Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Sildenafil zur Behandlung lymphatischer Missbildungen

25. Oktober 2022 aktualisiert von: Stanford University

Phase-2-Studie mit Sildenafil zur Behandlung lymphatischer Fehlbildungen

Eine Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von oral eingenommenem Sildenafil zur Verbesserung oder Beseitigung lymphatischer Fehlbildungen bei Kindern. Die Probanden können entweder Placebo oder eine Behandlung in oraler Dosierung mit einer Open-Label-Verlängerung für Probanden erhalten, die Placebo erhalten haben. Die Studienbehandlungszuweisung wird doppelblind randomisiert. Die MRT-Untersuchung wird die Veränderung des Läsionsvolumens aufgrund der Behandlung bewerten. Während der 32-wöchigen Studiendauer werden weitere Sicherheits- und Wirksamkeitsmaßnahmen ergriffen.

Finanzierungsquelle - FDA OOPD

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Lymphatische Malformationen (LMs) sind lokalisierte Bereiche mit abnormaler Entwicklung des Lymphsystems, die häufig im Kopf- und Halsbereich von Kindern auftreten. LM gelten als seltene oder seltene Krankheit, die Komplikationen wie Schmerzen, Geschwüre, Sekundärinfektionen, Infiltration anderer Organe und Tod verursacht. Gegenwärtige Therapien umfassen chirurgische Exzision oder Verfahren zur chemischen oder physikalischen Zerstörung von Teilen von Läsionen. Keine Therapien sind einheitlich wirksam und alle haben das Risiko erheblicher unerwünschter Ereignisse. Wir haben kürzlich eine fast vollständige Auflösung einer LM-Läsion bei einem Kind beobachtet, das mit einer oralen Sildenafil-Therapie gegen pulmonale arterielle Hypertonie behandelt wurde. Wir haben anschließend weitere Probanden ausgewertet, die sich mit Sildenafil verbesserten. Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es, den Nutzen oder Nichtnutzen einer Sildenafil-Therapie bei LMs zu dokumentieren und festzustellen, welcher Patiententyp von Sildenafil profitieren wird. Diese Studie ist eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die eine genaue Dokumentation von Volumenänderungen im Zusammenhang mit der Therapie oder dem Placebo unter Verwendung von MRT-Segmentierungstechniken beinhaltet. Wir werden auch die klinische Reaktion auf Sildenafil oder Placebo beobachten und dokumentieren, indem wir klinische Bewertungsergebnisse und Umfragen verwenden. Die Ergebnisse der Studie sollten Merkmale von LM-Läsionen identifizieren, die auf ein positives Ansprechen auf eine Sildenafil-Therapie hindeuten könnten. Sildenafil hat ein sehr geringes Risiko für Nebenwirkungen in der in dieser Studie verwendeten Dosierung. Die Dokumentation einer effektiven Reaktion von LMs auf Sildenafil wird das Interesse an und die Fähigkeit, die Mechanismen der LM-Bildung und -Behandlung zu verstehen, steigern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045-2571
        • University of Colorado, Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 6 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Fächer müssen:

  • Gesetzlich bevollmächtigter Vertreter von Personen sein, die bereit und in der Lage sind, ihre Einwilligung zu erteilen. Zustimmung erhalten für Probanden im Alter von 7 bis 10 Jahren.
  • Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie zwischen 6 Monaten und 10 Jahren alt sein.
  • Zum Zeitpunkt der Anmeldung das Mindestgewicht von 8 kg haben.
  • Es muss die klinische Diagnose einer lymphatischen Fehlbildung vorliegen, die einen größten Durchmesser von über 3 cm zu haben scheint, um für die Einreise bewertet zu werden. Eine Überprüfung einer früheren MRT-Untersuchung kann dabei helfen, die Zulassungskriterien für Probanden zu bestätigen, die ausgewählt wurden, um für das MRT-Screening nach Stanford zu kommen.
  • Lassen Sie die lymphatische Fehlbildung eine ausreichende Behinderung für das Subjekt verursachen, die eine systemische Therapie erfordert.
  • Für weibliche Probanden: darf nicht schwanger sein oder stillen.
  • Haben Sie einen Elternteil oder einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter, der bereit und in der Lage ist, sicherzustellen, dass der Proband bei allen erforderlichen Studienbesuchen anwesend ist.
  • Führen Sie eine erforderliche MRT-Untersuchung durch, um zu bestätigen, dass die lymphatische Fehlbildung vorhanden ist und einen Durchmesser von mehr als 3 cm hat, damit die Probanden Medikamente erhalten, was während des ersten Teils der Screening-Bewertung der Studie geschieht.
  • Haben Sie keine Kontraindikationen für die Verwendung von Sildenafil.
  • Haben Sie eine normale Augenuntersuchung.
  • Haben Sie eine normale Leber- und Nierenfunktion.
  • Haben keine Kontraindikation für MRT-Untersuchungen wie Metallimplantate usw.
  • Kein Raucher sein.

Ausschlusskriterien:

Ein Proband mit einem der folgenden Kriterien ist nicht für die Aufnahme in diese Studie geeignet:

  • Medizinisch instabiler Gesundheitszustand, der seine/ihre Fähigkeit beeinträchtigen kann, die Studie abzuschließen.
  • Hat eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen:

Leberfunktionsstörung, schwere Nierenfunktionsstörung, Lymphödemerkrankungen wie Milroy-Krankheit, Meige-Lymphödem, Hennekam-Syndrom, Njolstad-Syndrom, Aagenaes-Syndrom und Fabry-Krankheit, Hypotonie oder ein Risiko für Hypotonie, Krampfanfälle oder Krampfanfälle in der Anamnese, alle signifikanten kardiovaskulären Risikofaktoren und alle Bedingung, die erfordert, dass die Teilnehmer Stickoxidspender oder Nitrate in irgendeiner Form verwenden, zugrunde liegender anatomischer oder vaskulärer Risikofaktor für die Entwicklung einer nicht-arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION), einschließlich eines niedrigen Augenmuschel-zu-Bandscheiben-Verhältnisses, Diabetes, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, oder Hyperlipidämie Teilnehmer mit Down-Syndrom, Turner-Syndrom und Noonan-Syndrom werden von Fall zu Fall berücksichtigt.

  • Hat innerhalb von 15 Tagen nach Aufnahme mindestens eines der folgenden Medikamente erhalten, die in Verbindung mit Sildenafil kontraindiziert sind:

    • Organische Nitrate in jeglicher Form, entweder regelmäßig oder intermittierend – In Übereinstimmung mit seinen bekannten Wirkungen auf den Stickoxid/cGMP-Weg hat sich gezeigt, dass Sildenafil die blutdrucksenkenden Wirkungen von Nitraten potenziert.
    • Ritonavir und andere starke CYP3A-Hemmer --- Die gleichzeitige Anwendung von REVATIO mit Ritonavir und anderen starken CYP3A-Hemmern wird nicht empfohlen.
    • Alpha-Blocker --- gleichzeitige Verabreichung von Alpha-Blockern mit REVATIO aufgrund zusätzlicher blutdrucksenkender Wirkungen
    • Amlodipin
    • Cimetidin
  • Erfordert die gleichzeitige Anwendung von starken Cytochrom-P450-3A4-Inhibitoren (wie Ketoconazol, Itraconazol, Erythromycin, Saquinavir) oder die gleichzeitige Anwendung von Ritonavir. Ebenfalls ausgeschlossen ist die gleichzeitige Anwendung von organischen Nitraten, Alpha-Blockern, Amlodipin oder Cimetidin.
  • Während des MRT-Screenings kann nicht bestätigt werden, dass es sich bei der Läsion um eine lymphatische Fehlbildung handelt oder dass die lymphatische Fehlbildung im größten Durchmesser weniger als 3 cm beträgt.
  • Hatte eine umfangreiche vorherige Operation oder Sklerotherapie zur Behandlung von LM, so dass Narbenbildung die Bewertung und Behandlungswirkung von Sildenafil beeinträchtigen kann.
  • Hatten rezidivierende Infektionen und eine signifikante Vernarbung der Läsion als Folge der Infektion in einem solchen Ausmaß, dass diese Vernarbung die Bewertung und Behandlungswirkung von Sildenafil beeinträchtigen kann
  • Es ist bekannt, dass Sie eine Allergie gegen Sildenafil haben.
  • Hat ulzerierte oder aktuell infizierte LMs.
  • Hat die Diagnose des Weichteiltumors als LM klinisch nicht sicher.
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die sich störend auswirken könnte.
  • Hat eine Vorgeschichte von Priapismus oder wurde mit Sichelzellenanämie oder einer anderen Störung diagnostiziert, die für Priapismus prädisponieren kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo-Tabletten (ähnlich Revatio)
Placebo-Medikament: Placebo-Tabletten (ähnlich Revatio)
Experimental: Sildenafil 20 mg Tabletten (Revatio)
Wirkstoff: Sildenafil Tabletten (Revatio)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Läsionsvolumens der Testmedikation, wie durch MRT-Untersuchung bewertet.
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 20
Die Teilnehmer werden für die Dauer der Studie, voraussichtlich durchschnittlich 20 Wochen, nachbeobachtet.
Ausgangslage, Woche 20

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Bewertung der Testperson zur Änderung der Gesamtpunktzahl der lymphatischen Fehlbildung
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 20

Bewertung des Subjekts der Gesamtveränderung der lymphatischen Fehlbildung. Die Teilnehmer werden von der Grundlinie bis zu 20 Wochen begleitet.

Die Patienten bewerteten die Veränderung als keine Verbesserung, minimale Verbesserung (Veränderung um 1–25 %), mittelmäßige Verbesserung (Veränderung um 25–50 %), gute Verbesserung (Veränderung um 50–75 %) und ausgezeichnete Verbesserung (Veränderung um 75–100 %).

Ausgangslage, Woche 20

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joyce Teng, MD, PhD, Stanford School of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Mai 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. März 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. März 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. November 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Das IPD wird nur unidentifiziert an unser Studienpersonal und von menschlichen Probanden zugelassene Unterstandorte weitergegeben. Diese Ergebnisse werden schließlich veröffentlicht, aber etwa 2022 abgeschlossen sein.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren