Chronische afasie - verbeterd door intensieve training en elektrische hersenstimulatie (CATS)

Beroerte is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit. Gezien de toenemende gemiddelde levensduur wereldwijd, zal de incidentie en prevalentie van patiënten met een beroerte in de toekomst drastisch toenemen. Een van de meest voorkomende en verwoestende aandoeningen na een beroerte is afasie, die de taalproductie en -begrip beïnvloedt. Hoogfrequente intensieve logopedie is momenteel de voorkeursbehandeling bij chronische afasie. Ondanks de algemene effectiviteit zijn de effectgroottes van behandelingen echter slechts laag tot matig. Er is dus een dringende behoefte om nieuwe trainingsadjuvante therapieën te onderzoeken om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren. Bovendien is er zeer weinig bekend over de neurobiologie van door behandeling geïnduceerd herstel bij chronische afasie. Dit is een voorwaarde om bestaande behandelingsparadigma's te verbeteren en/of te ontwikkelen.

In dit project willen we dus beoordelen of het resultaat van intensieve taaltraining kan worden verbeterd door adjuvante niet-invasieve hersenstimulatie. We zullen anodische transcraniële gelijkstroomstimulatie (atDCS) gebruiken waarvan eerder is aangetoond dat het (a) taal- en motorisch leren bij gezonde proefpersonen en (b) motorisch herstel bij patiënten met een beroerte verbetert. Concreet zullen in een longitudinaal groepsvergelijkingsontwerp twee gematchte groepen patiënten met chronische anomie twee weken intensieve taaltraining krijgen, met of zonder atDCS. De effecten van de behandeling worden direct na de interventieperiode van twee weken en enkele maanden na het einde van de training beoordeeld. We zullen ook functionele en structurele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruiken om taalnetwerkveranderingen in de twee groepen op te helderen.