Bewertung der Auswirkungen von exzentrischem Muskeltraining im Vergleich zu konventionellem konzentrischem Training bei chronischer Herzinsuffizienz

Einschlusskriterien:

Patienten :

• Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben
• Patienten mit gesetzlichem Krankenversicherungsschutz
• Männer oder Frauen im Alter zwischen 45 und 85 Jahren mit stabilisierter chronischer Herzinsuffizienz (ischämische oder dilatative Kardiopathie) seit mindestens einem Monat, New-York-Heart-Association-Stadium > 2.
• Echokardiographische linksventrikuläre Ejektionsfraktion (Simpson-Methode) < 45 % ODER N-terminales ProBNP > 3 x Obergrenze des Normalwerts* (* = 125 pg/ml für das CHU-Labor).
• Erste Phase der Rehabilitation für chronische Herzinsuffizienz.

Gesunde Freiwillige:

• Probanden, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben
• Probanden mit gesetzlichem Krankenversicherungsschutz
• Männer oder Frauen im Alter zwischen 18 und 85 Jahren.

Ausschlusskriterien:

Patienten:

• Personen ohne gesetzlichen Krankenversicherungsschutz
• Schwere obstruktive Kardiopathie,
• schwere Aortenklappenstenose,
• Schwere fortschreitende Herzrhythmus- oder Leitungsstörungen, die nicht mit einem Herzschrittmacher korrigiert werden und die beim anfänglichen Anstrengungstest entdeckt werden
• intrakavernischer Thrombus,
• schwere pulmonalarterielle Hypertonie (systolische pulmonalarterielle Hypertonie > 70 mmHg),
• kürzlich aufgetretene venöse Tromboembolie (letzte 3 Monate),
• beeinträchtigte Exekutivfunktion, die es unmöglich macht, das Rekonditionierungsprogramm zu verstehen und zu befolgen (Mini Mental Test < 24),
• Herz Transplantation,
• damit verbundene medizinische Störungen, die die Funktionsfähigkeit im Vergleich zur chronischen Herzinsuffizienz überwiegend beeinträchtigen könnten (Beispiele: respiratorische Insuffizienz, nicht stabilisierte Stoffwechselstörungen wie fortschreitendes Nierenversagen, schwere Asthenie im Zusammenhang mit einer schweren nicht stabilisierten Störung wie Neoplasien, systemische Erkrankungen …) .

assoziiertes chronisches motorisches Defizit neurologischen Ursprungs (Beispiel: Folgen eines zerebrovaskulären Unfalls), osteoartikulären Ursprungs (Beispiel: Beeinträchtigung durch rheumatoide Arthritis), einer peripheren Gefäßerkrankung (Beispiel: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Venenkrankheit, Lymphödem) werden nicht in die Ausschlusskriterien aufgenommen, sofern sie mit den in den Einschlusskriterien definierten körperlichen Fähigkeiten vereinbar sind. Das Vorhandensein eines implantierbaren Herzschrittmachers und/oder Defibrillators ist kein Ausschlusskriterium

Gesunde Freiwillige:

• Personen ohne gesetzlichen Krankenversicherungsschutz
• Jede organische Störung gleich welcher Art (Herz-, Atemwegs-, neurologische, orthopädische, …), die die Anpassung an Anstrengung beeinträchtigen könnte oder eine Kontraindikation für körperliche Aktivität darstellt.