Klinische Anwendung der PCR-basierten Diagnose von ambulant auftretenden viralen Atemwegsinfektionen. (luftvagsPCR)

Virale Atemwegsinfektionen kommen weltweit häufig vor. Es wurde vermutet, dass Nukleinsäureamplifikationstests, die eine schnelle ätiologische Diagnose ermöglichen, bei der Reduzierung der Antibiotika-Verschreibungsraten hilfreich sein könnten. Das Ziel dieser Studie bestand darin, zu bewerten, ob der Zugang zu einer Multiplex-Echtzeit-PCR-Methode einen Einfluss auf die Verschreibung von Antibiotika bei akuten Atemwegsinfektionen (ARTIs) in der Primärversorgung haben würde. Erwachsene Patienten mit Atemwegsinfektionen werden prospektiv eingeschlossen. Nasopharyngeal- und Rachenabstriche werden mit einer Multiplex-Echtzeit-PCR-Methode analysiert, die auf 13 Viren und zwei Bakterien abzielt. Die Proben werden während der Wintersaison (Oktober-April) gesammelt. Die Patienten werden offen randomisiert und erhalten ein schnelles Ergebnis (am folgenden Tag) oder ein verzögertes Ergebnis (nach 10+/-2 Tagen). Die Forscher planen, etwa 400 Patienten einzubeziehen. Die Verschreibung von Antibiotika wird sowohl beim ersten Besuch als auch bei einem Nachuntersuchungsbesuch 10+/-2 Tage später gemessen. Primärer Endpunkt ist die Verschreibung von Antibiotika in der akuten Phase (erster Besuch) und sekundärer Endpunkt Antibiotikabehandlung (laufend oder eingeleitet) beim Folgebesuch. Die Hypothese ist, dass der Zugang zu einer Methode, die eine schnelle ätiologische Diagnose von Atemwegsinfektionen ermöglichen kann, Auswirkungen auf den Einsatz von Antibiotika in der ambulanten Versorgung erwachsener Patienten mit ARTI haben wird.