Valutazione degli effetti dell'allenamento muscolare eccentrico rispetto all'allenamento concentrico convenzionale nell'insufficienza cardiaca cronica

Criterio di inclusione:

Pazienti:

• Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto
• Pazienti con copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Uomini o donne di età compresa tra 45 e 85 anni con scompenso cardiaco cronico stabilizzato (cardiopatia ischemica o dilatativa) da almeno un mese, stadio New York Heart Association > 2.
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra ecocardiografica (metodo Simpson) < 45% O N-terminale-ProBNP > 3 volte il limite superiore della norma* (*= 125 pg/ml per il laboratorio CHU).
• Primo periodo di riabilitazione per scompenso cardiaco cronico.

Volontari sani:

• Soggetti che hanno fornito il consenso informato scritto
• Soggetti con copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Uomini o donne di età compresa tra i 18 e gli 85 anni.

Criteri di esclusione:

Pazienti:

• persone senza copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Cardiopatia ostruttiva grave,
• grave stenosi della valvola aortica,
• gravi disturbi progressivi del ritmo cardiaco o della conduzione non corretti con un pacemaker, scoperti al test da sforzo iniziale
• trombo intracavitario,
• grave ipertensione arteriosa polmonare (ipertensione arteriosa polmonare sistolica >70 mmHg),
• storia recente di tromboembolia venosa (ultimi 3 mesi),
• funzione esecutiva compromessa che rende impossibile comprendere e seguire il programma di ricondizionamento (Mini Mental Test < 24),
• trapianto di cuore,
• disturbi medici associati che potrebbero compromettere prevalentemente la capacità funzionale rispetto allo scompenso cardiaco cronico (esempi: insufficienza respiratoria, disturbi metabolici non stabilizzati come insufficienza renale progressiva, astenia grave correlata a un disturbo grave non stabilizzato come neoplasia, malattia sistemica...) .

deficit motorio cronico associato di origine neurologica (esempio: sequele di un accidente cerebrovascolare), di origine osteo-articolare (esempio: compromissione dovuta ad artrite reumatoide), di una malattia vascolare periferica (esempio: arteriopatia periferica, malattia venosa, linfedema) non saranno inclusi nei criteri di esclusione a condizione che siano compatibili con il livello di capacità fisica definito nei criteri di inclusione. La presenza di un pacemaker e/o defibrillatore impiantabile non costituirà un criterio di esclusione

Volontari sani:

• persone senza copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Qualsiasi disturbo organico di qualsiasi natura (cardiaco, respiratorio, neurologico, ortopedico, …) che possa influenzare l'adattamento allo sforzo o sia una controindicazione all'attività fisica.