Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid van LEAD-radiotherapie plus chemoradiatie bij patiënten met omvangrijke stadium III niet-kleincellige longkanker

28 november 2017 bijgewerkt door: University of Miami

Een fase 1-onderzoek voor het evalueren van de veiligheid van Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD)-radiotherapie gevolgd door standaarddosis chemoradiatie voor patiënten met omvangrijke stadium III niet-kleincellige longkanker

De onderzoekers streven ernaar om de veiligheid te evalueren van het toedienen van een eenmalige enkele fractie van Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD) radiotherapie, een dag later gevolgd door een standaarddosis, conventioneel gefractioneerde gelijktijdige chemotherapie en bestraling toegediend gedurende 6 weken bij patiënten met omvangrijke stadium III niet -kleincellige longkanker in de setting van een eenarmige fase I klinische studie. De onderzoekers veronderstellen dat de toevoeging van een eenmalige enkele fractie van LEAD-straling veilig en haalbaar is, en niet zal resulteren in extra toxiciteit boven wat verwacht wordt bij gelijktijdige standaarddosis chemotherapie en bestraling alleen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Paarticipants zullen op dag 1 een enkele fractie van de LEAD-straling ontvangen, een dag later gevolgd door conventioneel gefractioneerde gelijktijdige chemoradiatie bestaande uit 60 Gy straling toegediend aan de betrokken ziekteplaatsen en een platina-doublet.

De experimentele bestralingsbehandeling, een enkele fractie van LEAD-straling, moet worden gevolgd door conventioneel gefractioneerde bestraling die gelijktijdig wordt toegediend met een standaard chemotherapieregime voor stadium III niet-kleincellige longkanker. De volgende dag beginnen patiënten met gelijktijdige chemotherapie en bestraling. Chemotherapie vindt plaats onder leiding van de behandelend medisch-oncoloog. Chemotherapie moet een platina-doublet zijn. Carboplatine en cisplatine worden beide als aanvaardbare platinamiddelen beschouwd. Het gebruik van cisplatine in plaats van carboplatine wordt sterk aangemoedigd, tenzij de patiënt een contra-indicatie heeft voor cisplatine. De tweede agent is ter beoordeling van de behandelend medisch-oncoloog; in het huidige tijdperk worden chemotherapiemiddelen op maat gemaakt voor elke patiënt op basis van tumorhistologie, evenals comorbiditeiten die de tolerantie van bepaalde chemotherapeutische middelen dicteren. Chemotherapie zal tijdens de bestralingstherapie gelijktijdig worden toegediend, beginnend op dag 2 van het behandelingsprotocol en op dezelfde dag als de start van de standaarddosis bestraling. Wekelijkse regimes of regimes die om de 3 weken worden toegediend, zijn aanvaardbaar. Aanvullende cycli van consolidatiechemotherapie worden aangemoedigd en zullen worden gegeven naar goeddunken van de behandelend medisch oncoloog.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • University of Miami

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten moeten histologisch of cytologisch gedocumenteerd stadium III niet-kleincellige longkanker hebben, waaronder plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom en slecht gedifferentieerde niet-kleincellige longkanker.
  2. Patiënten moeten minimaal 4 cm meetbare ziekte hebben in een continue dimensie zoals te zien op diagnostische CT-scan.
  3. Longfunctietesten met geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) ≥1,45 liter/seconde.
  4. Patiënten moeten 21 jaar of ouder zijn. Er is geen maximale leeftijdsbeperking.
  5. Patiënten moeten een Zubrod-prestatiestatus van 0 of 1 hebben.
  6. Patiënten moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:

    • leukocyt > 3.000/:I
    • absoluut aantal neutrofielen >1.500/:I
    • bloedplaatjes >100.000/:I
    • bilirubine binnen normale institutionele grenzen
    • Aspartaattransaminase (AST/SGOT)/Alaninetransaminase (ALT/SGPT) 2,5 x institutionele bovengrens van normaal
    • Creatinine binnen normale institutionele grenzen OF creatinineklaring > 60 ml/min/1,73 m ^ 2 voor patiënten met creatininewaarden boven institutioneel normaal.
  7. Patiënten moeten de afgelopen drie maanden ≤ 10% zijn afgevallen.
  8. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen zullen worden gevraagd om geschikte anticonceptie te gebruiken.
  9. Patiënten moeten het vermogen hebben om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Het is mogelijk dat patiënten op geen enkel moment eerder thoracale bestraling hebben gehad, of eerder chemotherapie voor de onderzoekskanker hebben gehad.
  2. Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen voor de onderzoekskanker.
  3. Patiënten hebben mogelijk geen bewijs van hersenmetastasen op baseline CT-scan of MRI.
  4. Patiënten hebben mogelijk geen meetbare grove ziekte in de thorax <4 cm in een continue dimensie.
  5. Patiënten hebben mogelijk geen cytologisch positieve pleurale effusie.
  6. Patiënten mogen geen eerdere invasieve maligniteit hebben (tenzij ze minstens 3 jaar ziektevrij zijn).
  7. Patiënten hebben mogelijk geen chirurgische resectie van de huidige kanker gehad.
  8. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, worden uitgesloten.
  9. Patiënten mogen geen comorbiditeit hebben met een levensverwachting van ≤ 6 maanden, of een ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties Dat zou de naleving van de studie -eisen beperken.
  10. Patiënten mogen geen ernstige longziekte hebben die wordt gedefinieerd door een voorgeschiedenis van ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) waarvoor het afgelopen jaar 3 of meer ziekenhuisopnames nodig waren, of een voorgeschiedenis van interstitiële pneumonitis.
  11. Patiënten mogen geen gelijktijdige actieve maligniteit hebben.
  12. Patiënten mogen geen bewijs hebben van gemetastaseerde ziekte.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: LEIDEN RT
  • Lattice Extreme Ablative Dose (LEAD) Radiotherapie (RT) op dag 1 met een dosis van 18 Gy gevolgd door;
  • Conventionele gefractioneerde radiotherapie vanaf dag 2 met 2 Gy per fractie gedurende 30 fracties voor een totale dosis van 60 Gy;
  • Conventioneel Platinum Chemotherapie Doublet naar goeddunken van de behandelend arts vanaf dag 2.
Een enkele fractie van LEAD RT, dosis van 18 Gy, wordt op dag 1 aan proefpersonen toegediend
Andere namen:
  • LOOD Radiotherapie
  • LEAD-stralingstherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Snelheid van behandelingsgerelateerde toxiciteit bij studiedeelnemers
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Snelheid van behandelingsgerelateerde toxiciteit (ernstige bijwerkingen, bijwerkingen, etc.) bij deelnemers aan de studie. Toxiciteit zal worden beoordeeld met behulp van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0. De twee toxiciteiten die als primaire eindpunten zullen worden gecontroleerd, zijn oesofagitis en pneumonitis.
Tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage studiedeelnemers die volledige of gedeeltelijke respons bereiken via CT RECIST-responscriteria
Tijdsspanne: Gekeurd tot 2 jaar

Aantal proefpersonen dat volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) bereikt volgens de criteria voor responsevaluatie bij solide tumoren (RECIST) op CT-scan:

  • CR: Volledige verdwijning van alle ziekten. Geen nieuwe laesies. Geen ziektegerelateerde symptomen. Normalisatie van markers en andere abnormale laboratoriumwaarden. Alle ziekten moeten worden beoordeeld met dezelfde techniek als de basislijn.
  • PR: Groter dan of gelijk aan 30% afname onder de basislijn van de som van de langste diameters van alle meetbare doellaesies. Geen eenduidige progressie van niet-meetbare ziekte. Geen nieuwe laesies.
Gekeurd tot 2 jaar
Percentage studiedeelnemers die volledige of gedeeltelijke respons bereiken via PET-responscriteria
Tijdsspanne: Gekeurd tot 2 jaar

Aantal proefpersonen dat volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) bereikt, zoals gedetecteerd door positronemissietomografie (PET) Scan:

  • CR wordt gedefinieerd als geen resterende focale opname van fluorodeoxyglucose (FDG) of afname van de gemiddelde opname van FDG met meer dan 80% bij alle tumormanifestaties.
  • PR wordt gedefinieerd als een verlaging van de gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) met 0 - 80%.
Gekeurd tot 2 jaar
Percentage locoregionaal falen bij studiedeelnemers
Tijdsspanne: Gekeurd tot 2 jaar
Percentage locoregionaal falen bij studiedeelnemers. Locoregionaal falen wordt gedefinieerd als elk bewijs van ziekteprogressie binnen de primaire primaire tumor of regionale lymfeklieren, gedetecteerd met welke methode dan ook.
Gekeurd tot 2 jaar
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Gekeurd tot 2 jaar
Percentage progressievrije overleving (PFS). PFS wordt gedefinieerd als de tijdsduur vanaf de startdatum van de behandeling tot de datum van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, met censurering van patiënten die verloren zijn gegaan voor follow-up.
Gekeurd tot 2 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Gekeurd tot 2 jaar
Snelheid van algehele overleving (OS) bij deelnemers aan de studie. Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijdsduur vanaf de startdatum van de behandeling tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
Gekeurd tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jean L Wright, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 november 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 februari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 februari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

22 februari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 december 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 november 2017

Laatst geverifieerd

1 november 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker

3
Abonneren