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Modelo de enfoque de trauma para reducir el cuidado de crianza a largo plazo

22 de marzo de 2019 actualizado por: Westat

Iniciativa de innovaciones de permanencia: modelo de enfoque de trauma para reducir el proyecto de cuidado de crianza a largo plazo

El Trauma Focus Model for Reducing Long-Term Foster Care Project con el Departamento de Servicios para Niños y Familias de Illinois (DCFS) está implementando una intervención centrada en el trauma, Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) para aumentar las tasas de permanencia para un población objetivo de niños identificados como los que corren mayor riesgo de recibir cuidados de crianza temporal a largo plazo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El Departamento de Servicios para Niños y Familias de Illinois (DCFS) es uno de los seis beneficiarios de la Subvención de la Iniciativa de Innovaciones de Permanencia. Estos fondos respaldan la implementación en todo el estado de la Regulación del efecto del trauma: Guía para la educación y la terapia (TARGET) en Illinois. TARGET es una intervención psicoeducativa manual diseñada para abordar traumas complejos y dificultades con la regulación emocional y el compromiso relacional que ocurren en una amplia gama de dificultades relacionadas con el trauma, incluidos los síntomas conductuales y relacionados con el trauma. El objetivo de esta intervención es abordar las barreras clave para la permanencia de la población objetivo. Esta población incluye jóvenes de 11 a 16 años que están ubicados en hogares de crianza tradicionales, familiares y especializados en todo el estado de Illinois, han estado en cuidado de crianza durante al menos 2 años y están experimentando problemas de salud mental y/o al menos una colocación. cambiar. Las tres barreras clave para la permanencia son: (1) la necesidad de los niños de mejorar la regulación emocional y reducir la gravedad de los síntomas, particularmente los comportamientos disruptivos; (2) las habilidades de los padres biológicos para regular sus emociones de modo que puedan completar mejor los servicios y abordar los problemas subyacentes relacionados con su participación en el sistema de bienestar infantil; (3) las habilidades de los padres de crianza y otros recursos de colocación para comprender y abordar las necesidades y los comportamientos disruptivos de los niños bajo su cuidado con antecedentes de trauma.

La evaluación local examinará la eficacia del programa TARGET para aumentar las tasas de permanencia de los jóvenes de crianza en la población objetivo. La hipótesis principal que se probará es que abordar el afecto y el comportamiento infantil inestable secundario al trauma mediante una intervención que mejore tanto las habilidades de modulación de los jóvenes como la capacidad de los padres adoptivos para responder adecuadamente a los jóvenes estabilizará las ubicaciones y mejorará la capacidad de los jóvenes para involucrarse con los recursos potenciales de permanencia. , facilitando así el avance hacia la permanencia. La evaluación implica la asignación aleatoria de jóvenes de crianza elegibles para recibir servicios TARGET o recibir servicios como de costumbre. Los evaluadores recopilan resultados proximales y distales de múltiples fuentes de datos administrativos. Además, la evaluación incluye la recopilación de resultados clave proximales mediante el uso de entrevistas con jóvenes de crianza, sus padres de crianza y los padres biológicos considerados elegibles para participar en el proyecto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

462

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Jóvenes de 11 a 16 años que son colocados en hogares de acogida tradicionales, familiares y especializados en todo el estado de Illinois que, al cumplir los dos años de haber ingresado al cuidado, experimentan síntomas de salud mental y/o han tenido al menos un cambio de ubicación .
  • Si un joven no muestra ningún síntoma de salud mental como lo indica la herramienta Necesidades y fortalezas de niños y adolescentes (CANS), debe tener al menos 3 cambios de ubicación para ser elegible para el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Los jóvenes no son elegibles para participar si, en el momento de la evaluación de elegibilidad, necesitan un tratamiento inmediato y agudo por abuso de sustancias, tienen un puntaje de coeficiente intelectual de escala completa inferior a 70 y/o han realizado amenazas o planes suicidas recientemente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento
La intervención se llama Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET). TARGET es una intervención psicoeducativa manualizada que se entrega en 10 a 12 sesiones. TARGET está diseñado para abordar traumas complejos y dificultades con la regulación emocional y el compromiso relacional que ocurren en una amplia gama de dificultades relacionadas con el trauma, incluidos los síntomas conductuales y relacionados con el trauma. El modelo TARGET completo consiste en aprender 7 habilidades básicas esenciales. Estas habilidades se denominan pasos de LIBERTAD: Concentrarse, Reconocer los factores desencadenantes, Autoverificación de emociones, Evaluar pensamientos, Definir metas, Opciones y Hacer una contribución.
Otros nombres:
  • OBJETIVO
Sin intervención: Comparación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la permanencia estable
Periodo de tiempo: Medido desde la fecha de asignación aleatoria hasta la fecha de alta o hasta el final del período de estudio para los casos que no dieron de alta
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS)
Medido desde la fecha de asignación aleatoria hasta la fecha de alta o hasta el final del período de estudio para los casos que no dieron de alta
Estabilidad de colocación
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS)
Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Habilidades de los padres adoptivos para responder a la desregulación emocional y conductual de los jóvenes
Periodo de tiempo: completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por Parenting Practices Chicago Survey (PPCS) (Gorman-Smith et al., 1996)
completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Capacidad biológica de los padres para regular sus propias emociones y comportamientos y la experiencia de los síntomas relacionados con el trauma.
Periodo de tiempo: completado por los padres biológicos de los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por el Inventario de Desregulación Abreviado (ADI) (Mezzich et al., 2001)
completado por los padres biológicos de los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Finalización del servicio de padres biológicos
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio
Medido por datos administrativos de la Revisión Administrativa de Casos (ACR)
Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio
Contacto de los padres biológicos con los jóvenes
Periodo de tiempo: completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por el instrumento Parent Contact with Youth (PCY) (preguntas modificadas del Estudio de conexiones de adultos de Illinois)
completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial del estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Cambio en los síntomas de salud mental y relacionados con el trauma de los jóvenes
Periodo de tiempo: 1) Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial al estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por: 1) datos administrativos de la herramienta Necesidades y fortalezas de niños y adolescentes (CANS) y 2) la Lista de verificación de síntomas de trauma para niños (TSCC) (Briere, 1996)
1) Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial al estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Capacidad de los jóvenes para formar y mantener relaciones.
Periodo de tiempo: Medido 1) en la inscripción inicial en el estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial en el estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por: 1) datos administrativos de la herramienta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) y 2) Youth Social Support Instrument (YSS) (LONGSCAN, 1998)
Medido 1) en la inscripción inicial en el estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado por los jóvenes del estudio en la inscripción inicial en el estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Capacidad de los jóvenes para regular sus emociones y comportamiento
Periodo de tiempo: Medido 1) en la inscripción inicial en el estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado tanto por el joven del estudio como por su cuidador actual en la inscripción inicial en el estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por: 1) datos administrativos de la herramienta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) y 2) el Inventario abreviado de desregulación (ADI) (Mezzich et al., 2001)
Medido 1) en la inscripción inicial en el estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio y 2) completado tanto por el joven del estudio como por su cuidador actual en la inscripción inicial en el estudio y 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Cambio en el apoyo a los padres biológicos y de crianza
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial en el estudio y a los 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por la Escala de Provisiones Sociales (SPS) (Russell & Cutrona, 1984) completada por los padres biológicos y adoptivos de los jóvenes del estudio
Medido en la inscripción inicial en el estudio y a los 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Cambio en eventos traumáticos de la juventud
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio
Medido por datos administrativos de la herramienta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS)
Medido en la inscripción inicial al estudio y a los 8, 14, 20 y 26 meses de inscripción en el estudio
Permanencia emocional juvenil
Periodo de tiempo: Medido en la inscripción inicial en el estudio y a los 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Medido por el Instrumento de Permanencia Emocional Juvenil (YEP) (preguntas del Estudio de Conexiones de Adultos de Illinois actual y el Inventario de Conexiones de Apoyo desarrollado para la evaluación de PII de Arizona) completado por jóvenes
Medido en la inscripción inicial en el estudio y a los 6 meses después de la recopilación de datos de referencia
Frecuencias de cambio en la dirección de la permanencia de los jóvenes
Periodo de tiempo: recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Medido por datos administrativos de la Base de Datos Integrada (BID)
recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Tasas de permanencia
Periodo de tiempo: recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS) recopilados cada 6 meses durante la duración del estudio.
recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Permanencia oportuna
Periodo de tiempo: recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS)
recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Estabilidad de colocación después de la permanencia legal
Periodo de tiempo: recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS)
recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Repetición de malos tratos tras permanencia legal
Periodo de tiempo: recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses
Medido por datos administrativos del Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Crianza Temporal (AFCARS)
recogidos a los 6, 12, 18 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de julio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 8977 3

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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