Risicofactoren voor verhoogde ontsteking van artroplastische slijtagedeeltjes: analyse van cytokineproductie en polymorfismen

Er zal een cytokinepolymorfismeanalyse worden uitgevoerd bij 100 personen met een aseptische implantaatintolerantiereactie (patiënten van de speciale ambulance voor implantaatallergie) en bij 100 asymptomatische patiënten met geïmplanteerde endoprothesen. Verder worden aanvullende klinische gegevens (zoals type implantaat, verblijf in ziekenhuis, ongemak), anamnese op basis van vragenlijsten en een klinische score (WOMAC-score) geregistreerd. In de subgroepanalyse wordt bij 10 patiënten van implantaatpatiënten met klachten met speciaal gevonden cytokinepolymorfismen en 10 implantaatpatiënten zonder problemen de cytokinerespons op partikels in vitro beoordeeld.

Testparameters:

1. totaal collectief:

   het DNA van het gecryopreserveerde bloedmonster zal worden geïsoleerd. Door polymerasekettingreactie zullen vier verschillende bekende polymorfismen worden geanalyseerd, drie IL-1B-genen (IL-1B-3954 IL-1B-31 en IL-1B-511) en een IL-1ß-receptorantagonistgen (IL-1 -RN, intron 2 VNTR). Moleculaire analyse omvat DNA-isolatie, polymerasekettingreacties (PCR) en gelelektroforese.

2. Subgroepanalyse:

Perifere bloedcellen worden geïsoleerd van 10 implantaatpatiënten met complicaties en 10 symptoomvrije personen en gestimuleerd in celkweek met controlestimuli, de IL-1ß-inducer lipopolysaccharide (LPS) en keramische deeltjes (BIOLOX delta)*, CoCrMo-deeltjes en XPE -deeltjes** afzonderlijk of in combinatie gekweekt. De secretie van IL-1ß en geselecteerde pro-inflammatoire cytokines zullen gemeten worden. De werkwijzen omvatten celisolatie door middel van dichtheidscentrifugatie en analyse van celkweeksupernatanten door een multiplex cytokine-meetassay door middel van flowcytometrie.

* Geleverd CeramTec

** Gegenereerd en verwerkt door de werkgroep van de samenwerkingspartner Prof. R. Bader (Universitair Ziekenhuis Rostock) in speciaal dragersysteem voor celcultuurstimulatiebenadering