- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01536275
Frühe vs. späte parenterale Ernährung auf der pädiatrischen Intensivstation (PEPaNIC)
9. Februar 2024 aktualisiert von: Greet Van den Berghe, KU Leuven
Auswirkungen einer frühzeitigen parenteralen Ernährung als Ergänzung zur enteralen Ernährung bei kritisch kranken Kindern
In der PEPaNIC-Studie wird untersucht, ob der Verzicht auf eine parenterale Ernährung in der ersten Woche bei kritisch kranken Kindern im Vergleich zum aktuellen Standard des frühen Beginns der parenteralen Ernährung vorteilhaft ist.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1440
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Leuven, Belgien, 3000
- Dept Intensive Care Medicine
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
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Rotterdam, Niederlande, 3015
- Erasmus MC Sophia Kinderziekenhuis
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Nicht älter als 17 Jahre (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die bei der Aufnahme auf die Intensivstation mit einem STRONGkids-Score von 2 oder mehr Punkten aufgenommen wurden
Ausschlusskriterien:
- Alter von 17 Jahren oder älter
- Patienten mit einem DNR-Code zum Zeitpunkt der Aufnahme auf der Intensivstation.
- Patienten, die voraussichtlich innerhalb von 12 Stunden sterben (= moribunde Patienten).
- Der Patient wurde nach Randomisierung für die PEPaNIC-Studie mehr als 48 Stunden nach der ersten Entlassung wieder auf die Intensivstation aufgenommen
- Patienten, die nach einem Aufenthalt von mehr als 7 Tagen von einer anderen pädiatrischen Intensivstation verlegt wurden
- Patienten, die bei der Aufnahme an ketoazidotischem oder hyperosmolarem Koma leiden.
- Patienten, die am Kurzdarmsyndrom leiden und eine Heim-PN oder andere Erkrankungen benötigen, die eine Heim-PN erfordern
- Patienten mit verdächtigen oder festgestellten angeborenen Stoffwechselerkrankungen, die eine spezielle Ernährung erfordern
- STRONGkids erzielen bei der Aufnahme auf die Intensivstation weniger als 2 Punkte.
- Frühgeborene (Gestationsalter 37 Wochen bei Aufnahme auf der PICU)
- Vorheriger Einschluss in eine andere randomisierte kontrollierte Ergebnisstudie
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Frühzeitige parenterale Ernährung
Die parenterale Ernährung ergänzt eine unzureichende enterale Ernährung ab Aufnahme auf der Intensivstation nach aktuellem Versorgungsstandard pro Zentrum
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Experimental: Späte parenterale Ernährung
Die parenterale Ernährung wird während der ersten 7 Tage des Aufenthalts auf der Intensivstation zurückgehalten
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Verzicht auf parenterale Ernährung während der ersten 7 Tage des Aufenthalts auf der Intensivstation
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Auftreten neuer Infektionen während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Dauer der Abhängigkeit von der Intensivstation (Tage des Rohaufenthalts und Zeit bis zur lebenden Entlassung aus der Intensivstation)
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation, im Krankenhaus und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation, im Krankenhaus und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Zeit bis zur lebenden Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: während des Krankenhausaufenthalts und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Krankenhausaufenthalts und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Auftreten von Hypoglykämien während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Interventionsfensters bis Tag 8 nach der Randomisierung
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während des Interventionsfensters bis Tag 8 nach der Randomisierung
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Zeit bis zur endgültigen Entwöhnung von der mechanischen Atemunterstützung
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Auftreten von Leberfunktionsstörungen während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Bedarf an hämodynamischer Unterstützung während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Inzidenz neuer Nierenverletzungen während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Dauer der Antibiotikabehandlung während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Anzahl der Wiederaufnahmen auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Menge der während des Aufenthalts auf der Intensivstation zugeführten Kalorien und in Teilmengenmarkern der Ernährungsunverträglichkeit
Zeitfenster: während des Interventionsfensters von 8 Tagen und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Interventionsfensters von 8 Tagen und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Entzündungsmarker wie C-reaktive Proteinkonzentrationen während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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Strukturelle und/oder funktionelle Unterschiede im Muskelgewebe während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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während des Aufenthalts auf der Intensivstation und bis zu 90 Tage nach der Randomisierung
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biochemische, metabolische, endokrine, immunologische, entzündliche und (epi)genetische Marker auf Blutproben
Zeitfenster: bis zu 4 Jahre nach Randomisierung
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mit gesunder passender Kontrollgruppe
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bis zu 4 Jahre nach Randomisierung
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funktionelle und neurokognitive Entwicklung
Zeitfenster: bis zu 4 Jahre nach Randomisierung
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mit gesunder passender Kontrollgruppe
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bis zu 4 Jahre nach Randomisierung
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Analyse der Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: während des Index-Krankenhausaufenthalts
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Gesamtgesundheitskosten während des Krankenhausaufenthalts
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während des Index-Krankenhausaufenthalts
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Greet Van den Berghe, MD PhD, KU Leuven
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Vlasselaers D, Milants I, Desmet L, Wouters PJ, Vanhorebeek I, van den Heuvel I, Mesotten D, Casaer MP, Meyfroidt G, Ingels C, Muller J, Van Cromphaut S, Schetz M, Van den Berghe G. Intensive insulin therapy for patients in paediatric intensive care: a prospective, randomised controlled study. Lancet. 2009 Feb 14;373(9663):547-56. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60044-1. Epub 2009 Jan 26.
- Vanhorebeek I, Jacobs A, Mebis L, Dulfer K, Eveleens R, Van Cleemput H, Wouters PJ, Verlinden I, Joosten K, Verbruggen S, Van den Berghe G. Impact of critical illness and withholding of early parenteral nutrition in the pediatric intensive care unit on long-term physical performance of children: a 4-year follow-up of the PEPaNIC randomized controlled trial. Crit Care. 2022 May 12;26(1):133. doi: 10.1186/s13054-022-04010-3.
- Verlinden I, Guiza F, Dulfer K, Van Cleemput H, Wouters PJ, Guerra GG, Joosten KF, Verbruggen SC, Vanhorebeek I, Van den Berghe G. Physical, Emotional/Behavioral, and Neurocognitive Developmental Outcomes From 2 to 4 Years After PICU Admission: A Secondary Analysis of the Early Versus Late Parenteral Nutrition Randomized Controlled Trial Cohort. Pediatr Crit Care Med. 2022 Aug 1;23(8):580-592. doi: 10.1097/PCC.0000000000002971. Epub 2022 May 9.
- Jacobs A, Guiza F, Verlinden I, Dulfer K, Garcia Guerra G, Joosten K, Verbruggen SC, Vanhorebeek I, Van den Berghe G. Differential DNA methylation by early versus late parenteral nutrition in the PICU: a biological basis for its impact on emotional and behavioral problems documented 4 years later. Clin Epigenetics. 2021 Jul 27;13(1):146. doi: 10.1186/s13148-021-01124-3.
- Verlinden I, Dulfer K, Vanhorebeek I, Guiza F, Hordijk JA, Wouters PJ, Guerra GG, Joosten KF, Verbruggen SC, Van den Berghe G. Role of age of critically ill children at time of exposure to early or late parenteral nutrition in determining the impact hereof on long-term neurocognitive development: A secondary analysis of the PEPaNIC-RCT. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1005-1012. doi: 10.1016/j.clnu.2020.07.004. Epub 2020 Jul 14.
- Jacobs A, Dulfer K, Eveleens RD, Hordijk J, Van Cleemput H, Verlinden I, Wouters PJ, Mebis L, Guerra GG, Joosten K, Verbruggen SC, Guiza F, Vanhorebeek I, Van den Berghe G. Long-term developmental effect of withholding parenteral nutrition in paediatric intensive care units: a 4-year follow-up of the PEPaNIC randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Jul;4(7):503-514. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30104-8.
- Hordijk J, Verbruggen S, Vanhorebeek I, Guiza F, Wouters P, Van den Berghe G, Joosten K, Dulfer K. Health-related quality of life of children and their parents 2 years after critical illness: pre-planned follow-up of the PEPaNIC international, randomized, controlled trial. Crit Care. 2020 Jun 16;24(1):347. doi: 10.1186/s13054-020-03059-2.
- van Puffelen E, Hulst JM, Vanhorebeek I, Dulfer K, Van den Berghe G, Joosten KFM, Verbruggen SCAT. Effect of late versus early initiation of parenteral nutrition on weight deterioration during PICU stay: Secondary analysis of the PEPaNIC randomised controlled trial. Clin Nutr. 2020 Jan;39(1):104-109. doi: 10.1016/j.clnu.2019.02.014. Epub 2019 Mar 4.
- van Puffelen E, Hulst JM, Vanhorebeek I, Dulfer K, Van den Berghe G, Verbruggen SCAT, Joosten KFM. Outcomes of Delaying Parenteral Nutrition for 1 Week vs Initiation Within 24 Hours Among Undernourished Children in Pediatric Intensive Care: A Subanalysis of the PEPaNIC Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Sep 7;1(5):e182668. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.2668.
- Verstraete S, Verbruggen SC, Hordijk JA, Vanhorebeek I, Dulfer K, Guiza F, van Puffelen E, Jacobs A, Leys S, Durt A, Van Cleemput H, Eveleens RD, Garcia Guerra G, Wouters PJ, Joosten KF, Van den Berghe G. Long-term developmental effects of withholding parenteral nutrition for 1 week in the paediatric intensive care unit: a 2-year follow-up of the PEPaNIC international, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):141-153. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30334-5. Epub 2018 Sep 14.
- Verstraete S, Vanhorebeek I, van Puffelen E, Derese I, Ingels C, Verbruggen SC, Wouters PJ, Joosten KF, Hanot J, Guerra GG, Vlasselaers D, Lin J, Van den Berghe G. Leukocyte telomere length in paediatric critical illness: effect of early parenteral nutrition. Crit Care. 2018 Feb 21;22(1):38. doi: 10.1186/s13054-018-1972-6.
- van Puffelen E, Polinder S, Vanhorebeek I, Wouters PJ, Bossche N, Peers G, Verstraete S, Joosten KFM, Van den Berghe G, Verbruggen SCAT, Mesotten D. Cost-effectiveness study of early versus late parenteral nutrition in critically ill children (PEPaNIC): preplanned secondary analysis of a multicentre randomised controlled trial. Crit Care. 2018 Jan 15;22(1):4. doi: 10.1186/s13054-017-1936-2.
- Fivez T, Kerklaan D, Mesotten D, Verbruggen S, Wouters PJ, Vanhorebeek I, Debaveye Y, Vlasselaers D, Desmet L, Casaer MP, Garcia Guerra G, Hanot J, Joffe A, Tibboel D, Joosten K, Van den Berghe G. Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Children. N Engl J Med. 2016 Mar 24;374(12):1111-22. doi: 10.1056/NEJMoa1514762. Epub 2016 Mar 15.
- Fivez T, Kerklaan D, Verbruggen S, Vanhorebeek I, Verstraete S, Tibboel D, Guerra GG, Wouters PJ, Joffe A, Joosten K, Mesotten D, Van den Berghe G. Impact of withholding early parenteral nutrition completing enteral nutrition in pediatric critically ill patients (PEPaNIC trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 May 1;16:202. doi: 10.1186/s13063-015-0728-8.
- Coppens G, Vanhorebeek I, Verlinden I, Derese I, Wouters PJ, Joosten KF, Verbruggen SC, Guiza F, Van den Berghe G. Assessment of aberrant DNA methylation two years after paediatric critical illness: a pre-planned secondary analysis of the international PEPaNIC trial. Epigenetics. 2023 Dec;18(1):2146966. doi: 10.1080/15592294.2022.2146966. Epub 2022 Nov 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Juni 2012
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. März 2016
Studienabschluss (Geschätzt)
1. Dezember 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
16. Februar 2012
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
21. Februar 2012
Zuerst gepostet (Geschätzt)
22. Februar 2012
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
12. Februar 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
9. Februar 2024
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PEPaNIC
- 2012-000811-10 (EudraCT-Nummer)
- ML8052 (Andere Kennung: IRB KU Leuven)
- NL38772.000.12 (Andere Kennung: IRB CCMO Netherlands)
- IWT-TBM 110685 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Agency for Innovation by Science & Technology)
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