- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02298842
In-vitro-Studie von Blutplättchen, die auf dem Trima Accel-System gesammelt und in InterSol-Lösung gelagert wurden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In Thrombozytenadditivlösungen (PAS) suspendierte Thrombozyten werden in Europa seit über 20 Jahren gesammelt und transfundiert. Diese PAS-Lösungen außerhalb der Vereinigten Staaten (USA) sind nicht an ein Apheresegerät gebunden; In den USA wurden PAS-Lösungen jedoch traditionell mit einem entsprechenden Apheresegerät verbunden.
Derzeit gibt es in den USA zwei Lösungen, die von der Food and Drug Administration (FDA) als PAS für den Ersatz von 65 % Plasma in Thrombozytenkomponenten zugelassen sind. Isoplate Solution ist für die Verwendung mit dem Trima Accel® Automated Blood Collection System (Trima Accel System) und InterSol Solution für die Verwendung mit dem Amicus Separator System zugelassen.
Diese Studie soll Blutzentren die Möglichkeit geben, entweder Isoplate oder InterSol zu verwenden, wenn Thrombozyten für die Verwendung mit PAS gesammelt werden. Terumo BCT strebt die Zulassung von InterSol Solution in Kombination mit dem Trima Accel System an.
Dies ist eine randomisierte, gepaarte, prospektive, offene, multizentrische Studie. Bis zu 120 gesunde erwachsene Probanden werden in diese Studie aufgenommen, um 60 gepaarte auswertbare Datenpunkte an zwei Untersuchungsstandorten sicherzustellen. Auswertbar ist definiert als zwei fertige Thrombozytenprodukte mit 100 ml Plasma, die keines der Ausschlusskriterien der Protokollanalyse erfüllen.
Die zusätzlichen Thrombozytenspender sind für Bildschirmfehler, unvollständige Verfahren und Protokollausschlüsse verantwortlich.
Von jedem Probanden werden zwei Thrombozyteneinheiten entnommen: eine Testeinheit, die als hyperkonzentriertes Thrombozytenprodukt mit 100 ml gleichzeitigem Plasma entnommen wird, und eine Kontrolleinheit von Thrombozyten in Plasma, die gemäß Standardverfahren entnommen werden. Die Testeinheit wird unmittelbar nach der Entnahme in 65 % Intersol/35 % Plasma suspendiert; Die Steuereinheit wird zu 100 % in Plasma gehalten.
Geeignete Spender, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben, werden aufgenommen. Die Randomisierung erfolgt im Verhältnis 1:1 zu einem der folgenden Behandlungsarme:
Arm A: Entnahme einer Testeinheit, gefolgt von Entnahme einer Kontrolleinheit. Arm B: Entnahme einer Kontrolleinheit, gefolgt von Entnahme einer Testeinheit
Die im Kontrollarm gesammelten Standard-Apherese-Thrombozyteneinheiten spiegeln die hyperkonzentrierten Thrombozyteneinheiten im Testarm in Bezug auf Ausbeute und Endkonzentration wider.
BETREFFENDE VERFAHREN
Das Screening kann innerhalb von 30 Tagen nach dem Aphereseverfahren durchgeführt oder mit dem ersten Apheresebesuch kombiniert werden.
Folgende Auswertungen werden durchgeführt:
- Vor Beginn studienspezifischer Verfahren wird eine informierte Zustimmung eingeholt
- Die Berechtigung wird bestätigt
- Demografische Daten (Alter, Geschlecht, ethnische Herkunft), Größe und Gewicht
- Vollständiges Blutbild (CBC) für Hämoglobin und Thrombozytenzahl bei Probanden, die neu am Untersuchungsort sind und keine historischen Hämoglobin- und/oder Thrombozytenzahlmessungen haben
Apherese-Besuch
Die folgenden Verfahren werden sowohl beim ersten als auch beim zweiten Apherese-Besuch durchgeführt:
- Die Berechtigung wird bestätigt
- Hämoglobin aus der Fingerbeere
- Das erste Aphereseverfahren wird durchgeführt
Das Subjekt kehrt innerhalb von 6 bis 8 Tagen nach der ersten Apherese-Entnahme für die zweite Apherese-Entnahme zum Standort zurück. Damit ist die Teilnahme des Subjekts abgeschlossen.
Aphereseverfahren werden gemäß den Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt, die im kommerziell erhältlichen Trima Accel-Bedienerhandbuch für die Verwendung mit Version 6.4 beschrieben sind.
Der Prüfarzt oder der Beauftragte führt die Venenpunktion durch, überwacht den Probanden während der Entnahme, bewertet und stellt alle Interventionen auf Nebenwirkungen bereit, entfernt die Nadel, versorgt die Punktionsstelle und überwacht den Probanden während der Genesung.
Folgendes wird dokumentiert:
- Details zum Trima-Verfahren
- Nebenwirkungen
- Medikamente zur Behandlung von UEs
- Gerätemängel
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- Hoxworth Blood Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53233
- Blood Center of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Erfüllen Sie die vom Prüfzentrum definierten Einschlusskriterien für eine Apherese-Doppelplättchen mit Plasmasammlung auf dem Trima Accel-System. Diese Kriterien basieren auf den Standards der American Association of Blood Banks (AABB). Hinweis: Probanden, die aufgrund von Reisebeschränkungen, Piercings oder Tätowierungen von freiwilligen Gemeinschaftsspenden zurückgestellt werden, können an der Studie teilnehmen.
Ausschlusskriterien:
- Keiner.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: In Plasma gespeicherte Blutplättchen
In Plasma gelagerte Blutplättchen
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Bei einem Thrombozyten-Apherese-Verfahren wird das Blut in der Vene des Spenders durch einen Schlauch mit einer Maschine verbunden, die die Blutkomponenten trennt.
Nach der Trennung wird der gewünschte Bestandteil des Blutes entfernt (Blutplättchen und Plasma), während die restlichen Blutbestandteile dem Patienten wieder reinfundiert werden.
Um eine Gerinnung zu verhindern, wird während des gesamten Verfahrens ein Antikoagulans (ACDA) verwendet.
Während der Entnahme wird dem Blutplättchenprodukt vom Spender entnommenes Plasma zugesetzt, um das Endprodukt für eine 7-tägige Lagerung vorzubereiten.
Das gesamte Verfahren ist schmerzlos und sollte 90 bis 120 Minuten dauern, und die Probanden haben zwei Sammlungen innerhalb von 6-8 Tagen.
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Experimental: In InterSol gelagerte Testplättchen
In InterSol gelagerte Blutplättchen
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Bei einem Thrombozyten-Apherese-Verfahren wird das Blut in der Vene des Spenders durch einen Schlauch mit einer Maschine verbunden, die die Blutkomponenten trennt.
Nach der Trennung wird der gewünschte Bestandteil des Blutes entfernt (Blutplättchen und Plasma), während die restlichen Blutbestandteile dem Patienten wieder reinfundiert werden.
Um eine Gerinnung zu verhindern, wird während des gesamten Verfahrens ein Antikoagulans (ACDA) verwendet.
Nach jeder Blutentnahme wird dem Thrombozytenprodukt Thrombozytenadditivlösung (PAS), InterSol, zugesetzt, um das Endprodukt für eine 7-tägige Lagerung vorzubereiten.
Das gesamte Verfahren ist schmerzlos und sollte 90 bis 120 Minuten dauern, und die Probanden haben zwei Sammlungen innerhalb von 6-8 Tagen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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pH-Wert der Blutplättchen am 5. Tag
Zeitfenster: Tag 5
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Der primäre Endpunkt für diese Studie ist der pH-Wert der in InterSol gelagerten Blutplättchen an Tag 5.
Das FDA-Zulassungskriterium für den pH-Wert lautet, dass 95 % der Produkte einen pH-Wert >6,2 bei 22 °C mit einem Konfidenzintervall von 95 % haben.
Für die Studie wurde eine Stichprobengröße von 60 Probanden ausgewählt, um die Akzeptanzkriterien mit 0 Fehlern bei 60 Testprodukten zu erfüllen.
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Tag 5
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pH-Wert der Blutplättchen am 7. Tag
Zeitfenster: Tag 7
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Der primäre Endpunkt für diese Studie ist der pH-Wert der in InterSol gelagerten Blutplättchen an Tag 7. Das FDA-Zulassungskriterium für den pH-Wert lautet, dass 95 % der Produkte einen pH-Wert > 6,2 bei 22 °C mit einem Konfidenzintervall von 95 % haben.
Für die Studie wurde eine Stichprobengröße von 60 Probanden ausgewählt, um die Akzeptanzkriterien mit 0 Fehlern bei 60 Testprodukten zu erfüllen.
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Tag 7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der aktivierten Blutplättchen, gemessen durch P-Selectin
Zeitfenster: Tag 5
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Durchflusszytometrischer Nachweis der Thrombozyten-P-Selectin-Expression (Einheiten: %).
Ein niedrigerer Wert wird als Hinweis auf eine bessere Blutplättchenqualität angesehen.
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Tag 5
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Prozent des Ausmaßes der Formänderung
Zeitfenster: Tag 5
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Misst den Anteil an Blutplättchen, die eine diskoide Morphologie haben (Einheiten: %).
Es wird davon ausgegangen, dass ein höherer Wert eine bessere Blutplättchenqualität anzeigt.
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Tag 5
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Prozentsatz der Blutplättchen, die eine hypotonische Schockreaktion zeigen
Zeitfenster: Tag 5
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Misst die Fähigkeit von Blutplättchen, ihr Volumen wieder herzustellen, nachdem sie einer hypotonischen Umgebung ausgesetzt wurden (Einheiten: % Erholung).
Es wird davon ausgegangen, dass ein höherer Wert eine bessere Blutplättchenqualität anzeigt.
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Tag 5
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Thrombozytenmorphologie
Zeitfenster: Tag 5
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Quantifiziert (mittels Phasenkontrast-Lichtmikroskopie) die morphologischen Veränderungen der Blutplättchen, die mit dem gesamten Bereich des Blutplättchen-Aktivierungsprofils übereinstimmen (Einheiten: Kunicki-Score; Bereich ist 0 bis 400).
Höhere Werte stehen für gesündere Blutplättchen.
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Tag 5
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Prozentsatz der aktivierten Blutplättchen, gemessen durch P-Selectin
Zeitfenster: Tag 7
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Durchflusszytometrischer Nachweis der Thrombozyten-P-Selectin-Expression (Einheiten: %).
Ein niedrigerer Wert wird als Hinweis auf eine bessere Blutplättchenqualität angesehen.
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Tag 7
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Prozent des Ausmaßes der Formänderung
Zeitfenster: Tag 7
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Misst den Anteil an Blutplättchen, die eine diskoide Morphologie haben (Einheiten: %).
Es wird davon ausgegangen, dass ein höherer Wert eine bessere Blutplättchenqualität anzeigt.
Es wird davon ausgegangen, dass ein höherer Wert eine bessere Blutplättchenqualität anzeigt.
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Tag 7
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Prozentsatz der Blutplättchen, die eine hypotonische Schockreaktion zeigen
Zeitfenster: Tag 7
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Misst die Fähigkeit von Blutplättchen, ihr Volumen wieder herzustellen, nachdem sie einer hypotonischen Umgebung ausgesetzt wurden (Einheiten: % Erholung).
Es wird davon ausgegangen, dass ein höherer Wert eine bessere Blutplättchenqualität anzeigt.
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Tag 7
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Thrombozytenmorphologie
Zeitfenster: Tag 7
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Quantifiziert (mittels Phasenkontrast-Lichtmikroskopie) die morphologischen Veränderungen der Blutplättchen, die mit dem gesamten Bereich des Blutplättchen-Aktivierungsprofils übereinstimmen (Einheiten: Kunicki-Score; Bereich ist 0 bis 400).
Höhere Werte stehen für gesündere Blutplättchen.
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Tag 7
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jose Cancelas-Perez, MD, PhD, Hoxworth Blood Center
- Hauptermittler: Mehraboon S Irani, MD, Clood Center of Wisconsin
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dumont LJ, Cancelas JA, Graminske S, Friedman KD, Vassallo RR, Whitley PH, Rugg N, Dumont DF, Herschel L, Siegal AH, Szczepiorkowski ZM, Fender L, Razatos A. In vitro and in vivo quality of leukoreduced apheresis platelets stored in a new platelet additive solution. Transfusion. 2013 May;53(5):972-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03841.x. Epub 2012 Aug 6.
- Ringwald J, Walz S, Zimmermann R, Zingsem J, Strasser E, Weisbach V, Eckstein R. Hyperconcentrated platelets stored in additive solution: aspects on productivity and in vitro quality. Vox Sang. 2005 Jul;89(1):11-8. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00645.x.
- Cohn CS, Stubbs J, Schwartz J, Francis R, Goss C, Cushing M, Shaz B, Mair D, Brantigan B, Heaton WA. A comparison of adverse reaction rates for PAS C versus plasma platelet units. Transfusion. 2014 Aug;54(8):1927-34. doi: 10.1111/trf.12597. Epub 2014 Apr 16.
- Diedrich B, Sandgren P, Jansson B, Gulliksson H, Svensson L, Shanwell A. In vitro and in vivo effects of potassium and magnesium on storage up to 7 days of apheresis platelet concentrates in platelet additive solution. Vox Sang. 2008 Feb;94(2):96-102. doi: 10.1111/j.1423-0410.2007.01002.x. Epub 2007 Nov 22.
- Gulliksson H, AuBuchon JP, Vesterinen M, Sandgren P, Larsson S, Pickard CA, Herschel I, Roger J, Tracy JE, Langweiler M; Biomedical Excellence for Safer Transfusion Working Party of the International Society of Blood Transfusion. Storage of platelets in additive solutions: a pilot in vitro study of the effects of potassium and magnesium. Vox Sang. 2002 Apr;82(3):131-6. doi: 10.1046/j.1423-0410.2002.drfgv158.x.
- Dumont LJ, VandenBroeke T, Ault KA. Platelet surface P-selectin measurements in platelet preparations: an international collaborative study. Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Working Party of the International Society of Blood Transfusion (ISBT). Transfus Med Rev. 1999 Jan;13(1):31-42. doi: 10.1016/s0887-7963(99)80086-8. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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