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Sicherheit der LEAD-Strahlentherapie plus Radiochemotherapie bei Patienten mit voluminösem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III

28. November 2017 aktualisiert von: University of Miami

Eine Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit der Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD)-Strahlentherapie, gefolgt von einer Standarddosis-Radiochemotherapie bei Patienten mit sperrigem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III

Das Ziel der Forscher ist es, die Sicherheit der Abgabe einer einmaligen Einzelfraktion der Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD)-Strahlentherapie zu bewerten, gefolgt von einer Standarddosis, konventionell fraktionierte gleichzeitige Chemotherapie und Bestrahlung über 6 Wochen bei Patienten mit voluminösem Nicht-Stadium im Stadium III -Kleinzelliger Lungenkrebs im Rahmen einer einarmigen klinischen Phase-I-Studie. Die Forscher gehen davon aus, dass die Zugabe einer einmaligen Einzelfraktion der LEAD-Strahlung sicher und machbar ist und nicht zu einer zusätzlichen Toxizität führen wird, die über die hinausgeht, die bei gleichzeitiger Chemotherapie und Bestrahlung in Standarddosis allein zu erwarten ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die beiden Teilnehmer erhalten am ersten Tag eine einzelne Fraktion der LEAD-Strahlung, gefolgt von einer konventionell fraktionierten gleichzeitigen Radiochemotherapie bestehend aus 60 Gy Strahlung, die an die betroffenen Krankheitsherde abgegeben wird, und einem Platindublett.

Der experimentellen Bestrahlungsbehandlung, einer einzelnen Fraktion der LEAD-Strahlung, soll eine konventionell fraktionierte Bestrahlung folgen, die gleichzeitig mit einer Standard-Chemotherapie bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III verabreicht wird. Am nächsten Tag beginnen die Patienten mit der gleichzeitigen Chemotherapie und Bestrahlung. Die Chemotherapie wird unter der Leitung des behandelnden Onkologen durchgeführt. Die Chemotherapie muss ein Platin -Dublett sein. Carboplatin und Cisplatin gelten beide als akzeptable Platinwirkstoffe. Die Verwendung von Cisplatin anstelle von Carboplatin wird dringend empfohlen, es sei denn, der Patient hat eine Kontraindikation für Cisplatin. Der zweite Wirkstoff liegt im Ermessen des behandelnden medizinischen Onkologen; Heutzutage werden Chemotherapeutika auf der Grundlage der Tumorhistologie sowie von Komorbiditäten, die die Verträglichkeit bestimmter Chemotherapeutika bestimmen, auf jeden Patienten zugeschnitten. Die Chemotherapie wird während der gesamten Strahlentherapie gleichzeitig durchgeführt, beginnend am zweiten Tag des Behandlungsprotokolls und am selben Tag wie der Beginn der Standarddosisbestrahlung. Wöchentliche Behandlungen oder Behandlungen alle 3 Wochen sind akzeptabel. Zusätzliche Zyklen einer Konsolidierungschemotherapie werden empfohlen und liegen im Ermessen des behandelnden Onkologen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
        • University of Miami

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bei den Patienten muss histologisch oder zytologisch dokumentierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium III vorliegen, einschließlich Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, großzelligem Karzinom und schlecht differenziertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.
  2. Bei den Patienten muss in einer kontinuierlichen Dimension eine messbare Erkrankung von mindestens 4 cm vorliegen, wie im diagnostischen CT-Scan zu sehen ist.
  3. Lungenfunktionstests mit forciertem Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) ≥1,45 Liter/Sekunde.
  4. Die Patienten müssen mindestens 21 Jahre alt sein. Es gibt keine maximale Altersbeschränkung.
  5. Patienten müssen einen Zubrod-Leistungsstatus von 0 oder 1 haben.
  6. Die Patienten müssen über eine normale Organ- und Knochenmarksfunktion verfügen, wie unten definiert:

    • Leukozyten > 3.000/:I
    • absolute Neutrophilenzahl >1.500/:I
    • Blutplättchen >100.000/:I
    • Bilirubin innerhalb normaler institutioneller Grenzen
    • Aspartattransaminase (AST/SGOT)/Alanintransaminase (ALT/SGPT) 2,5-fache institutionelle Obergrenze des Normalwerts
    • Kreatinin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert.
  7. Die Patienten müssen in den letzten drei Monaten einen Gewichtsverlust von ≤ 10 % aufweisen.
  8. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer werden gebeten, angemessene Verhütungsmittel anzuwenden.
  9. Patienten müssen in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen, und sie müssen dazu bereit sein.

Ausschlusskriterien:

  1. Die Patienten hatten möglicherweise zu keinem Zeitpunkt zuvor eine Thoraxbestrahlung oder zu keinem Zeitpunkt eine Chemotherapie gegen den Studienkrebs erhalten.
  2. Die Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfpräparate für den Studienkrebs.
  3. Bei Patienten kann es sein, dass im CT- oder MRT-Scan zu Studienbeginn keine Hinweise auf Hirnmetastasen vorliegen.
  4. Patienten dürfen in keiner kontinuierlichen Dimension eine messbare grobe Erkrankung im Brustkorb von <4 cm aufweisen.
  5. Patienten haben möglicherweise keinen zytologisch positiven Pleuraerguss.
  6. Bei den Patienten darf kein vorheriger invasiver Malignom vorliegen (es sei denn, sie sind seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei).
  7. Bei den Patienten wurde der vorliegende Krebs möglicherweise nicht chirurgisch entfernt.
  8. Frauen, die schwanger sind oder stillen, werden ausgeschlossen.
  9. Bei den Patienten darf keine Komorbidität mit einer Lebenserwartung von ≤ 6 Monaten oder eine unkontrollierte interkurrente Erkrankung vorliegen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen Dies würde die Einhaltung der Studienvoraussetzungen einschränken.
  10. Die Patienten dürfen nicht an einer schweren Lungenerkrankung leiden, die durch eine schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) in der Vorgeschichte definiert ist, die im vergangenen Jahr drei oder mehr Krankenhausaufenthalte erforderte, oder durch eine Vorgeschichte einer interstitiellen Pneumonitis.
  11. Die Patienten dürfen keine gleichzeitige aktive maligne Erkrankung haben.
  12. Bei den Patienten dürfen keine Anzeichen einer metastasierten Erkrankung vorliegen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: FÜHREN RT
  • Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD) Strahlentherapie (RT) am ersten Tag mit einer Dosis von 18 Gy, gefolgt von;
  • Konventionelle fraktionierte Strahlentherapie beginnend am 2. Tag mit 2 Gy pro Fraktion für 30 Fraktionen für eine Gesamtdosis von 60 Gy;
  • Konventionelle Platin-Chemotherapie-Wams nach Ermessen des behandelnden Arztes ab Tag 2.
Eine einzelne Fraktion von LEAD RT, eine Dosis von 18 Gy, wird den Probanden am ersten Tag verabreicht
Andere Namen:
  • LEAD-Strahlentherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der behandlungsbedingten Toxizität bei Studienteilnehmern
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
Rate behandlungsbedingter Toxizität (schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, unerwünschte Ereignisse usw.) bei Studienteilnehmern. Die Toxizität wird anhand der NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 bewertet. Die beiden Toxizitäten, die als primäre Endpunkte überwacht werden, sind Ösophagitis und Pneumonitis.
Bis zu 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Studienteilnehmer, die über die CT-RECIST-Antwortkriterien eine vollständige oder teilweise Reaktion erreichen
Zeitfenster: Bewertet bis zu 2 Jahren

Anzahl der Probanden, die gemäß den RECIST-Kriterien (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) im CT-Scan eine vollständige Remission (CR) oder eine teilweise Remission (PR) erreichten:

  • CR: Vollständiges Verschwinden aller Krankheiten. Keine neuen Läsionen. Keine krankheitsbedingten Symptome. Normalisierung von Markern und anderen abnormalen Laborwerten. Alle Krankheiten müssen mit der gleichen Technik wie bei der Ausgangsuntersuchung beurteilt werden.
  • PR: Mehr als oder gleich 30 % Abnahme der Summe der längsten Durchmesser aller messbaren Zielläsionen gegenüber dem Ausgangswert. Kein eindeutiger Verlauf einer nicht messbaren Erkrankung. Keine neuen Läsionen.
Bewertet bis zu 2 Jahren
Rate der Studienteilnehmer, die anhand der PET-Antwortkriterien eine vollständige oder teilweise Reaktion erreichen
Zeitfenster: Bewertet bis zu 2 Jahren

Rate der Probanden, die eine vollständige Remission (CR) oder eine teilweise Remission (PR) erreichen, wie durch Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan festgestellt:

  • CR ist definiert als keine verbleibende fokale Fluordesoxyglucose (FDG)-Aufnahme oder eine Abnahme der durchschnittlichen FDG-Aufnahme um mehr als 80 % bei allen Tumormanifestationen.
  • PR ist definiert als eine Verringerung des standardisierten Aufnahmewerts (SUV) um 0–80 %.
Bewertet bis zu 2 Jahren
Rate des lokoregionalen Versagens bei Studienteilnehmern
Zeitfenster: Bewertet bis zu 2 Jahren
Rate des lokoregionären Versagens bei Studienteilnehmern. Unter lokoregionärem Versagen versteht man jegliche Anzeichen einer Krankheitsprogression innerhalb des primären Primärtumors oder regionaler Lymphknoten, die mit einer beliebigen Methode nachgewiesen werden können.
Bewertet bis zu 2 Jahren
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bewertet bis zu 2 Jahren
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS). PFS ist definiert als die Zeitspanne vom Beginn der Behandlung bis zum dokumentierten Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod jeglicher Ursache, wobei Patienten zensiert werden, die für die Nachsorge ausfallen.
Bewertet bis zu 2 Jahren
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bewertet bis zu 2 Jahren
Gesamtüberlebensrate (OS) der Studienteilnehmer. Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeitspanne vom Beginn der Behandlung bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
Bewertet bis zu 2 Jahren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jean L Wright, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. November 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Februar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Februar 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. Februar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Dezember 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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