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Topische Nabelschnurpflege zur Vorbeugung von Kolonisierung und invasiven Infektionen

30. April 2018 aktualisiert von: David A Kaufman, University of Virginia
Für viele Säuglinge, die auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufgenommen werden, sind Nabelkatheter erforderlich und werden bei entsprechender Indikation bis zu 7 bis 14 Tage lang verwendet. Am Nabelstumpf kann es zu einer bakteriellen Besiedelung kommen, die möglicherweise zu schweren Blutkreislaufinfektionen (BSI) führen kann. Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Machbarkeitsstudie zur Bewertung von drei Arten von Hygieneprodukten auf Nabelschnurstümpfen hinsichtlich der Auswirkung der Besiedlung der Nabelschnur und nachfolgender Infektionen. Säuglinge, die mit einer oder mehreren Nabelschnur(en) auf die Intensivstation aufgenommen werden, werden randomisiert einer von vier Studiengruppen zugeteilt, drei Produkte gegen den Pflegestandard (kein Produkt). Die drei zu bewertenden Produkte werden derzeit in unterschiedlichen Kapazitäten zur Hautpflege auf der UVA-Intensivstation eingesetzt. Die Studie geht davon aus, dass die tägliche topische Anwendung eines oder mehrerer Antiseptika auf die Oberseite des Nabelstumpfes die Kolonisierung des Nabelstumpfes verringert, während die Nabellinien vorhanden sind.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Mit Nabelkathetern verbundene Infektionen sind höher (4,4 vs. 3,4 CLABSIs pro 1000 Leitungstage) als bei anderen zentralen Leitungen wie PICCs und chirurgisch platzierten CVLs auf der neonatologischen Intensivstation. (www.CDC.gov – NSHN-Bericht 2010). Routinemäßige Pflege der Hauteintrittsstelle (z.B. Die Pflege des Mittellinienverbandes ist für andere Mittellinien Standard, es gibt jedoch keinen Standard für die Pflege des Nabelstumpfes, während Nabellinien vorhanden sind.

In einer Pilotstudie zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Besiedlung des Nabelstumpfes und dem Gestationsalter, der Anzahl der Tage, an denen der Katheter angebracht war, und der Art der Organismen wurde bei 78 % der Patienten eine Besiedlung festgestellt. Es bestand ein direkter Zusammenhang mit der Kolonisierung und den Linientagen sowie ein umgekehrter Zusammenhang mit dem niedrigeren Gestationsalter.

Diese Pilotdaten bestätigten die Notwendigkeit der Untersuchung von Interventionen zur Reduzierung der Besiedlung von Nabelstümpfen, die dazu beitragen können, Blutstrominfektionen (BSIs) im Zusammenhang mit Nabellinien auf der neonatologischen Intensivstation zu verringern. Die vorgeschlagene Studie wird die Machbarkeit einer einmal täglichen Produktanwendung bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

53

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
        • Univeristy of Virginia Health System

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 1 Woche (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

*≤7 Lebenstage

*Nabelschnur(en) vorhanden (UAC und/oder UVC)

Ausschlusskriterien:

*Einschlusskriterien nicht erfüllt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Povidon-Jod (Betadin)
Nabelstumpfpflege. Povidon-Jod, USP, Swabstick Singles, einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf aufgetragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Nabelstumpfpflege. Povidon-Jod, USP, Swabstick Singles, einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf aufgetragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Andere Namen:
  • Betadin
Experimental: Chlorhexidin
Nabelstumpfpflege. ChloraPrep® Chlorhexidingluconat 2 % w/v; 70 % Isopropylalkohol v/v Tupfer einzeln, einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf auftragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Nabelstumpfpflege. Chlorhexidingluconat 2 % w/v; 70 % Isopropylalkohol v/v Tupfer einzeln, einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf auftragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Andere Namen:
  • ChloraPrep®
  • Chlorhexidingluconat 2 % w/v; 70 % Isopropylalkohol
Experimental: Pluronic
Nabelstumpfpflege. Pluronic-Gel – (F68, Polymyxin, Nystatin, Nitrofurantoin) wird einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf aufgetragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Nabelstumpfpflege. Pluronic-Gel – (F68, Polymyxin, Nystatin, Nitrofurantoin) wird einmal täglich auf den Nabelschnurstumpf aufgetragen, während die Nabelschnur(en) vorhanden sind
Andere Namen:
  • Pluronic-Gel
Schein-Komparator: Kontrolle (keine Anwendung)
Querlenker, es wird kein Produkt aufgetragen, was der Standardpflege entspricht.
Während die Nabelschnur(en) vorhanden sind, wird kein Produkt auf den Nabelschnurstumpf aufgetragen. Dies ist der aktuelle Pflegestandard bei UVA.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Besiedlung des Nabelstumpfes
Zeitfenster: solange die Nabelschnur vorhanden ist, was durchschnittlich 7 Tagen entspricht
solange die Nabelschnur vorhanden ist, was durchschnittlich 7 Tagen entspricht

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Late-onset-Infektion
Zeitfenster: bis zu 120 Tage Leben, Verlegung, Tod oder Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation
Zu den Spätinfektionen gehören BSI, Harnwegsinfektionen (UTI) und Meningitis. Katheter-assoziierte Blutstrominfektionen (CLABSI) werden für diese Studie definiert als Wachstum in 1 oder mehreren Blutkulturen eines beliebigen Organismus, einschließlich CONS, während oder innerhalb von 48-72 Stunden nach dem Anlegen eines zentralen Zugangs, mit Anzeichen und Symptomen einer Sepsis, und 7 Tage behandelt. Zusätzlich werden wir die CDC-Definition von CLABSI zwischen Gruppen und Aufenthaltsdauer (LOS) vergleichen.
bis zu 120 Tage Leben, Verlegung, Tod oder Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation
Kontaktdermatitis
Zeitfenster: während des Eingriffs, der durchschnittlich 7 Tage beträgt
Hautreizung um den Nabelstumpf
während des Eingriffs, der durchschnittlich 7 Tage beträgt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: David A Kaufman, MD, UVA School of Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juni 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juni 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. April 2018

Zuletzt verifiziert

1. April 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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