Anti-3-[18F]FACBC-Bildgebung von Adenomen der Nebenschilddrüse

Hyperparathyreoidismus (übermäßige Produktion von Parathormon (PTH), normalerweise verursacht durch eine kleine Wucherung, die als Adenom in den Nebenschilddrüsen bezeichnet wird) ist ein zunehmend bedeutendes medizinisches und öffentliches Gesundheitsproblem.

Eine Operation ist die einzig wirksame Behandlung des primären Hyperparathyreoidismus. Jedoch; Es ist manchmal schwierig, das Adenom zu lokalisieren, zum Teil, weil aktuelle Bildgebungsmethoden das Adenom der Nebenschilddrüse oft bei bis zu 30 % der Patienten nicht identifizieren können. Bei der reoperativen Parathyreoidektomie bei persistierendem oder rezidivierendem Hyperparathyreoidismus spielt die Lokalisation eine noch größere Rolle. Unglücklicherweise scheitern gegenwärtige multiple Bildgebungsverfahren bei der Lokalisierung von 10–15 % dieser Tumoren.

Die SPECT/CT mit dem Radiotracer 99mTc-Sestamibi hat sich zur Standardmethode zur Lokalisierung des Tumors entwickelt. Dies ist jedoch eine Herausforderung, da die Nebenschilddrüsen normalerweise in der Nähe der Schilddrüse lokalisiert sind und sich der Radiotracer 99mTc-Sestamibi sowohl im Schilddrüsen- als auch im Nebenschilddrüsengewebe anreichert. Daher besteht ein Bedarf an einem Tracer/Bildgebungswerkzeug, das sich auf die Nebenschilddrüse, aber nicht auf die Schilddrüse konzentriert.

Ein empfindlicherer und spezifischerer Radiotracer/Nachverfolgungswirkstoff würde die Fähigkeit der Untersucher, Nebenschilddrüsentumoren präoperativ zu identifizieren, deutlich verbessern und somit mehr Patienten eine minimalinvasive Parathyreoidektomie anbieten.

Anti-3-[18F]FACBC ist ein auf Aminosäuren basierender PET-Radiotracer, der sich beim Nachweis einer Vielzahl von Tumoren als nützlich erwiesen hat. In Zellkulturexperimenten hat Anti-3-[18F]FACBC eine stärkere Aufnahme in Nebenschilddrüsenzellen als in Schilddrüsenzellen gezeigt. Daher glauben die Forscher, dass dieser Radiotracer uns helfen könnte, Adenome der Nebenschilddrüse besser zu identifizieren als 99mTc-Sestamibi.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob Anti-3-[18F]FACBC-PET-CT eine Aufnahme in Adenome der Nebenschilddrüse zeigt. 12 Patienten mit der Diagnose primärer Hyperparathyreoidismus werden zusätzlich zum standardmäßigen 99mTc-Sestamibi-Scanning und anderen klinisch angemessenen Bildgebungsverfahren wie Ultraschall, MRT und/oder kontrastverstärktem CT-Scanning einem PET-CT mit Anti-3-[18F]FACBC unterzogen. Da alle diese Patienten routinemäßig operiert werden, werden die Ermittler dann die Ergebnisse der Operation mit denen des Anti-3-[18F]FACBC-PET-CT vergleichen, um festzustellen, ob dieser Radiotracer einer weiteren Untersuchung in einem umfassenderen Experiment würdig ist.