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Trauma-Fokus-Modell zur Reduzierung der Langzeitpflege in Pflegefamilien

22. März 2019 aktualisiert von: Westat

Permanency Innovations Initiative – Trauma-Fokus-Modell zur Reduzierung langfristiger Pflegeprojekte

Das Trauma Focus Model for Reducing Long-Term Foster Care Project mit dem Illinois Department of Children and Family Services (DCFS) implementiert eine traumafokussierte Intervention, Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET), um die Permanenzraten für a zu erhöhen Zielpopulation von Kindern, bei denen festgestellt wurde, dass sie am stärksten gefährdet sind, langfristig in Pflegefamilien untergebracht zu werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das Illinois Department of Children and Family Services (DCFS) ist einer von sechs Empfängern des Permanency Innovations Initiative Grant. Diese Mittel unterstützen die landesweite Umsetzung von Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) in Illinois. TARGET ist eine manuelle, psychoedukative Intervention zur Behandlung komplexer Traumata und Schwierigkeiten bei der emotionalen Regulierung und dem Beziehungsengagement, die bei einem breiten Spektrum traumabedingter Schwierigkeiten, einschließlich traumabedingter Symptome und Verhaltenssymptome, auftreten. Das Ziel dieser Intervention besteht darin, die Haupthindernisse für die Dauerhaftigkeit der Zielgruppe zu beseitigen. Zu dieser Bevölkerungsgruppe gehören Jugendliche im Alter von 11 bis 16 Jahren, die in traditionellen, verwandten und spezialisierten Pflegeheimen im gesamten Bundesstaat Illinois untergebracht sind, seit mindestens zwei Jahren in Pflegefamilien untergebracht sind und unter psychischen Problemen leiden und/oder mindestens einmal untergebracht wurden ändern. Die drei Haupthindernisse für die Dauerhaftigkeit sind: (1) das Bedürfnis von Kindern, die emotionale Regulierung zu verbessern und die Schwere der Symptome, insbesondere störendes Verhalten, zu reduzieren; (2) die Fähigkeit leiblicher Eltern, ihre Emotionen zu regulieren, damit sie besser in der Lage sind, Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen und die zugrunde liegenden Probleme im Zusammenhang mit ihrer Beteiligung am Kinderfürsorgesystem anzugehen; (3) Förderung der Fähigkeiten von Eltern und anderen Unterbringungsressourcen, um die Bedürfnisse und störenden Verhaltensweisen der von ihnen betreuten Kinder mit Traumageschichte zu verstehen und darauf einzugehen.

Die lokale Evaluierung wird die Wirksamkeit des TARGET-Programms bei der Erhöhung der Daueraufenthaltsquoten für Pflegejugendliche in der Zielbevölkerung untersuchen. Die zu prüfende Haupthypothese besteht darin, dass die Behandlung instabiler kindlicher Affekte und Verhaltensweisen infolge eines Traumas mithilfe einer Intervention, die sowohl die Modulationsfähigkeiten der Jugendlichen verbessert als auch die Fähigkeit der Eltern fördert, angemessen auf Jugendliche zu reagieren, die Unterbringung stabilisiert und die Fähigkeit der Jugendlichen verbessert, sich mit potenziellen Dauerressourcen auseinanderzusetzen und erleichtert so den Fortschritt in Richtung Dauerhaftigkeit. Bei der Bewertung werden berechtigte Pflegejugendliche nach dem Zufallsprinzip dem Erhalt von TARGET-Diensten oder dem Erhalt von Diensten wie gewohnt zugewiesen. Die Gutachter sammeln proximale und distale Ergebnisse aus mehreren administrativen Datenquellen. Darüber hinaus umfasst die Evaluierung die Erfassung wichtiger proximaler Ergebnisse durch Interviews mit Pflegejugendlichen, ihren Pflegeeltern und leiblichen Eltern, die für die Teilnahme am Projekt in Frage kommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

462

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

11 Jahre bis 16 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Jugendliche im Alter von 11 bis 16 Jahren, die in traditionellen, verwandten und spezialisierten Pflegeheimen im gesamten Bundesstaat Illinois untergebracht sind und bei Erreichen des zweijährigen Jubiläums ihrer Aufnahme in die Pflege unter psychischen Symptomen leiden und/oder mindestens einen Unterbringungswechsel hatten .
  • Wenn ein Jugendlicher gemäß dem CANS-Tool (Child and Adolescent Needs and Strength) keine psychischen Symptome aufweist, muss er mindestens drei Platzierungswechsel erfahren, um an der Studie teilnehmen zu können.

Ausschlusskriterien:

  • Jugendliche sind von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn sie zum Zeitpunkt der Eignungsprüfung eine sofortige und akute Behandlung von Drogenmissbrauch benötigen, einen vollständigen IQ-Wert unter 70 haben und/oder kürzlich Selbstmorddrohungen oder -pläne geäußert haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Die Intervention wird „Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy“ (TARGET) genannt. TARGET ist eine manuelle, psychoedukative Intervention, die in 10 bis 12 Sitzungen durchgeführt wird. TARGET wurde entwickelt, um komplexe Traumata und Schwierigkeiten bei der emotionalen Regulierung und dem Beziehungsengagement anzugehen, die bei einem breiten Spektrum traumabedingter Schwierigkeiten auftreten, einschließlich traumabedingter Symptome und Verhaltenssymptome. Das vollständige TARGET-Modell besteht aus dem Erlernen von 7 wesentlichen Kernkompetenzen. Diese Fähigkeiten werden als FREIHEIT-Schritte bezeichnet: Fokussieren, Auslöser erkennen, Emotionen selbst überprüfen, Gedanken bewerten, Ziele definieren, Optionen festlegen und einen Beitrag leisten.
Andere Namen:
  • ZIEL
Kein Eingriff: Vergleich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit für stabile Beständigkeit
Zeitfenster: Gemessen vom Datum der zufälligen Zuordnung bis zum Entlassungsdatum oder bis zum Ende des Studienzeitraums für Fälle, die nicht entlassen wurden
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten aus dem Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS)
Gemessen vom Datum der zufälligen Zuordnung bis zum Entlassungsdatum oder bis zum Ende des Studienzeitraums für Fälle, die nicht entlassen wurden
Platzierungsstabilität
Zeitfenster: Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten des Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS)
Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fördern Sie die Fähigkeiten der Eltern, auf die emotionale und verhaltensbezogene Dysregulation von Jugendlichen zu reagieren
Zeitfenster: Von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen
Gemessen anhand der Parenting Practices Chicago Survey (PPCS) (Gorman-Smith et al., 1996)
Von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die biologische Fähigkeit der Eltern, ihre eigenen Emotionen und Verhaltensweisen zu regulieren und traumabedingte Symptome zu erleben
Zeitfenster: von leiblichen Eltern der Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung ausgefüllt
Gemessen anhand des Abbreviated Dysregulation Inventory (ADI) (Mezzich et al., 2001)
von leiblichen Eltern der Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung ausgefüllt
Abschluss des biologischen Elterndienstes
Zeitfenster: Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie
Gemessen an Verwaltungsdaten aus dem Administrative Case Review (ACR)
Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie
Biologische Elternkontakte mit Jugendlichen
Zeitfenster: Von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen
Gemessen mit dem Parent Contact with Youth (PCY)-Instrument (Fragen modifiziert aus der Illinois Adult Connections Study)
Von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen
Veränderung der traumabedingten und psychischen Symptome bei Jugendlichen
Zeitfenster: 1) Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen
Gemessen anhand: 1) Verwaltungsdaten aus dem Tool „Child and Adolescent Needs and Strength“ (CANS) und 2) der Trauma Symptoms Checklist for Children (TSCC) (Briere, 1996)
1) Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung abgeschlossen
Die Fähigkeit der Jugendlichen, Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.
Zeitfenster: Gemessen 1) bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) abgeschlossen von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Gemessen anhand: 1) Verwaltungsdaten aus dem Tool „Child and Adolescent Needs and Strength (CANS)“ und 2) Youth Social Support Instrument (YSS) (LONGSCAN, 1998)
Gemessen 1) bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) abgeschlossen von Studienjugendlichen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Die Fähigkeit der Jugendlichen, ihre Emotionen und ihr Verhalten zu regulieren
Zeitfenster: Gemessen 1) bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) durchgeführt von beiden Studienjugendlichen und ihrem derzeitigen Betreuer bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Gemessen anhand: 1) Verwaltungsdaten aus dem Child and Adolescent Needs and Strength (CANS)-Tool und 2) dem Abbreviated Dysregulation Inventory (ADI) (Mezzich et al., 2001)
Gemessen 1) bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie und 2) durchgeführt von beiden Studienjugendlichen und ihrem derzeitigen Betreuer bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Änderung der Unterstützung für leibliche Eltern und Pflegeeltern
Zeitfenster: Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Gemessen anhand der Social Provisions Scale (SPS) (Russell & Cutrona, 1984), die sowohl von leiblichen Eltern als auch von Pflegeeltern der Studienjugendlichen ausgefüllt wurde
Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Veränderung traumatischer Ereignisse bei Jugendlichen
Zeitfenster: Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten aus dem Tool Child and Adolescent Needs and Strength (CANS).
Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und nach 8, 14, 20 und 26 Monaten nach der Einschreibung in die Studie
Emotionale Beständigkeit der Jugend
Zeitfenster: Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Gemessen mit dem Youth Emotional Permanency (YEP) Instrument (Fragen aus der aktuellen Illinois Adult Connections Study und dem Supportive Connections Inventory, das für die Arizona PII-Bewertung entwickelt wurde), die von Jugendlichen ausgefüllt wurden
Gemessen bei der ersten Studieneinschreibung und 6 Monate nach der Basisdatenerhebung
Häufigkeiten von Richtungswechseln in der Jugendpermanenz
Zeitfenster: gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten aus der Integrierten Datenbank (IDB)
gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Dauertarife
Zeitfenster: gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten des Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS), die während der gesamten Studiendauer alle 6 Monate erhoben werden.
gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Rechtzeitige Beständigkeit
Zeitfenster: gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten des Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS)
gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Platzierungsstabilität nach rechtlicher Dauerhaftigkeit
Zeitfenster: gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten des Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS)
gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Wiederholen Sie die Misshandlung nach der rechtlichen Dauerhaftigkeit
Zeitfenster: gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten
Gemessen anhand von Verwaltungsdaten des Adoption and Foster Care Analysis and Reporting System (AFCARS)
gesammelt nach 6, 12, 18 und 24 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juli 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Juli 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

17. Juli 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. März 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 8977 3

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