Radioaerossol-Lungenablagerung unter Verwendung eines Netzes bei normalen Probanden

Aktiver Komparator: NIV plus Jet

Nichtinvasive Beatmung – NIV plus Düsenvernebler

Sonstiges: Jet-Vernebler

Der JN (Misty Max, Air Life, Yorba Linda, USA) mit einem Partikel-MMAD von 5 µm (laut Herstellerangaben) wurde mithilfe eines „T“-Stücks zwischen dem Leck im Kreislauf und der Maske im Kreislauf positioniert und betrieben mit Sauerstofffluss von 8 l/min. Die Inhalation erfolgte mit Diethylentriamin-Pentaessigsäuretechnetium (99mTc-DTPA) mit einer Radioaktivität von 25 Millicuries (Nobre et al., 2007). Beide Vernebler wurden mit 2,5 mg Salbutamol und 0,25 mg Ipratropiumbromid sowie normaler Kochsalzlösung befüllt, um ein Füllvolumen von 3 ml zu erreichen.

Sonstiges: Nichtinvasive Beatmung-NIV

Über eine mit Riemen befestigte Gesichtsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) wurde ein positiver Atemwegsdruck auf zwei Ebenen (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) angelegt und der Druck auf 12 cmH2O Spitzeninspirationsdruck und 5 cmH2O eingestellt des Ausatmungsdrucks zu Beginn des Eingriffs. Die Patienten wurden vor Beginn der Messungen an die Verwendung von NIV gewöhnt, die Drücke wurden titriert, bevor sie die festgelegten Werte erreichten, und unmittelbar nach diesem Zeitraum wurden die Masken mithilfe der Bänder angepasst. Sie waren darauf ausgerichtet, ein Atemmuster zu verwenden, das tief einatmet und langsamer ausatmet, um eine Asynchronität zwischen Beatmungsgerät und Patient zu vermeiden.

Experimental: NIV plus Mesh

Nichtinvasive Beatmung – NIV plus Mesh-Vernebler

Sonstiges: Nichtinvasive Beatmung-NIV

Über eine mit Riemen befestigte Gesichtsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) wurde ein positiver Atemwegsdruck auf zwei Ebenen (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) angelegt und der Druck auf 12 cmH2O Spitzeninspirationsdruck und 5 cmH2O eingestellt des Ausatmungsdrucks zu Beginn des Eingriffs. Die Patienten wurden vor Beginn der Messungen an die Verwendung von NIV gewöhnt, die Drücke wurden titriert, bevor sie die festgelegten Werte erreichten, und unmittelbar nach diesem Zeitraum wurden die Masken mithilfe der Bänder angepasst. Sie waren darauf ausgerichtet, ein Atemmuster zu verwenden, das tief einatmet und langsamer ausatmet, um eine Asynchronität zwischen Beatmungsgerät und Patient zu vermeiden.

Sonstiges: Mesh-Vernebler

VMN (NIVO, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) mit einem MMAD von 3,0 µm wurde im Winkeladapter an der Maske platziert. Die Inhalation erfolgte mit Diethylentriamin-Pentaessigsäuretechnetium (99mTc-DTPA) mit einer Radioaktivität von 25 Millicuries (Nobre et al., 2007). Beide Vernebler wurden mit 2,5 mg Salbutamol und 0,25 mg Ipratropiumbromid sowie normaler Kochsalzlösung befüllt, um ein Füllvolumen von 3 ml zu erreichen.

Index der Radioaerosol-Deposition

Die Inhalation erfolgte mit Diethylentriamin-Pentaessigsäuretechnetium (99mTc-DTPA) mit einer Radioaktivität von 25 Millicuries (Nobre et al., 2007). Beide Vernebler wurden mit 2,5 mg Salbutamol und 0,25 mg Ipratropiumbromid sowie normaler Kochsalzlösung befüllt, um ein Füllvolumen von 3 ml zu erreichen. Der JN (Misty Max, Air Life, Yorba Linda, USA) mit einem Partikel-MMAD von 5 µm (laut Herstellerangaben) wurde mithilfe eines „T“-Stücks zwischen dem Leck im Kreislauf und der Maske im Kreislauf positioniert und betrieben mit Sauerstofffluss von 8 l/min. VMN (NIVO, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) mit einem MMAD von 3,0 µm wurde im Winkeladapter an der Maske platziert.

Radioaerosol-Massenbilanz in pulmonalen und extrapulmonalen Kompartimenten

Das gleiche Verfahren wurde zur Analyse der Ablagerungen im Vernebler, in den Kreisläufen, im Inspirationsfilter, im Exspirationsfilter und in der Gesichtsmaske durchgeführt. Die den Magen repräsentierenden Zählungen wurden aus dem hinteren Brustkorb ermittelt und bei extrapulmonalen Messungen wurden Korrekturen für den Zerfall von Technetium vorgenommen. Die Analyse der Ablagerung in pulmonalen und extrapulmonalen Kompartimenten wurde als Prozentsatz der kumulativen Zählung in jedem Kompartiment ausgedrückt, die die gesamte Radioaerosolmasse darstellt.