Avaliação dos Efeitos do Treinamento Muscular Excêntrico Versus Treinamento Concêntrico Convencional na Insuficiência Cardíaca Crônica

Critério de inclusão:

Pacientes :

• Pacientes que forneceram consentimento informado por escrito
• Pacientes com cobertura de seguro nacional de saúde
• Homens ou mulheres com idade entre 45 e 85 anos com insuficiência cardíaca crônica estabilizada (cardiopatia isquêmica ou dilatada) há pelo menos um mês, estágio New York Heart Association > 2.
• Fração de ejeção ecocardiográfica do ventrículo esquerdo (método de Simpson) < 45% OU N-terminal-ProBNP > 3 x limite superior do normal* (*= 125pg/ml para o laboratório do CHU).
• Primeiro período de reabilitação para insuficiência cardíaca crônica.

Voluntários saudáveis:

• Sujeitos que forneceram consentimento informado por escrito
• Sujeitos com cobertura de seguro nacional de saúde
• Homens ou mulheres com idade entre 18 e 85 anos.

Critério de exclusão:

Pacientes:

• pessoas sem cobertura de seguro nacional de saúde
• Cardiopatia obstrutiva grave,
• estenose grave da válvula aórtica,
• ritmo cardíaco progressivo grave ou distúrbios de condução não corrigidos com marca-passo, descobertos no teste de esforço inicial
• trombo intracavitário,
• hipertensão arterial pulmonar grave (hipertensão arterial pulmonar sistólica >70mmHg),
• história recente de tromboembolismo venoso (últimos 3 meses),
• função executiva prejudicada tornando impossível entender e seguir o programa de recondicionamento (Mini Mental Test < 24),
• transplante de coração,
• distúrbios médicos associados que podem prejudicar predominantemente a capacidade funcional em comparação com a insuficiência cardíaca crônica (exemplos: insuficiência respiratória, distúrbios metabólicos não estabilizados, como insuficiência renal progressiva, astenia grave relacionada a um distúrbio grave não estabilizado, como neoplasia, doença sistêmica…) .

défice motor crónico associado de origem neurológica (exemplo: sequela de acidente vascular cerebral), de origem osteoarticular (exemplo: insuficiência por artrite reumatóide), de doença vascular periférica (exemplo: doença arterial periférica, doença venosa, linfedema) não serão incluídos nos critérios de exclusão desde que compatíveis com o nível de habilidade física definido nos critérios de inclusão. A presença de marcapasso implantável e/ou desfibrilador não será critério de exclusão

Voluntários saudáveis:

• pessoas sem cobertura de seguro nacional de saúde
• Qualquer distúrbio orgânico, seja qual for a sua natureza (cardíaca, respiratória, neurológica, ortopédica, …) que possa afetar a adaptação ao esforço ou seja uma contra-indicação para a atividade física.