Chronische Aphasie – Verbesserung durch intensives Training und elektrische Hirnstimulation (CATS)

Schlaganfälle sind weltweit die häufigste Todes- und Invaliditätsursache. Angesichts der weltweit steigenden durchschnittlichen Lebenserwartung werden die Inzidenz und Prävalenz von Schlaganfallpatienten in Zukunft dramatisch zunehmen. Eine der häufigsten und verheerendsten Erkrankungen nach einem Schlaganfall ist die Aphasie, die die Sprachproduktion und das Sprachverständnis beeinträchtigt. Die hochfrequente intensive Sprachtherapie ist derzeit die Therapie der Wahl bei chronischer Aphasie. Trotz der allgemeinen Wirksamkeit sind die Behandlungseffekte jedoch nur gering bis mäßig. Daher besteht ein dringender Bedarf an der Erforschung neuartiger Trainings-adjuvanter Therapien, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern. Darüber hinaus ist sehr wenig über die Neurobiologie der behandlungsinduzierten Genesung bei chronischer Aphasie bekannt. Dies ist die Voraussetzung, um bestehende und/oder neue Behandlungsparadigmen zu entwickeln.

Daher wollen wir im vorliegenden Projekt untersuchen, ob das Ergebnis eines intensiven Sprachtrainings durch adjuvante nicht-invasive Hirnstimulation verbessert werden kann. Wir werden die anodische transkranielle Gleichstromstimulation (atDCS) verwenden, von der bereits gezeigt wurde, dass sie (a) das sprachliche und motorische Lernen bei gesunden Probanden und (b) die motorische Erholung bei Schlaganfallpatienten verbessert. Konkret erhalten in einem longitudinalen Gruppenvergleichsdesign zwei übereinstimmende Gruppen von Patienten mit chronischer Anomie zwei Wochen intensives Sprachtraining mit oder ohne atDCS. Die Behandlungseffekte werden unmittelbar nach der zweiwöchigen Interventionsperiode und mehrere Monate nach Ende des Trainings bewertet. Wir werden auch funktionelle und strukturelle Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um Veränderungen im Sprachnetzwerk in den beiden Gruppen aufzuklären.