Erfahrungen von Ärzten mit und Einstellungen zur nicht-medizinischen Geschlechtsauswahl durch genetische Präimplantationsdiagnostik

Die genetische Präimplantationsdiagnostik (PGD) ist eine assistierte Reproduktionstechnologie (ART), mit der Embryonen, die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) erzeugt wurden, auf genetische Bedingungen oder Merkmale untersucht werden können, bevor sie in die Gebärmutter einer Frau implantiert werden. In den letzten Jahren wurde eine umstrittene nicht-medizinische Anwendung der PID als möglicherweise bedeutsame ethische Implikationen anerkannt. Nicht-medizinische Geschlechtsauswahl (NMSS) beschreibt die Verwendung der PID-Technologie, um das Geschlecht eines Kindes aus sozialen und nicht aus medizinischen Gründen zu wählen. In den USA und einigen wenigen anderen Ländern ist es legal, NMSS zum Familienausgleich zu verwenden, oder die absichtliche Auswahl eines unterrepräsentierten Geschlechts, um eine Familie auszugleichen, in der die Mehrheit der Kinder eines Geschlechts ist. Befürworter des Familienausgleichs glauben, dass NMSS ein Ausdruck reproduktiver Autonomie ist und aus diesen Gründen ethisch vertretbar ist. Die Gegner nennen eher Wohltätigkeit (gegenüber den vorhandenen Kindern und dem potenziellen zukünftigen Kind) und Gerechtigkeit (z. B. Ressourcenzuweisung und -zugang) als Grundlage für Bedenken in Bezug auf NMSS und insbesondere die Vereinbarkeit von Familien. In den USA und anderen Ländern sind Gesundheitsdienstleister (HCPs) oft die Torhüter dieser Technologie. Es gibt wenig Forschung zu den Erfahrungen von HCPs mit PID und NMSS. Das Moral Experience Framework (Hunt and Carnevale, 2011) ist nützlich, um die potenziellen Bedenken von HCPs sowie ihre Gefühle und Verhaltensweisen zu verstehen, die durch gelebte und hypothetische Erfahrungen im Zusammenhang mit NMSS hervorgerufen werden. Ebenfalls von Interesse ist, wie HCPs denken, dass Entscheidungen über NMSS getroffen werden, und welche Präferenzen sie haben, wie sie getroffen werden sollten. Schließlich gibt es Bedenken, dass NMSS die erste in einer Reihe von nicht-medizinischen Anwendungen für PID sein könnte und dass ein rutschiger Abhang hin zu dem folgen wird, was manche als Designer-Babys bezeichnen. Wir sind daran interessiert herauszufinden, welche Merkmale HCPs für hypothetisch angemessen oder unangemessen für die PID halten und wie sie die Unterscheidung treffen. Interviews mit HCPs (OBGYNs und reproduktive Endokrinologen) zu diesen Themen werden transkribiert und einer thematischen Analyse unterzogen, um gemeinsame Themen zu identifizieren. Ein Verständnis der Erfahrungen und Einstellungen dieser Interessengruppen kann dazu beitragen, aktuelle Probleme auf individueller, gesellschaftlicher und globaler Ebene sowie zukünftige Richtungen für Forschung und Politik zu klären....