Plantarfasziotomie mit und ohne Gastrocnemius-Rezession

Plantarfasziitis ist eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen. Ungefähr 2 Millionen Amerikaner suchen jedes Jahr eine Behandlung für Plantarfasziitis, wobei 10 % der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens eine Plantarfasziitis entwickeln. Die überwiegende Mehrheit der Fälle spricht auf eine konservative Behandlung an; Die 5-10 % der Fälle, die konservativen Maßnahmen widerstehen, können jedoch einen chirurgischen Eingriff erfordern. Es gibt mehrere chirurgische Optionen, die in der Literatur zur Behandlung von hartnäckiger Plantarfasziitis zitiert werden. Ein solcher Ansatz ist die plantare Faszienfreigabe über dem Rist, wobei ein ca. 2–3 cm langer plantarer Einschnitt über dem vorstehenden Faszienband direkt distal des Fettpolsters der Ferse verwendet wird. Es wurde gezeigt, dass viele Patienten mit Plantarfasziitis auch eine isolierte Kontraktur des Gastrocnemius haben, bekannt als Gastrocnemius equinus. Gastrocnemius-Rezession wird durchgeführt, um eine isolierte Gastrocnemius-Kontraktur zu korrigieren, und neuere Studien haben ihre erfolgreiche Anwendung bei der Behandlung von hartnäckigen Fußschmerzen gezeigt. Bisher gibt es keine prospektiven Studien, die die Nutzung der Gastrocnemius-Rezession in Kombination mit einer plantaren Faszienfreisetzung im Rist bei der Behandlung von hartnäckiger Plantarfasziitis untersuchen. Diese prospektive randomisierte Studie zielt darauf ab, die Anwendung der plantaren Fasziotomie am Rist sowohl mit als auch ohne Gastrocnemius-Rezession bei der Behandlung von Plantarfasziitis zu vergleichen.