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Modelo de Foco no Trauma para Redução de Cuidados Adotivos de Longo Prazo

22 de março de 2019 atualizado por: Westat

Iniciativa de inovações de permanência - Modelo de foco em trauma para reduzir o projeto de cuidados adotivos de longo prazo

O Trauma Focus Model for Reduction Long-Term Foster Care Project com o Illinois Department of Children and Family Services (DCFS) está implementando uma intervenção focada no trauma, Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) para aumentar as taxas de permanência para um população-alvo de crianças identificadas como estando em maior risco de acolhimento a longo prazo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Departamento de Serviços Familiares e Infantis de Illinois (DCFS) é um dos seis destinatários do Subsídio de Iniciativa de Inovações de Permanência. Esses fundos apóiam a implementação em todo o estado do Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) em Illinois. O TARGET é uma intervenção psicoeducacional manualizada projetada para abordar traumas complexos e dificuldades com regulação emocional e envolvimento relacional que ocorrem em uma ampla gama de dificuldades relacionadas ao trauma, incluindo sintomas comportamentais e relacionados ao trauma. O objetivo desta intervenção é abordar as principais barreiras à permanência para a população-alvo. Esta população inclui jovens de 11 a 16 anos que são colocados em lares adotivos tradicionais, familiares e especializados em todo o estado de Illinois, estão em um orfanato há pelo menos 2 anos e estão enfrentando problemas de saúde mental e/ou pelo menos uma colocação mudar. As três principais barreiras à permanência são: (1) a necessidade das crianças de melhorar a regulação emocional e reduzir a gravidade dos sintomas, particularmente os comportamentos disruptivos; (2) habilidades dos pais biológicos em regular suas emoções para que sejam mais capazes de completar os serviços e abordar as questões subjacentes relacionadas ao seu envolvimento no sistema de bem-estar infantil; (3) promover habilidades de pais e outros recursos de colocação para entender e abordar as necessidades e comportamentos perturbadores das crianças sob seus cuidados com histórias de trauma.

A avaliação local examinará a eficácia do programa TARGET em aumentar as taxas de permanência de jovens acolhidos na população-alvo. A principal hipótese a ser testada é que abordar o afeto infantil instável e o comportamento secundário ao trauma usando uma intervenção que melhore as habilidades de modulação dos jovens, bem como a capacidade dos pais de responder adequadamente aos jovens, estabilizará as colocações e melhorará a capacidade dos jovens de se envolver com recursos potenciais de permanência , facilitando assim o progresso em direção à permanência. A avaliação envolve a designação aleatória de jovens adotivos elegíveis para receber serviços TARGET ou receber serviços como de costume. Os avaliadores coletam resultados proximais e distais de várias fontes de dados administrativos. Além disso, a avaliação inclui a coleta de resultados proximais importantes por meio do uso de entrevistas com jovens adotivos, seus pais adotivos e pais biológicos considerados elegíveis para participação no projeto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

462

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

11 anos a 16 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Jovens de 11 a 16 anos que são colocados em lares adotivos tradicionais, familiares e especializados em todo o estado de Illinois que, ao atingir o aniversário de dois anos de internação, apresentam sintomas de saúde mental e/ou tiveram pelo menos uma mudança de colocação .
  • Se um jovem não apresentar nenhum sintoma de saúde mental, conforme indicado pela ferramenta Necessidades e Força da Criança e do Adolescente (CANS), ele precisará ter pelo menos 3 mudanças de colocação para ser elegível para o estudo.

Critério de exclusão:

  • Os jovens são inelegíveis para participar se, no momento da avaliação de elegibilidade, precisarem de tratamento imediato e agudo para abuso de substâncias, tiverem uma pontuação de QI completa abaixo de 70 e/ou fizeram ameaças ou planos suicidas recentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento
A intervenção é chamada de Regulação do Afeto pelo Trauma: Guia para Educação e Terapia (TARGET). O TARGET é uma intervenção psicoeducacional manual realizada em 10 a 12 sessões. O TARGET foi desenvolvido para lidar com traumas complexos e dificuldades com regulação emocional e envolvimento relacional que ocorrem em uma ampla gama de dificuldades relacionadas a traumas, incluindo sintomas comportamentais e relacionados a traumas. O modelo TARGET completo consiste em aprender 7 habilidades básicas essenciais. Essas habilidades são chamadas de etapas de LIBERDADE: Foco, Reconhecer gatilhos, Autoavaliação de emoções, Avaliar pensamentos, Definir metas, Opções e Fazer uma contribuição.
Outros nomes:
  • ALVO
Sem intervenção: Comparação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para permanência estável
Prazo: Medido a partir da data de alocação aleatória até a data de alta ou até o final do período do estudo para casos que não tiveram alta
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Acolhimento Familiar (AFCARS)
Medido a partir da data de alocação aleatória até a data de alta ou até o final do período do estudo para casos que não tiveram alta
Estabilidade de posicionamento
Prazo: Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Acolhimento Familiar (AFCARS)
Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Promova as habilidades dos pais em responder à desregulação emocional e comportamental dos jovens
Prazo: preenchido por jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido pela Pesquisa de Práticas Parentais de Chicago (PPCS) (Gorman-Smith et al., 1996)
preenchido por jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Capacidade dos pais biológicos de regular suas próprias emoções e comportamentos e experiência de sintomas relacionados ao trauma
Prazo: preenchido pelos pais biológicos dos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido pelo Inventário de Desregulação Abreviada (ADI) (Mezzich et al., 2001)
preenchido pelos pais biológicos dos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Conclusão do serviço de pais biológicos
Prazo: Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo
Medido por dados administrativos da Revisão Administrativa do Caso (ACR)
Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo
Contato biológico dos pais com os jovens
Prazo: preenchido por jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido pelo instrumento Parent Contact with Youth (PCY) (perguntas modificadas do Illinois Adult Connections Study)
preenchido por jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Mudança nos sintomas de saúde mental e relacionados a traumas juvenis
Prazo: 1) Medido na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido por: 1) dados administrativos da ferramenta Necessidades e Força da Criança e do Adolescente (CANS) e 2) Lista de Verificação de Sintomas de Trauma para Crianças (TSCC) (Briere, 1996)
1) Medido na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Capacidade dos jovens para formar e manter relacionamentos.
Prazo: Medido 1) na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido por: 1) dados administrativos da ferramenta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) e 2) Youth Social Support Instrument (YSS) (LONGSCAN, 1998)
Medido 1) na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelos jovens do estudo na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Capacidade dos jovens para regular as suas emoções e comportamentos
Prazo: Medido 1) na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelo jovem do estudo e seu cuidador atual na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido por: 1) dados administrativos da ferramenta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) e 2) o Abbreviated Dysregulation Inventory (ADI) (Mezzich et al., 2001)
Medido 1) na inscrição inicial no estudo e aos 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo e 2) concluído pelo jovem do estudo e seu cuidador atual na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Mudança no apoio aos pais biológicos e adotivos
Prazo: Medido na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido pela Escala de Provisões Sociais (SPS) (Russell & Cutrona, 1984) preenchida por pais biológicos e adotivos de jovens em estudo
Medido na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Mudança em eventos traumáticos juvenis
Prazo: Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo
Medido por dados administrativos da ferramenta Child and Adolescent Needs and Strength (CANS)
Medido na inscrição inicial no estudo e na marca de 8, 14, 20 e 26 meses de inscrição no estudo
Permanência emocional da juventude
Prazo: Medido na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Medido pelo Instrumento de Permanência Emocional Juvenil (YEP) (perguntas do atual Illinois Adult Connections Study e do Supportive Connections Inventory desenvolvido para a avaliação PII do Arizona) preenchido por jovens
Medido na inscrição inicial no estudo e 6 meses após a coleta de dados da linha de base
Frequências de mudança na direção da permanência dos jovens
Prazo: coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Medido por dados administrativos do Banco de Dados Integrado (BID)
coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Taxas de permanência
Prazo: coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Cuidados Adotivos (AFCARS) coletados a cada 6 meses durante a duração do estudo.
coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Permanência oportuna
Prazo: coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Acolhimento Familiar (AFCARS)
coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Estabilidade de colocação após permanência legal
Prazo: coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Acolhimento Familiar (AFCARS)
coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Repetir maus-tratos após permanência legal
Prazo: coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses
Medido por dados administrativos do Sistema de Relatório e Análise de Adoção e Acolhimento Familiar (AFCARS)
coletados aos 6, 12, 18 e 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de julho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

17 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 8977 3

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