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Brust für den Erfolg: Eine familienzentrierte Intervention zur Unterstützung des Stillens bei Müttern mit hohem Risiko und niedrigem Einkommen (BFS)

11. Dezember 2014 aktualisiert von: Lydia Furman, University Hospitals Cleveland Medical Center

Brust für den Erfolg: Eine familienzentrierte Intervention zur Unterstützung des Stillens bei Müttern mit hohem Risiko und niedrigem Einkommen in Cleveland

„Breast for Success“ ist ein neues Direktdienstprogramm, das sich auf die Überwindung von Stillhindernissen für einkommensschwache Mütter in Innenstädten durch den Einsatz einer kulturell kompetenten und häuslichen Bildungs- und Unterstützungsmaßnahme konzentriert. Zu den wichtigsten Projektkomponenten gehören ein neuer erweiterter Stilllehrplan mit kurzen, ansprechenden Modulen zur Gesundheitskompetenz sowie zwei innovative Unterstützungspläne, die Still-Doula- und Vater-Unterstützungsprogramme. Ziel ist es, die Stillquote bei Müttern mit hohem Risiko in der Innenstadt zu erhöhen.

Forschungsfragen zur Bewertung der Durchführbarkeit und Wirksamkeit von Projekten sind:

  1. Wurden alle Aspekte des Lehrplans und der Unterstützungsprogramme für Doula und Vater umgesetzt?
  2. Gibt es einen Anstieg der Stillrate einen Monat nach der Geburt bei allen Müttern?
  3. Gibt es einen Unterschied in der Stillrate einen Monat nach der Geburt zwischen den Interventionen (nur Lehrplan, Lehrplan + Doula-Unterstützung, Lehrplan + Vaterunterstützung)?
  4. Wie hoch sind die exklusiven Stillraten im 1., 3. und 6. Monat für alle Mütter?

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Niedrige Stillraten bei einkommensschwachen Müttern in Innenstädten stellen eine große gesundheitliche Ungleichheit dar, die sich negativ auf die Gesundheit von Kind und Mutter auswirkt. Das übergeordnete Ziel von Breast for Success besteht darin, die Häufigkeit des Stillbeginns, der Fortführung und der Exklusivität bei Hochrisikomüttern in der Stadt Cleveland durch kulturell angemessene Interventionen zu Hause zu erhöhen. Zu den wichtigsten Projektkomponenten gehört ein neuer Lehrplan mit kurzen, spannenden Modulen, die Spiele, Teach-Reteach-Strategien und interaktives Lernen nutzen, um spezifische Hindernisse anzugehen, die in Fokusgruppen identifiziert wurden (z. B. Schmerzen, geringe Milchproduktion, Brust-„Mythen“) und zwei innovative Unterstützungskomponenten, die Still-Doula- und Vater-Unterstützungsprogramme. Breast for Success wurde in Zusammenarbeit mit der MomsFirst-Initiative des Cleveland Department of Public Health (ein Programm für einen gesunden Start) entwickelt und wird in Zusammenarbeit mit dieser verbreitet. Das Programm bietet umfassende Dienstleistungen, darunter zweimal monatliche Hausbesuche von Community Health Workern vor der Geburt bis 2 Jahre nach der Geburt bis 500 Frauen jährlich. Die Forscher messen den Programmerfolg anhand von Teilnahmeprotokollen, Zufriedenheitsfragebögen und Stillraten 1, 3 und 6 Monate nach der Geburt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1296

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • schwangere Frau, die im MomsFirst-Programm des Großraums Cleveland eingeschrieben ist

Ausschlusskriterien:

  • Inhaftierung

Zu den weiteren Studienpopulationen gehören die Community Health Workers, die Doulas und die Väter der Studienmütter.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Erweiterter Lehrplan
Neuer erweiterter Stilllehrplan mit 11 kurzen Modulen
Kurze, auf Gesundheitskompetenz ausgerichtete Module zum Thema Stillen, die von Community Health Workers zu Hause durchgeführt werden
Aktiver Komparator: Erweiterter Lehrplan + Stilldoula
Erweiterter Lehrplan + Mutter wählt eine Begleitperson aus, die mit ihr etwas über das Stillen lernt und sie nach der Geburt unterstützt („Stilldoula“)
Im Doula-Programm benennen die Gemeindegesundheitshelferin und die Mutter eine unterstützende Person (z. B. Oma, Vater, Freund), der sich verpflichtet, bei Hausbesuchen mit der Mutter etwas über das Stillen zu lernen und ihr dann beim Stillen nach der Geburt zu helfen.
Aktiver Komparator: Erweiterter Lehrplan + Vaterunterstützung
Enhanced Curriculum+ Mutter stellt ihrem Partner väterfreundliche Informationen über das Stillen zur Verfügung und lädt zu einer Bildungsgruppe für Väter ein
Im Rahmen des Vaterunterstützungsprogramms geben Mütter ihren Partnern väterfreundliche Stillinformationen und eine Einladung zu einer dreiwöchigen Stillerziehungsgruppe für Väter, die einen Ressourcenspezialisten oder Ressourceninformationen für Kinderunterstützung, Wiedereinstieg und Arbeitsvermittlung umfasst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchführbarkeit des Programms – gesammelte Fütterungsergebnisse
Zeitfenster: um 24 Monate
Messen Sie die Durchführbarkeit des Programms anhand der Anzahl der Teilnehmer, die der Intervention ausgesetzt waren und für die sich ein Ernährungsergebnis ergibt
um 24 Monate
Durchführbarkeit des Programms – Lehrplanmodule
Zeitfenster: um 24 Monate ab Programmbeginn
Messen Sie die Durchführbarkeit des Programms, indem Sie die Anzahl der vorgestellten Module des Stilllehrplans zählen, insgesamt also 11
um 24 Monate ab Programmbeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Stillrate
Zeitfenster: Jegliches Stillen: Die Teilnehmerinnen wurden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 48 Stunden, beobachtet
Messen Sie die Häufigkeit des Stillens (Stillbeginn) im Krankenhaus. Wir werden diese Rate auch zwischen den 3 Interventionsgruppen vergleichen.
Jegliches Stillen: Die Teilnehmerinnen wurden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 48 Stunden, beobachtet
Stillrate einen Monat nach der Geburt
Zeitfenster: Beliebiges und ausschließliches Stillen nach einem Monat, zwischen 21 und 38 Tagen nach der Geburt
Messen Sie die Stillrate (die Rate jeglichen Stillens ist das Hauptmaß, messen Sie auch die Rate des ausschließlichen Stillens) einen Monat nach der Geburt. Vergleicht die Stillrate einen Monat nach der Geburt mit historischen Daten und vergleicht die Stillrate einen Monat nach der Geburt zwischen den Interventionsgruppen.
Beliebiges und ausschließliches Stillen nach einem Monat, zwischen 21 und 38 Tagen nach der Geburt
Stillrate 3 Monate nach der Geburt
Zeitfenster: Beliebiges und ausschließliches Stillen im Alter von 3 Monaten, zwischen 10 und 14 Wochen nach der Geburt
Messen Sie die Häufigkeit jeglichen und ausschließlichen Stillens 3 Monate nach der Geburt. Die Stillrate wird angegeben.
Beliebiges und ausschließliches Stillen im Alter von 3 Monaten, zwischen 10 und 14 Wochen nach der Geburt
Stillrate 6 Monate nach der Geburt
Zeitfenster: Beliebiges und ausschließliches Stillen im Alter von 6 Monaten, zwischen 22 und 26 Wochen nach der Geburt
Messen Sie die Stillrate (beliebig und ausschließlich) 6 Monate nach der Geburt. Die Stillrate wird angegeben.
Beliebiges und ausschließliches Stillen im Alter von 6 Monaten, zwischen 22 und 26 Wochen nach der Geburt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Lydia M Furman, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Dezember 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Januar 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Januar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Januar 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Dezember 2014

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • BFS-1

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