Ocena wpływu ekscentrycznego treningu mięśni w porównaniu z konwencjonalnym treningiem koncentrycznym w przewlekłej niewydolności serca

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci:

• Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę
• Pacjenci objęci ubezpieczeniem zdrowotnym
• Mężczyźni lub kobiety w wieku od 45 do 85 lat ze stabilizowaną przewlekłą niewydolnością serca (kardiopatia niedokrwienna lub rozstrzeniowa) od co najmniej jednego miesiąca, stadium > 2 według New York Heart Association.
• Echokardiograficzna frakcja wyrzutowa lewej komory (metoda Simpsona) < 45% LUB N-końcowy-ProBNP > 3 x górna granica normy* (*= 125 pg/ml dla laboratorium CHU).
• Pierwszy okres rehabilitacji przewlekłej niewydolności serca.

Zdrowi ochotnicy:

• Osoby, które wyraziły pisemną świadomą zgodę
• Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym
• Mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 85 lat.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci:

• osoby bez ubezpieczenia zdrowotnego
• Ciężka kardiopatia obturacyjna,
• ciężkie zwężenie zastawki aortalnej,
• ciężkie postępujące zaburzenia rytmu serca lub przewodzenia nieskorygowane rozrusznikiem serca, wykryte podczas wstępnego testu wysiłkowego
• skrzeplina wewnątrzjamowa,
• ciężkie tętnicze nadciśnienie płucne (skurczowe tętnicze nadciśnienie płucne >70 mmHg),
• niedawno przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ostatnie 3 miesiące),
• zaburzenia funkcji wykonawczych uniemożliwiające zrozumienie i realizację programu rekondycyjnego (Mini Test Psychiczny < 24),
• transplantacja serca,
• towarzyszące zaburzenia medyczne, które mogą w przeważającej mierze upośledzać wydolność funkcjonalną w porównaniu z przewlekłą niewydolnością serca (przykłady: niewydolność oddechowa, nieustabilizowane zaburzenia metaboliczne, takie jak postępująca niewydolność nerek, ciężkie osłabienie związane z ciężkimi nieustabilizowanymi zaburzeniami, takimi jak nowotwór, choroba ogólnoustrojowa…) .

współistniejący przewlekły deficyt motoryczny pochodzenia neurologicznego (przykład: następstwa udaru naczyniowo-mózgowego), pochodzenia kostno-stawowego (przykład: upośledzenie spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów), choroby naczyń obwodowych (przykład: choroba tętnic obwodowych, choroba żylna, obrzęk limfatyczny) nie zostaną uwzględnieni w kryteriach wykluczenia, pod warunkiem że są zgodne z poziomem sprawności fizycznej określonym w kryteriach włączenia. Obecność wszczepialnego rozrusznika serca i/lub defibrylatora nie będzie kryterium wykluczającym

Zdrowi ochotnicy:

• osoby bez ubezpieczenia zdrowotnego
• Wszelkie zaburzenia organiczne, niezależnie od ich natury (sercowej, oddechowej, neurologicznej, ortopedycznej, …), które mogą wpływać na adaptację do wysiłku lub są przeciwwskazaniem do aktywności fizycznej.