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Modèle axé sur les traumatismes pour réduire les soins de longue durée en famille d'accueil

22 mars 2019 mis à jour par: Westat

Permanency Innovations Initiative - Modèle axé sur les traumatismes pour la réduction du projet de placement familial à long terme

Le Trauma Focus Model for Reducing Long-Term Foster Care Project avec le Département des services à l'enfance et à la famille de l'Illinois (DCFS) met en œuvre une intervention axée sur les traumatismes, Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) pour augmenter les taux de permanence pour un population cible d'enfants identifiés comme étant les plus à risque d'être placés en famille d'accueil à long terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le Département des services à l'enfance et à la famille de l'Illinois (DCFS) est l'un des six bénéficiaires de la subvention de l'Initiative d'innovation permanente. Ces fonds soutiennent la mise en œuvre à l'échelle de l'État de Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET) dans l'Illinois. TARGET est une intervention psycho-éducative manuelle conçue pour traiter les traumatismes complexes et les difficultés de régulation émotionnelle et d'engagement relationnel qui surviennent dans un large éventail de difficultés liées aux traumatismes, y compris les symptômes liés aux traumatismes et comportementaux. Le but de cette intervention est d'aborder les principaux obstacles à la permanence pour la population cible. Cette population comprend des jeunes âgés de 11 à 16 ans qui sont placés dans des foyers d'accueil traditionnels, familiaux et spécialisés dans tout l'État de l'Illinois, qui sont en famille d'accueil depuis au moins 2 ans et qui éprouvent des problèmes de santé mentale et/ou au moins un placement changement. Les trois principaux obstacles à la permanence sont : (1) le besoin des enfants d'améliorer la régulation émotionnelle et de réduire la gravité des symptômes, en particulier les comportements perturbateurs ; (2) les habiletés des parents biologiques à réguler leurs émotions afin qu'ils soient mieux en mesure de terminer les services et de régler les problèmes sous-jacents liés à leur participation au système de protection de l'enfance; (3) les compétences des parents d'accueil et des autres ressources de placement pour comprendre et répondre aux besoins et aux comportements perturbateurs des enfants dont ils ont la charge et qui ont des antécédents de traumatisme.

L'évaluation locale examinera l'efficacité du programme TARGET à augmenter les taux de permanence des jeunes en famille d'accueil dans la population cible. L'hypothèse principale à tester est que la prise en compte de l'affect et du comportement instables de l'enfant secondaires à un traumatisme à l'aide d'une intervention qui améliore à la fois les compétences de modulation des jeunes et la capacité des parents nourriciers à répondre de manière appropriée aux jeunes stabilisera les placements et améliorera la capacité des jeunes à s'engager avec des ressources potentielles permanentes. , facilitant ainsi la progression vers la permanence. L'évaluation consiste à assigner au hasard des jeunes en famille d'accueil éligibles pour recevoir des services TARGET ou recevoir des services comme d'habitude. Les évaluateurs recueillent les résultats proximaux et distaux à partir de multiples sources de données administratives. De plus, l'évaluation comprend la collecte de résultats proximaux clés au moyen d'entrevues avec des jeunes en famille d'accueil, leurs parents d'accueil et leurs parents biologiques jugés admissibles à participer au projet.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

462

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

11 ans à 16 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les jeunes âgés de 11 à 16 ans qui sont placés dans des foyers d'accueil traditionnels, familiaux et spécialisés dans tout l'État de l'Illinois qui, après avoir atteint le deuxième anniversaire de leur prise en charge, présentent des symptômes de santé mentale et/ou ont eu au moins un changement de placement .
  • Si un jeune ne présente aucun symptôme de santé mentale tel qu'indiqué par l'outil Besoins et force de l'enfant et de l'adolescent (CANS), il doit subir au moins 3 changements de placement pour être admissible à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les jeunes ne sont pas éligibles pour participer si, au moment de l'évaluation de l'éligibilité, ils ont besoin d'un traitement immédiat et aigu pour toxicomanie, ont un score de QI complet inférieur à 70 et / ou ont récemment fait des menaces ou des plans suicidaires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
L'intervention s'appelle Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy (TARGET). TARGET est une intervention psycho-éducative manuelle dispensée en 10 à 12 séances. TARGET est conçu pour traiter les traumatismes complexes et les difficultés de régulation émotionnelle et d'engagement relationnel qui surviennent dans un large éventail de difficultés liées aux traumatismes, y compris les symptômes liés aux traumatismes et comportementaux. Le modèle TARGET complet consiste à apprendre 7 compétences de base essentielles. Ces compétences sont appelées les étapes de la LIBERTÉ : se concentrer, reconnaître les déclencheurs, auto-contrôler les émotions, évaluer les pensées, définir les objectifs, les options et apporter une contribution.
Autres noms:
  • CIBLE
Aucune intervention: Comparaison

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de permanence stable
Délai: Mesuré à partir de la date d'assignation aléatoire à la date de sortie ou à la fin de la période d'étude pour les cas qui n'ont pas obtenu de sortie
Mesuré par les données administratives du Système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS)
Mesuré à partir de la date d'assignation aléatoire à la date de sortie ou à la fin de la période d'étude pour les cas qui n'ont pas obtenu de sortie
Stabilité de positionnement
Délai: Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude
Mesuré par les données administratives du Système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS)
Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Favoriser les compétences parentales pour répondre à la dérégulation émotionnelle et comportementale des jeunes
Délai: rempli par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par Parenting Practices Chicago Survey (PPCS) (Gorman-Smith et al., 1996)
rempli par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Capacité biologique des parents à réguler leurs propres émotions et comportements et expérience des symptômes liés au traumatisme
Délai: rempli par les parents biologiques des jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par l'inventaire abrégé de la dysrégulation (ADI) (Mezzich et al., 2001)
rempli par les parents biologiques des jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Achèvement du service parent biologique
Délai: Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude
Mesuré par les données administratives de l'examen des cas administratifs (ACR)
Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude
Contact biologique des parents avec les jeunes
Délai: rempli par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par l'instrument Parent Contact with Youth (PCY) (questions modifiées de l'étude Illinois Adult Connections Study)
rempli par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Changement dans les symptômes liés aux traumatismes et à la santé mentale chez les jeunes
Délai: 1) Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par : 1) les données administratives de l'outil Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) et 2) la Trauma Symptoms Checklist for Children (TSCC) (Briere, 1996)
1) Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Capacité des jeunes à nouer et à entretenir des relations.
Délai: Mesuré 1) lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par : 1) les données administratives de l'outil Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) et 2) l'Instrument de soutien social des jeunes (YSS) (LONGSCAN, 1998)
Mesuré 1) lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Capacité des jeunes à réguler leurs émotions et leur comportement
Délai: Mesuré 1) lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude et leur soignant actuel lors de l'inscription initiale à l'étude et à 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par : 1) les données administratives de l'outil Child and Adolescent Needs and Strength (CANS) et 2) l'Abbreviated Dysregulation Inventory (ADI) (Mezzich et al., 2001)
Mesuré 1) lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude et 2) complété par les jeunes de l'étude et leur soignant actuel lors de l'inscription initiale à l'étude et à 6 mois après la collecte des données de base
Changement dans le soutien aux parents biologiques et nourriciers
Délai: Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par l'échelle des dispositions sociales (SPS) (Russell et Cutrona, 1984) complétée par les parents biologiques et adoptifs des jeunes à l'étude
Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Changement dans les événements traumatiques chez les jeunes
Délai: Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude
Mesuré par les données administratives de l'outil Child and Adolescent Needs and Strength (CANS)
Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et à 8, 14, 20 et 26 mois d'inscription à l'étude
Permanence émotionnelle des jeunes
Délai: Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Mesuré par l'instrument Youth Emotional Permanency (YEP) (questions de l'étude actuelle Illinois Adult Connections Study et de l'inventaire Supportive Connections développé pour l'évaluation Arizona PII) rempli par les jeunes
Mesuré lors de l'inscription initiale à l'étude et 6 mois après la collecte des données de base
Fréquences de changement dans le sens de la permanence des jeunes
Délai: recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Mesuré par les données administratives de la base de données intégrée (IDB)
recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Taux de permanence
Délai: recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Mesuré par les données administratives du système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS) recueillies tous les 6 mois pendant toute la durée de l'étude.
recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Permanence en temps opportun
Délai: recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Mesuré par les données administratives du Système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS)
recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Stabilité de placement après la permanence légale
Délai: recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Mesuré par les données administratives du Système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS)
recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Répéter les mauvais traitements suite à la permanence légale
Délai: recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois
Mesuré par les données administratives du Système d'analyse et de rapport sur l'adoption et le placement en famille d'accueil (AFCARS)
recueillies à 6, 12, 18 et 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2014

Première publication (Estimation)

17 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 8977 3

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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