験者の研究への参加および完了に関連するリスクを大幅に増加させる、または被験者の反応の評価を妨げる重大な医学的疾患または異常な検査所見の証拠。 例には、重篤な活動性感染症(すなわち、静脈内抗生物質または抗ウイルス剤を必要とする)または制御されていない大発作障害、重大な肺障害(例、間質性肺炎、肺高血圧症)、または被験者を妨害する精神障害が含まれますが、これらに限定されません安全またはインフォームドコンセント。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ネラチニブ + カペシタビン
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240 mg を 1 日 1 回経口摂取。
1500 mg/m^2 を 1 日 2 回経口摂取。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT) - DLT イベントのある参加者の割合
時間枠:初回投与日から21日目まで。
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DLT は 1 と定義されました。
グレード 3 または 4 の非血液毒性 (以下に a.-c. としてリストされている例外)、a.グレード 3 の無力症は、3 日以上持続しない限り、DLT とは見なされませんでした。
b.
グレード 3 の吐き気または嘔吐は、被験者が最適な治療を受けていない限り、DLT とは見なされませんでした。
c.
グレード 3 または 4 の感染症は、グレード 3 または 4 の好中球減少症を伴わない限り、DLT とは見なされませんでした。
2.被験者が最適な医学的治療を受けている間に2日以上続くグレード3の下痢、または発熱(38.0℃以上)またはグレード3の脱水に関連していた。
3. 3日以上続くグレード4の好中球減少症またはグレード4の発熱性好中球減少症。
4.グレード4の血小板減少症が3日以上続くか、出血を伴うか、血小板輸血を必要とする。
5.治験薬に関連した、上記の毒性(項目1〜4)のいずれかからの回復の遅延(国立がん研究所[NCI]グレード1以下、またはベースラインまで)であり、次の投与を3週間。
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初回投与日から21日目まで。
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耐用量
時間枠:初回投与日から21日目まで。
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6 人の被験者が最初に登録されます (ネラチニブ 240 mg/日、カペシタビン 1500 mg/m²/日、1 日目から 14 日目まで)。 AEおよびDLTは、治験薬の初回投与から21日目まで評価されます。 これらの最初の 6 人の被験者の DLT 率に基づいて、用量耐容性は次のように確認されます。 最初の 6 人の評価可能な被験者のうち 1 人以下が 21 日目までに DLT を経験した場合、この用量は許容可能と見なされ、登録は中止されます。 評価可能な最初の 6 人の被験者のうち 3 人以上が 21 日目までに DLT を経験した場合、この用量は耐えられないと見なされます。 最初の6人の評価可能な被験者のうち2人が21日目までにDLTを経験した場合、追加の4人の被験者が同じ用量レベルで登録されます。 合計 10 人の被験者が登録されている場合、忍容性は次のように確認されます。 合計 10 人の被験者のうち 3 人以下が 21 日目までに DLT を経験した場合、この用量は許容可能と見なされます。 合計 10 人の被験者のうち 4 人以上が 21 日目までに DLT を経験した場合、その用量は耐えられないと見なされます。 |
初回投与日から21日目まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最高の総合回答
時間枠:最初の投与日から進行または最後の腫瘍評価まで、最大 41 週間。
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固形腫瘍基準における反応評価基準 (RECIST) (v1.0) 基準ごとの部分反応 (PR) または完全反応 (CR) を持つ参加者の数。
CR: すべての病変の消失。 PR: ベースライン SLD を基準として、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD): 標的病変の SLD の少なくとも 20% の増加。これは、治療開始以降に記録された最小の SLD を意味する最下点の最長直径を基準として、または 1 つ以上の新しい病変の出現、または明確な進行を意味します。既存の非標的病変;治療開始以来の最小の SLD を基準として、安定した疾患は、PR の資格を得るのに十分な収縮でも、PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
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最初の投与日から進行または最後の腫瘍評価まで、最大 41 週間。
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客観的回答率
時間枠:最初の投与日から進行または最後の腫瘍評価まで、最大 41 週間。
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Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) v.1.0 ごとの部分奏効 (PR) または完全奏効 (CR) の参加者の割合:
CR、すべての標的病変の消失。 PR、標的病変の最長直径の合計が30%以上減少;非標的病変の非進行性疾患(PD)、および新しい病変はありません。
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最初の投与日から進行または最後の腫瘍評価まで、最大 41 週間。
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無増悪サバイバル
時間枠:最初の投与日からPDまたは死亡まで、最大41週間。
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被験物質の初回投与日から疾患再発または疾患進行(PD)、または何らかの原因による死亡の最初の日付までの週数が記録され、最後の評価、研究者の評価で打ち切られました。
進行は、Solid Tumors Criteria (v1.0) の Response Evaluation Criteria を使用して、標的病変の最長直径 (LD) の合計の少なくとも 20% の増加として定義されます。治療開始以降に記録されたLD。または既存の非標的病変の明確な進行;または新しい病変の出現。
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最初の投与日からPDまたは死亡まで、最大41週間。
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カペシタビンと併用したネラチニブの曲線下面積 (AUC)
時間枠:14日目の投与後1、2、4、6、8および21~24時間。
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日本人がん患者にネラチニブ 240 mg を 1 日あたりカペシタビン 1500 mg/m^2 と組み合わせて投与した後の 14 日目のネラチニブの AUC。
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14日目の投与後1、2、4、6、8および21~24時間。
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カペシタビンと組み合わせたネラチニブの最大血漿濃度
時間枠:14 日目の投与後 1、2、4、6、8 および 21 ~ 24 時間後に測定。
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日本人がん患者にネラチニブ 240 mg をカペシタビン 1500 mg/m^2 と組み合わせて投与した後の 14 日目のネラチニブの最大血漿濃度 (ナノグラム/ミリリットル)。
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14 日目の投与後 1、2、4、6、8 および 21 ~ 24 時間後に測定。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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