- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02298842
Studio in vitro delle piastrine raccolte sul sistema Trima Accel e conservate nella soluzione InterSol
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le piastrine sospese in soluzioni di additivi piastrinici (PAS) vengono raccolte e trasfuse in Europa da oltre 20 anni. Queste soluzioni PAS al di fuori degli Stati Uniti (USA) non sono legate a un dispositivo di aferesi; tuttavia negli Stati Uniti, le soluzioni PAS sono state tradizionalmente collegate a un dispositivo di aferesi corrispondente.
Attualmente negli Stati Uniti esistono due soluzioni approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) come PAS per la sostituzione del 65% di plasma nei componenti piastrinici. La soluzione Isoplate è approvata per l'uso con il sistema di prelievo automatico del sangue Trima Accel® (sistema Trima Accel) e la soluzione InterSol è approvata per l'uso con il sistema Amicus Separator.
Questo studio è progettato per fornire ai centri trasfusionali la possibilità di utilizzare Isoplate o InterSol durante la raccolta delle piastrine da utilizzare con PAS. Terumo BCT sta perseguendo l'approvazione per la soluzione InterSol in combinazione con il sistema Trima Accel.
Questo è uno studio randomizzato, accoppiato, prospettico, in aperto, multicentrico. Fino a 120 soggetti adulti sani saranno arruolati in questo studio per garantire 60 punti dati valutabili accoppiati in due siti sperimentali. Valutabile è definito come due prodotti piastrinici completati con 100 ml di plasma che non soddisfano nessuno dei criteri di esclusione dell'analisi del protocollo.
I donatori di piastrine aggiuntivi rappresentano errori di screening, procedure incomplete ed esclusioni dal protocollo.
Verranno raccolte due unità di piastrine da ciascun soggetto: un'unità di test raccolta come prodotto piastrinico iperconcentrato con 100 mL di plasma concomitante e un'unità di controllo di piastrine nel plasma raccolte secondo la procedura standard. L'unità di test verrà sospesa in 65% Intersol/35% di plasma immediatamente dopo la raccolta; l'unità di controllo sarà mantenuta in plasma al 100%.
Saranno arruolati i donatori idonei che hanno firmato un consenso informato. La randomizzazione avverrà in un rapporto di 1:1 rispetto a uno dei seguenti bracci di trattamento:
Braccio A: raccolta di un'unità di test seguita dalla raccolta di un'unità di controllo Braccio B: raccolta di un'unità di controllo seguita dalla raccolta di un'unità di test
Le unità piastriniche standard per aferesi raccolte nel braccio di controllo rispecchieranno le unità piastriniche iperconcentrate nel braccio di prova in termini di resa e concentrazione finale.
PROCEDURE IN MATERIA
Lo screening può essere eseguito entro 30 giorni dalla procedura di aferesi o combinato con la prima visita di aferesi.
Verranno effettuate le seguenti valutazioni:
- Il consenso informato sarà ottenuto prima di iniziare qualsiasi procedura specifica dello studio
- L'idoneità sarà confermata
- Dati demografici (età, sesso, origine etnica), altezza e peso
- Emocromo completo (CBC) per emoglobina e conta piastrinica su soggetti nuovi nel centro sperimentale che non hanno misurazioni storiche di emoglobina e/o conta piastrinica
Visita di Aferesi
Le seguenti procedure saranno eseguite sia alla prima che alla seconda visita di aferesi:
- L'idoneità sarà confermata
- Emoglobina del polpastrello
- Verrà eseguita la prima procedura di aferesi
Il soggetto tornerà al sito tra 6 e 8 giorni dopo la prima raccolta di aferesi per la seconda raccolta di aferesi. Questo concluderà la partecipazione del soggetto.
Le procedure di aferesi verranno eseguite secondo le istruzioni e le precauzioni descritte nel Manuale dell'operatore di Trima Accel disponibile in commercio per l'uso con la versione 6.4.
Lo sperimentatore o il designato eseguirà la venipuntura, monitorerà il soggetto durante la raccolta, valuterà e fornirà eventuali interventi per effetti avversi, rimuoverà l'ago, vestirà il sito di puntura e monitorerà il soggetto durante il recupero.
Verranno documentati:
- Dettagli della procedura Trima
- Eventi avversi
- Farmaci per il trattamento degli eventi avversi
- Carenze del dispositivo
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Hoxworth Blood Center
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-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
- Blood Center of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Soddisfare i criteri di inclusione definiti dal sito sperimentale per una doppia piastrina per aferesi con raccolta di plasma sul sistema Trima Accel. Questi criteri si basano sugli standard dell'American Association of Blood Banks (AABB). Nota: i soggetti che sono esclusi dalle donazioni volontarie della comunità a causa di restrizioni di viaggio, piercing o tatuaggi possono partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Nessuno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Piastrine immagazzinate nel plasma
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Una procedura di aferesi piastrinica prevede il collegamento del sangue nella vena del donatore attraverso un tubo a una macchina che separa i componenti del sangue.
Dopo la separazione, il componente desiderato del sangue viene rimosso (piastrine e plasma), mentre il resto dei componenti del sangue viene reinfuso nel paziente.
Per prevenire la coagulazione, durante l'intera procedura viene utilizzato un anticoagulante (ACDA).
Durante la raccolta, il plasma raccolto dal donatore verrà aggiunto al prodotto piastrinico per preparare il prodotto finale per la conservazione di 7 giorni.
L'intera procedura è indolore e dovrebbe richiedere da 90 a 120 minuti e i soggetti avranno due raccolte entro 6-8 giorni l'una dall'altra.
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Sperimentale: Test delle piastrine conservate in InterSol
Piastrine conservate in InterSol
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Una procedura di aferesi piastrinica prevede il collegamento del sangue nella vena del donatore attraverso un tubo a una macchina che separa i componenti del sangue.
Dopo la separazione, il componente desiderato del sangue viene rimosso (piastrine e plasma), mentre il resto dei componenti del sangue viene reinfuso nel paziente.
Per prevenire la coagulazione, durante l'intera procedura viene utilizzato un anticoagulante (ACDA).
Dopo ogni prelievo di sangue, la soluzione di additivo piastrinico (PAS), InterSol, verrà aggiunta al prodotto piastrinico per preparare il prodotto finale per la conservazione di 7 giorni.
L'intera procedura è indolore e dovrebbe richiedere da 90 a 120 minuti e i soggetti avranno due raccolte entro 6-8 giorni l'una dall'altra.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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pH delle piastrine al giorno 5
Lasso di tempo: Giorno 5
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L'endpoint primario per questo studio è il pH delle piastrine conservate in InterSol al giorno 5.
I criteri di accettazione della FDA per il pH sono che il 95% dei prodotti ha un pH >6,2 a 22 gradi C con un intervallo di confidenza del 95%.
Per lo studio è stata scelta una dimensione del campione di 60 soggetti per soddisfare i criteri di accettazione con 0 fallimenti su 60 prodotti di prova.
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Giorno 5
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pH delle piastrine al giorno 7
Lasso di tempo: Giorno 7
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L'endpoint primario per questo studio è il pH delle piastrine conservate in InterSol al giorno 7. I criteri di accettazione della FDA per il pH sono che il 95% dei prodotti ha un pH >6,2 a 22 gradi C con un intervallo di confidenza del 95%.
Per lo studio è stata scelta una dimensione del campione di 60 soggetti per soddisfare i criteri di accettazione con 0 fallimenti su 60 prodotti di prova.
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Giorno 7
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di piastrine attivate misurate dalla P-selectina
Lasso di tempo: Giorno 5
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Rilevazione citofluorimetrica dell'espressione della P-selectina piastrinica (Unità: %).
Un valore inferiore è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 5
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Percentuale dell'entità del cambiamento di forma
Lasso di tempo: Giorno 5
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Misura la proporzione di piastrine che hanno una morfologia discoidale (Unità: %).
Un valore più alto è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 5
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Percentuale di piastrine che presentano una risposta allo shock ipotonico
Lasso di tempo: Giorno 5
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Misura la capacità delle piastrine di recuperare il proprio volume dopo essere state esposte a un ambiente ipotonico (Unità: % Recupero).
Un valore più alto è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 5
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Morfologia piastrinica
Lasso di tempo: Giorno 5
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Quantifica (tramite microscopia ottica a contrasto di fase) i cambiamenti morfologici delle piastrine coincidenti con l'intera gamma del profilo di attivazione piastrinica (Unità: punteggio Kunicki; l'intervallo è compreso tra 0 e 400).
Valori più alti rappresentano piastrine più sane.
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Giorno 5
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Percentuale di piastrine attivate misurate dalla P-selectina
Lasso di tempo: Giorno 7
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Rilevazione citofluorimetrica dell'espressione della P-selectina piastrinica (Unità: %).
Un valore inferiore è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 7
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Percentuale dell'entità del cambiamento di forma
Lasso di tempo: Giorno 7
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Misura la proporzione di piastrine che hanno una morfologia discoidale (Unità: %).
Un valore più alto è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
Un valore più alto è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 7
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Percentuale di piastrine che presentano una risposta allo shock ipotonico
Lasso di tempo: Giorno 7
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Misura la capacità delle piastrine di recuperare il proprio volume dopo essere state esposte a un ambiente ipotonico (Unità: % Recupero).
Un valore più alto è considerato indicare una migliore qualità delle piastrine.
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Giorno 7
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Morfologia piastrinica
Lasso di tempo: Giorno 7
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Quantifica (tramite microscopia ottica a contrasto di fase) i cambiamenti morfologici delle piastrine coincidenti con l'intera gamma del profilo di attivazione piastrinica (Unità: punteggio Kunicki; l'intervallo è compreso tra 0 e 400).
Valori più alti rappresentano piastrine più sane.
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Giorno 7
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jose Cancelas-Perez, MD, PhD, Hoxworth Blood Center
- Investigatore principale: Mehraboon S Irani, MD, Clood Center of Wisconsin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dumont LJ, Cancelas JA, Graminske S, Friedman KD, Vassallo RR, Whitley PH, Rugg N, Dumont DF, Herschel L, Siegal AH, Szczepiorkowski ZM, Fender L, Razatos A. In vitro and in vivo quality of leukoreduced apheresis platelets stored in a new platelet additive solution. Transfusion. 2013 May;53(5):972-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03841.x. Epub 2012 Aug 6.
- Ringwald J, Walz S, Zimmermann R, Zingsem J, Strasser E, Weisbach V, Eckstein R. Hyperconcentrated platelets stored in additive solution: aspects on productivity and in vitro quality. Vox Sang. 2005 Jul;89(1):11-8. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00645.x.
- Cohn CS, Stubbs J, Schwartz J, Francis R, Goss C, Cushing M, Shaz B, Mair D, Brantigan B, Heaton WA. A comparison of adverse reaction rates for PAS C versus plasma platelet units. Transfusion. 2014 Aug;54(8):1927-34. doi: 10.1111/trf.12597. Epub 2014 Apr 16.
- Diedrich B, Sandgren P, Jansson B, Gulliksson H, Svensson L, Shanwell A. In vitro and in vivo effects of potassium and magnesium on storage up to 7 days of apheresis platelet concentrates in platelet additive solution. Vox Sang. 2008 Feb;94(2):96-102. doi: 10.1111/j.1423-0410.2007.01002.x. Epub 2007 Nov 22.
- Gulliksson H, AuBuchon JP, Vesterinen M, Sandgren P, Larsson S, Pickard CA, Herschel I, Roger J, Tracy JE, Langweiler M; Biomedical Excellence for Safer Transfusion Working Party of the International Society of Blood Transfusion. Storage of platelets in additive solutions: a pilot in vitro study of the effects of potassium and magnesium. Vox Sang. 2002 Apr;82(3):131-6. doi: 10.1046/j.1423-0410.2002.drfgv158.x.
- Dumont LJ, VandenBroeke T, Ault KA. Platelet surface P-selectin measurements in platelet preparations: an international collaborative study. Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Working Party of the International Society of Blood Transfusion (ISBT). Transfus Med Rev. 1999 Jan;13(1):31-42. doi: 10.1016/s0887-7963(99)80086-8. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- CTS-5051
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