Evaluación de los efectos del entrenamiento muscular excéntrico frente al entrenamiento concéntrico convencional en la insuficiencia cardíaca crónica

Criterios de inclusión:

Pacientes:

• Pacientes que hayan dado su consentimiento informado por escrito
• Pacientes con cobertura del seguro nacional de salud
• Hombres o mujeres de entre 45 y 85 años con insuficiencia cardíaca crónica estabilizada (cardiopatía isquémica o dilatada) durante al menos un mes, estadio New York Heart Association > 2.
• Fracción de eyección ecocardiográfica del ventrículo izquierdo (método de Simpson) < 45 % O N-terminal-ProBNP > 3 x límite superior de la normalidad* (*= 125 pg/ml para el laboratorio de CHU).
• Primer período de rehabilitación de la insuficiencia cardiaca crónica.

Voluntarios sanos:

• Sujetos que han dado su consentimiento informado por escrito
• Sujetos con cobertura del seguro nacional de salud
• Hombres o mujeres de 18 a 85 años.

Criterio de exclusión:

Pacientes:

• personas sin cobertura del seguro nacional de salud
• Cardiopatía obstructiva severa,
• estenosis severa de la válvula aórtica,
• Trastornos progresivos graves del ritmo cardíaco o de la conducción que no se corrigen con un marcapasos, descubiertos en la prueba de esfuerzo inicial
• trombo intracavitario,
• hipertensión arterial pulmonar grave (hipertensión arterial pulmonar sistólica >70 mmHg),
• historia reciente de tromboembolismo venoso (últimos 3 meses),
• alteración de la función ejecutiva que hace imposible comprender y seguir el programa de reacondicionamiento (Mini Mental Test < 24),
• transplante de corazón,
• trastornos médicos asociados que podrían afectar predominantemente la capacidad funcional en comparación con la insuficiencia cardíaca crónica (ejemplos: insuficiencia respiratoria, trastornos metabólicos no estabilizados como insuficiencia renal progresiva, astenia grave relacionada con un trastorno grave no estabilizado como neoplasia, enfermedad sistémica…) .

déficit motor crónico asociado de origen neurológico (ejemplo: secuelas de un accidente cerebrovascular), de origen osteoarticular (ejemplo: deterioro por artritis reumatoide), de una enfermedad vascular periférica (ejemplo: enfermedad arterial periférica, enfermedad venosa, linfedema) no se incluirán en los criterios de exclusión siempre que sean compatibles con el nivel de capacidad física definido en los criterios de inclusión. La presencia de marcapasos implantable y/o desfibrilador no será criterio de exclusión

Voluntarios sanos:

• personas sin cobertura del seguro nacional de salud
• Cualquier trastorno orgánico sea cual sea su naturaleza (cardíaco, respiratorio, neurológico, ortopédico,…) que pueda afectar a la adaptación al esfuerzo o sea una contraindicación para la actividad física.