Risikofaktoren für eine verstärkte Entzündung von Endoprothetik-Verschleißpartikeln: Analyse der Zytokinproduktion und Polymorphismen

Es wird eine Zytokin-Polymorphismus-Analyse bei 100 Personen mit aseptischer Implantatunverträglichkeitsreaktion (Patienten der Implantatallergie-Spezialambulanz) und bei 100 asymptomatischen Patienten mit implantierten Endoprothesen durchgeführt. Darüber hinaus werden ergänzende klinische Daten (z. B. Art des Implantats, Krankenhausaufenthalt, Beschwerden), eine fragebogenbasierte Anamnese und ein klinischer Score (WOMAC-Score) erfasst. In der Subgruppenanalyse wird bei 10 Implantatpatienten mit Beschwerden mit speziell gefundenen Zytokinpolymorphismen und 10 Implantatpatienten ohne Probleme die Zytokinantwort auf Partikel in vitro beurteilt.

Testparameter:

1. Gesamtkollektiv:

   Die DNA der kryokonservierten Blutprobe wird isoliert. Mittels Polymerase-Kettenreaktion werden vier verschiedene bekannte Polymorphismen analysiert, drei IL-1B-Gene (IL-1B-3954, IL-1B-31 und IL-1B-511) und ein IL-1ß-Rezeptor-Antagonist-Gen (IL-1 -RN, Intron 2 VNTR). Die molekulare Analyse umfasst DNA-Isolierung, Polymerasekettenreaktionen (PCR) und Gelelektrophorese.

2. Untergruppenanalyse:

Von 10 Implantatpatienten mit Komplikationen und 10 symptomfreien Personen werden periphere Blutzellen isoliert und in Zellkultur mit Kontrollstimuli, dem IL-1ß-Induktor Lipopolysaccharid (LPS) und Keramikpartikeln (BIOLOX delta)*, CoCrMo-Partikeln und XPE stimuliert -Partikel** einzeln oder in Kombination kultiviert. Gemessen wird die Sekretion von IL-1ß und ausgewählten proinflammatorischen Zytokinen. Die Methoden umfassen die Zellisolierung durch Dichtezentrifugation und die Analyse von Zellkulturüberständen durch einen Multiplex-Zytokin-Messtest mittels Durchflusszytometrie.

* Geliefert CeramTec

** Erstellt und verarbeitet durch die Arbeitsgruppe des Kooperationspartners Prof. R. Bader (Universitätsklinikum Rostock) im speziellen Trägersystem für den Zellkulturstimulationsansatz