Hodnocení efektů excentrického svalového tréninku versus konvenčního koncentrického tréninku u chronického srdečního selhání

Kritéria pro zařazení:

Pacienti:

• Pacienti, kteří poskytli písemný informovaný souhlas
• Pacienti s národním zdravotním pojištěním
• Muži nebo ženy ve věku 45 až 85 let se stabilizovaným chronickým srdečním selháním (ischemická nebo dilatační kardiopatie) po dobu alespoň jednoho měsíce, stadium New York Heart Association > 2.
• Echokardiografická ejekční frakce levé komory (Simpsonova metoda) < 45 % NEBO N-terminální-ProBNP > 3 x horní hranice normálu* (*= 125 pg/ml pro laboratoř CHU).
• První období rehabilitace pro chronické srdeční selhání.

Zdraví dobrovolníci:

• Subjekty, které poskytly písemný informovaný souhlas
• Subjekty s národním zdravotním pojištěním
• Muži nebo ženy ve věku od 18 do 85 let.

Kritéria vyloučení:

Pacienti:

• osoby bez státního zdravotního pojištění
• Těžká obstrukční kardiopatie,
• těžká stenóza aortální chlopně,
• závažné progresivní poruchy srdečního rytmu nebo vedení, které nebyly korigovány kardiostimulátorem, zjištěné při počátečním testu úsilí
• intrakavitární trombus,
• těžká plicní arteriální hypertenze (systolická plicní arteriální hypertenze >70 mmHg),
• nedávná anamnéza žilní tromboembolie (poslední 3 měsíce),
• zhoršená exekutivní funkce znemožňující pochopení a dodržování rekondičního programu (Mini Mental Test < 24),
• transplantace srdce,
• přidružené zdravotní poruchy, které by mohly převážně narušit funkční kapacitu ve srovnání s chronickým srdečním selháním (příklady: respirační insuficience, nestabilizované metabolické poruchy, jako je progresivní selhání ledvin, těžká astenie související s těžkou nestabilizovanou poruchou, jako je neoplazie, systémové onemocnění…) .

přidružený chronický motorický deficit neurologického původu (příklad: následky cerebrovaskulární příhody), osteoartikulárního původu (příklad: poškození způsobené revmatoidní artritidou), onemocnění periferních cév (příklad: onemocnění periferních tepen, žilní onemocnění, lymfedém) nebudou zahrnuty do vylučovacích kritérií za předpokladu, že jsou kompatibilní s úrovní fyzických schopností definovanou v zařazovacích kritériích. Přítomnost implantabilního kardiostimulátoru a/nebo defibrilátoru nebude vylučujícím kritériem

Zdraví dobrovolníci:

• osoby bez státního zdravotního pojištění
• Jakákoli organická porucha jakékoli povahy (kardiální, respirační, neurologická, ortopedická, …), která by mohla ovlivnit adaptaci na námahu nebo je kontraindikací fyzické aktivity.