Anti-3-[18F]FACBC Imaging di adenomi paratiroidei

L'iperparatiroidismo (produzione eccessiva di ormone paratiroideo (PTH) solitamente causata da una piccola crescita chiamata adenoma nelle ghiandole paratiroidi) è una condizione medica e di salute pubblica sempre più significativa.

La chirurgia è l'unica gestione efficace per l'iperparatiroidismo primario. Tuttavia; a volte è difficile individuare l'adenoma, in parte perché gli attuali metodi di imaging spesso non riescono a identificare l'adenoma paratiroideo in ben il 30% dei pazienti. Nella paratiroidectomia reoperatoria per iperparatiroidismo persistente o ricorrente, la localizzazione gioca un ruolo ancora maggiore. Purtroppo gli attuali metodi di imaging multiplo non riescono a localizzare il 10-15% di questi tumori.

La SPECT/TC con il radiotracciante 99mTc sestamibi è diventata il metodo standard per individuare il tumore. Questa, tuttavia, è una sfida perché le ghiandole paratiroidi di solito si trovano vicino alla tiroide e il radiotracciante 99mTc sestamibi si concentra sia nella tiroide che nel tessuto paratiroideo. Quindi c'è bisogno di uno strumento tracciante/imaging che si concentri nella paratiroide ma non nella tiroide.

Un radiotracciante/agente di tracciamento più sensibile e specifico migliorerebbe notevolmente la capacità degli investigatori di identificare i tumori paratiroidei prima dell'intervento e quindi offrirebbe a più pazienti una paratiroidectomia minimamente invasiva.

anti-3-[18F]FACBC è un radiotracciante PET a base di aminoacidi che ha mostrato utilità nel rilevare una varietà di tumori. Negli esperimenti di coltura cellulare, l'anti-3-[18F]FACBC ha mostrato un assorbimento maggiore nelle cellule paratiroidee rispetto alle cellule tiroidee. Pertanto, i ricercatori ritengono che questo radiotracciante possa essere in grado di aiutarci a identificare gli adenomi paratiroidei meglio del 99mTc sestamibi.

Lo scopo principale di questo studio è determinare se l'anti-3-[18F]FACBC PET-CT dimostra l'assorbimento all'interno degli adenomi paratiroidei. 12 pazienti con diagnosi di iperparatiroidismo primario saranno sottoposti a PET-TC utilizzando anti-3-[18F]FACBC in aggiunta alla scansione standard con 99mTc sestamibi e ad altre immagini clinicamente appropriate come ecografia, risonanza magnetica e/o TC con mezzo di contrasto. Poiché tutti questi pazienti vengono sottoposti a chirurgia di routine, i ricercatori confronteranno i risultati dell'intervento con quelli dell'anti-3-[18F]FACBC PET-CT per determinare se questo radiotracciante è degno di ulteriori studi in un esperimento più completo.