Bewertung von Daptomycin für die Behandlung komplizierter Haut- und Hautstrukturinfektionen in der Notaufnahme

Spezifisches Ziel 1: Vergleich der Wirksamkeit von Daptomycin mit der Wirksamkeit von Vancomycin bei der Behandlung komplizierter Haut- und Hautstrukturinfektionen in der Notaufnahme. Patienten, die für das RDTC-Zellulitis-Behandlungsprotokoll in Frage kommen, werden auf Aufnahme in die Studie untersucht. Nach Einverständniserklärung werden die Patienten randomisiert und erhalten entweder Daptomycin oder Vancomycin (Verhältnis 1:1). Ein Fallberichtsformular (CRF) mit detaillierter Anamnese, klinischen Merkmalen und Behandlungen wird ausgefüllt. Die Patienten werden daraufhin untersucht, ob sie die RDTC-Entlassungskriterien erfüllen. Die folgenden Zeitpunkte werden erfasst: 1. tatsächlicher Zeitpunkt, zu dem der Patient die Entlassungskriterien basierend auf dem RDTC-Cellulitis-Protokoll erfüllt; 2. Dispositionszeitraum definiert als der Zeitpunkt, zu dem der behandelnde Arzt die Entlassungsverfügung ausstellt; und 3. wenn der Patient tatsächlich die Notaufnahme verlässt. Anschließend wird der Patient telefonisch nachverfolgt, um festzustellen, ob innerhalb von 30 Tagen nach der ersten RDTC-Einschreibung eine Änderung der Antibiotikatherapie oder ein erneuter Besuch in der Notaufnahme wegen komplizierter Haut- und Hautstrukturinfektionen aufgetreten ist. Spezifisches Ziel 2: Vergleich der Veränderung der Fläche und des Erythems der cellulitischen Läsion zwischen Patienten, die mit Daptomycin behandelt wurden, und Patienten, die mit Vancomycin behandelt wurden. Bei Patienten, die an der Studie teilnehmen, werden digitale Serienfotos ihrer primären Läsion angefertigt. Die Bildverarbeitung erfolgt verblindet zu klinischen Daten und asynchron zum ED-Aufenthalt. Die Veränderung der Läsionsfläche und des Erythems wird berechnet.